Фолликулостимулирующий гормон, известный как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), представляет собой пептидное вещество, секретируемое передней долей гипофиза, которое отвечает за стимуляцию фолликулов яичников к выработке эстрогена. Какова роль фолликулостимулирующего гормона? Когда стоит проверять уровень ФСГ и какие нормы? Как интерпретировать результат ФСГ?
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фолликулостимулирующий гормон) принадлежит к семейству белков, точнее это гликопротеин, состоящий из более чем 200 аминокислот, которые были делится на две субъединицы. Это не специфичное для женского пола вещество, в ответ на фолликул-рилизинг, т.е. гипоталамический фактор, оно появляется и в сыворотке крови мужчин. Весь механизм секреции основан на принципе обратной связи, а фактором, стимулирующим весь метаболический путь, является концентрация эстрадиола. Секреция ФСГ у женщин находится в строгой зависимости от фазы менструального цикла и колебания этого уровня различны на разных стадиях цикла. ФСГ метаболизируется с мочой.
ФСГ - за что он отвечает?
Задание ФСГ различается у мужчин и женщин.
У женщин он отвечает за стимуляцию созревания фолликулов яичников для выработки эстрогена. Кроме того, он имеет эффект повышения активности фермента ароматазы, который участвует в превращении андрогенов в эстрогены. Андрогены - это мужские гормоны, эквивалентные эстрогену.
В свою очередь, у мужчин действие ФСГ направлено на стимуляцию роста семенных канатиков, что увеличивает выработку спермы. Кроме того, он влияет на секрецию белка, связывающего андрогены, и оказывает большое влияние на функционирование тестостерона.
ФСГ - приложение
Большое внимание уделялось молекулярной структуре гормона и предпринимались попытки использовать его свойства. Имеются показания искусственного фолликулостимулирующего гормона, получаемого из мочи женщин в климактерическом периоде, когда его концентрация явно возрастает, и последующего введения соединения женщинам, страдающим бесплодием, что должно стимулировать овуляцию.
В свою очередь, недавние исследования показывают, что большая группа раковых заболеваний, поражающих как мужское, так и женское население, имеет рецепторы фолликулостимулирующего гормона в раковых клетках. Это важная информация, потому что в будущем стоит подумать о препаратах, механизм действия которых будет основан на блокировании этих рецепторов, что позволит частично нейтрализовать воздействие раковых клеток.
ФСГ - показания для исследования
Самые разговорные причины, по которым стоит оценивать концентрацию гормона, это диагностика бесплодия, синдром поликистозных яичников, но в сочетании с уровнем ЛГ, у мужчин вместе с тестостероном для оценки развития сперматозоидов.
Другие причины определения ФСГ:
- нерегулярные менструальные кровотечения
- менопауза
- нарушения в процессе полового созревания, которые могут быть показателем недостаточности гипофиза и гипоталамуса
- у мужчин, каждый случай репродуктивной недостаточности, в поисках причины бесплодия
- гипогонадизм или недоразвитие половых желез
ФСГ - нормы
Исследование заключается в взятии образца крови пациента и не требует какой-либо специальной подготовки, в том числе натощак.
Значения ФСГ периодически колеблются с фазами менструального цикла, а также с возрастом. Таким образом, правильными значениями для разных периодов жизни женщины являются:
- в фолликулостимулирующую фазу - 1,4 - 9,6 МЕ/л
- во время овуляции 2, 3-21 МЕ/л
- лютеиновая фаза 2-8 МЕ/л
- у женщин в климактерическом периоде - 42-188МЕ/л.
У мужчин уровень постоянен и колеблется от 1,4 до 12 МЕ/л.
Высокий и низкий ФСГ - результаты
Каждый результат должен интерпретироваться врачом.
Повышение уровня ФСГ наблюдается при первичной недостаточности яичников, например, при синдроме поликистозных яичников или в постменопаузальном периоде. У мужчин высокие уровни ФСГ могут быть признаком первичного гипогонадизма, обнаруживаемого при синдроме Клайнфельтера.
Кроме того, это показатель аномального сперматогенеза, т.е. сниженной выработки сперматозоидов, что может произойти в ответ на инфекционные агенты, вызывающие повреждение яичек.
Снижение ФСГ у женщин указывает на гипофизарную недостаточность, которая, в свою очередь, приводит к вторичной недостаточности яичников. Это также может быть отражением опухоли гипофиза или побочным эффектом какой-либо фармакотерапии. У мужчин это симптом, например, вторичной тестикулярной недостаточности.