Артерии отвечают за насыщение мозга кислородом, а закупорка сонных артерий атеросклеротическими бляшками может привести к инсульту. Сужение сонных артерий в результате атеросклероза может подавать тревожные сигналы, которые нельзя недооценивать. На что следует обратить особое внимание?
Частота атеросклеротических поражений увеличивается с возрастом. В начальной стадии, когда стеноз невелик, симптомы практически незаметны. Только с течением времени могут появляться тревожные сигналы.
Атеросклероз сонных артерий - что это такое?
Сонные артерии отвечают за кровоснабжение головного мозга и органов, расположенных внутри головы. Мозг кровоснабжается двумя сонными артериями и двумя позвоночными артериями, идущими от аорты к основанию черепа. Атеросклероз сонных артерий представляет собой сложный дегенеративно-воспалительный процесс. Со временем откладываются холестерин, воспалительные клетки и кальцинаты, что в свою очередь приводит к утолщению стенок артерий и образованию атеросклеротических бляшек. Просвет артерии сужается, а иногда и закрывается.
Кто в группе риска?
Атеросклероз сонных артерий в основном вызывается неправильным питанием, ожирением, отсутствием физической активности, курением, пожилым возрастом или гипертонией. Гиперхолестеринемия, то есть высокий уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП и низкий уровень холестерина ЛПВП, также оказывает неблагоприятное воздействие.
Симптомы каротидного атеросклероза
Стеноз сонной артерии в результате атеросклероза может давать сигналы, которые, к сожалению, часто недооцениваются. Симптомы зависят от степени сужения артерии и ее расположения.
Заболевания, возникающие при окклюзии сонных артерий, являются следствием нарушения кровоснабжения центральной нервной системы. Могут возникать нарушения чувствительности - отмена чувствительности, ложные ощущения или гиперестезия; двигательные расстройства, т.е. снижение мышечной силы или ее полное исчезновение; нарушения зрения, т.е. временная слепота или различные виды скотом и вспышек, а также нарушения речи. Кроме того, могут возникнуть проблемы с памятью, головные боли и головокружения, а также временная потеря сознания.
Может случиться так, что атеросклероз сонных артерий протекает совершенно бессимптомно, что особенно опасно для здоровья и жизни. Пациент не подозревает о развивающемся заболевании и поэтому подвержен высокому риску инсульта.
Стеноз сонной артерии - обследование
Во время визита врач тщательно собирает анамнез наблюдаемых симптомов, а также проводит физикальное обследование - проверяет пульс на различных артериях верхней части тела. С помощью стетоскопа он оценивает наличие сосудистых шумов. Также измеряется давление в обеих руках. Если разница систолического давления между плечевыми артериями больше 20-30 мм рт.ст., то, скорее всего, имеется стеноз в одной из подключичных артерий или в брахиоцефальном стволе.
Основную роль в диагностике атеросклероза сонных артерий играет УЗИ, во время которого можно оценить размеры атеросклеротической бляшки и оценить степень стеноза. Благодаря допплеровскому исследованию сонных артерий можно оценить кровоток в сосудах и выявить любое возможное ограничение кровотока по сосудам. Еще одним визуализирующим тестом, который используется в диагностике стеноза сонных артерий, является компьютерная томография, а также магнитно-резонансная томография головы с возможностью визуализации сосудов. Артерография - визуализация артерий с введением контрастного вещества, в связи с его инвазивностью проводится только в отдельных случаях.
Как проходит лечение?
Лечение в основном зависит от характера изменений сонных артерий. Консервативное лечение заключается в пожизненном приеме ацетилсалициловой кислоты, что снижает риск эмболии и ишемического инсульта.
При наименее запущенном атеросклерозе проводят лечение статинами, снижающими уровень холестерина в крови. Наиболее распространенным методом лечения сонных артерий является хирургическое удаление атеросклеротических бляшек.
Методы лечения применяются у больных с ишемией головного мозга, инсультом или со стенозом сонных артерий более 50%. Чрезвычайно важно изменение привычек - увеличение физической активности (под наблюдением врача), отказ от курения, введение здорового питания, снижение массы тела.
Атеросклероз сонных артерий - какой должна быть диета?
Правильная диета играет важную роль в лечении каротидного атеросклероза. Следует ограничить потребление животных жиров, содержащих насыщенные жирные кислоты, способствующие повышению уровня холестерина, например, цельного молока, сыра или сливочного масла. Белый хлеб лучше заменить цельнозерновым. Следует отказаться от употребления большого количества соли, сладостей, газированных напитков или фаст-фуда. Прикладные методы лечения и изменение образа жизни могут остановить прогрессирование атеросклеротических изменений.