Сейчас не время паниковать. Но это идеальное время, чтобы получить информацию.
Типичное человеческое тело состоит примерно из 10²⁸ атомов, распределенных примерно по 100 триллионам клеток. И все же достаточно одного инфекционного патогена, чтобы обойти защиту нашей иммунной системы и поставить нашу жизнь под угрозу. В случае с коронавирусом COVID-19 эта опасная для жизни эпидемия стремительно распространяется по всему миру. И все же самая простая защита, с точки зрения общественного здравоохранения, проста и понятна: изоляция.
Большинству людей трудно понять, зачем нужно принимать такие крайние меры. Но есть простой эксперимент, который вы можете провести, - «подходящий даже для класса, полного маленьких детей», - который демонстрирует, насколько быстро болезнь может распространяться без изоляции, но и как быстро ее можно сдержать с ее помощью. Все что тебе нужно это:
Today In: Science
- большое количество чашек воды,
- небольшое количество сильного основания (например, щелочи) и
- пипетка, наполненная хорошим индикатором, например, фенолфталеином.
Все начинают с простой чашки воды, которая представляет незараженное, незараженное тело. Фенолфталеин представляет собой тест, позволяющий определить, просто капнув одну каплю в воду, заражено ли тело (если оно становится розовым) или не инфицировано (если оно остается бесцветным). А щелочь представляет инфекцию: если в воде есть даже небольшое количество щелочи, pH всей чашки поднимется до уровня, при котором фенолфталеин превратит ее из прозрачной в цветную.
Пока никакие инфекционные заболевания не могут проникнуть в комнату, щелочь не попадет в вашу чашку. Но если кто-то войдет в комнату со стаканом, наполненным не водой, а водно-щелочным раствором, он может быть носителем инфекции. Если бы у вас был хороший тест, и вы проверили бы всех у двери - например, бросая фенолфталеин в чашку каждого человека, который хотел войти - вы могли бы просто изолировать всех, кто может заразить других, защищая незараженных.
Но у COVID-19 нет теста, работающего таким образом. Единственные широко распространенные тесты, которые мы знаем, как проводить на данный момент, определят, инфицированы ли вы COVID-19 после того, как у вас появятся симптомы, тогда как вы заразны с момента заражения и до исчезновения симптомов. болезни. Либо приходится всех прогонять, изолируя популяции друг от друга, либо впускать людей, рискуя занести заразу.
Итак, допустим, вы кого-то впускаете, и у него есть болезнь, которая может передаваться. Допустим, у них есть щелочь в чашке вместе с водой. В средствах массовой информации циркулирует термин - возможно, вы уже видели его раньше, он называется R_0 (произносится как «ARR ноль») - и обозначает, насколько заразна болезнь. Для COVID-19 R_0=2,2, что означает, что каждый вновь инфицированный человек может заразить в среднем еще 2,2 человека.
Тогда первый человек, который войдет в комнату, скорее всего, заразит еще 2 человек. Это может быть рукопожатие (с грязными руками), объятие или поцелуй или любой обмен телесными жидкостями, который может передать инфекцию от одного человека к другому. А при заболевании, где R_0=2,2, значит, нужно будет сделать это дважды. Для этого конкретного эксперимента это означает, что (зараженный) человек, который входит в комнату, должен:
- смешайте свою чашку и чашку другого человека вместе,
- оставив каждому половину от общего количества жидкости,
- , а затем повторить то же самое с другим человеком.
В этот момент человек, вошедший в комнату, теперь должен считаться «симптомным», что означает, что он может получить свои капли фенолфталеина, узнать, что он инфицирован, и выбрать самоизоляцию.
Если вы вообще заинтересованы в общественном здравоохранении - в контроле за распространением потенциально смертельной болезни - здесь необходимо принять важное решение. Вы можете либо ввести карантин (или принудительную изоляцию), при котором вы точно предотвратите распространение болезни за пределы помещения, здания или города, в котором она находится, либо можете продолжать заниматься своими делами в обычном режиме.
Ни то, ни другое не является оптимальным выбором, так как карантин имеет большое количество негативных последствий. Во-первых, это чрезвычайно разрушительно для повседневной жизни людей, их работы и карьеры, их семей и экономического функционирования города, страны или даже всей планеты. Во-вторых, это в значительной степени обрекает всю область карантина на неизбежное заражение, особенно если значение R_0 велико.
Со значением R_0=2.2, продолжение эксперимента показывает, насколько легко может распространяться эта инфекция. В большинстве случаев заразившиеся люди не узнают, что они инфицированы (или даже находятся под угрозой заражения), пока не передают болезнь двум другим людям. Это означает, что они оба должны сделать то, что сделал с ними первый человек:
- смешайте свою чашку и чашку другого человека вместе,
- оставив каждому половину от общего количества жидкости,
- , а затем повторить то же самое с другим человеком.
На данный момент число инфицированных выросло с 1 до 3, а теперь до 7, а затем четыре новых инфицированных, вероятно, заразят еще по два человека каждый. Если мы и после этого не изолируем население, остается всего один-два шага до заражения всей комнаты.
Каждый раз, когда кто-то, кто инфицирован, путешествует в новую, неинфицированную группу населения, он рискует занести эту инфекцию новой группе людей. Болезнь может распространяться из одной комнаты в другую, из одного здания в другое, из одного города в другой, из одной нации в другую и т. д. Самое страшное, что может произойти в этой ситуации, это не самоизоляция людей, особенно если они находятся в регионе, где инфекция, как известно, уже присутствует.
Если бы каждый город, штат и страна в мире серьезно относились к COVID-19 как к потенциальной пандемии, когда она впервые возникла, она осталась бы ограниченной китайской провинцией Хубэй, где расположен Ухань. Несколько туристических зон - круизные лайнеры, города с аэропортами и другие места - также были бы помещены в карантин. Это нанесло бы значительный ущерб жизни людей во всем мире, но инфекция не распространилась бы на страны по всему миру.
Но это не то, что произошло. Вместо этого создается впечатление, что всем этим зараженным «чашкам» было позволено - даже поощрялось, как утверждают некоторые - , продолжать путешествовать и жить своей жизнью, как будто не было новой смертельной инфекции, распространяющейся среди населения мира. Один зараженный человек, который не изолирует себя, может заразить гораздо больше, чем 2 человека; если один зараженный человек решит «обменяться жидкостями» с каждой чашкой в комнате, он сам заразит все население. (Если вы проведете этот эксперимент в классе старшей школы, вы часто встретите по крайней мере одного ученика, который попытается сделать именно это.)
По состоянию на 10 марта 2020 года в мире зарегистрировано 118 861 случай заболевания COVID-19, в результате чего от него умерло 4 269 человек. Коронавирус COVID-19 поражает в общей сложности 117 стран и территорий, ежедневно регистрируется от 4 000 до 5 000 новых случаев заболевания и около 200-300 новых смертей в день. Хотя эту болезнь сравнивают с гриппом, она гораздо более смертельна, особенно для пожилых людей.
Где бы ни находились наиболее уязвимые группы населения, они должны быть там, где ограничения на доступ должны быть самыми жесткими. Больницы, сообщества престарелых, дома престарелых, учреждения по уходу за престарелыми и другие места с аналогичным демографическим составом населения являются типами среды, где инфекция среди населения в целом может привести к смерти.
В целом мужчины чаще умирают, чем женщины (от 4,7% до 2,8% среди подтвержденных случаев), а дети в возрасте до 10 лет умирают с наименьшей вероятностью, при этом летальных исходов среди инфицированных лиц в возрасте 9 лет не зарегистрировано. и под. Но вероятность умереть выше, чем 1 из 100, если вам 50 лет или больше, и вы заразились, и этот шанс возрастает до 1 из 12, если вам 70 лет или больше. Общий уровень смертности примерно в 30 раз выше, чем от вируса сезонного гриппа (гриппа), смертность от которого обычно составляет всего 0.1%.
Да, есть некоторые вещи здравого смысла, которые мы можем сделать как отдельные личности. Мы можем как можно меньше выходить из дома и путешествовать только на короткие расстояния в пределах нашего сообщества, когда мы это делаем. Мы можем мыть руки в течение 20 секунд водой с мылом всякий раз, когда соприкасаемся с инородной поверхностью или другим человеком. Мы даже можем носить маску, чтобы защитить других, если мы подозреваем, что можем быть носителем инфекции, и мы все должны принять решение остаться дома, если у нас появятся симптомы.
Но если мы все не примем участие в усилиях по изоляции инфицированных (или потенциально инфицированных) от неинфицированных групп населения, особенно среди тех, кто подвергается наибольшему риску смерти (пожилые люди), это может привести к стать катастрофой для общественного здравоохранения во всех странах мира. Если мы заботимся о здоровье и безопасности других, мы прислушаемся к предупреждениям этого простого эксперимента и предотвратим передачу потенциально инфицированных жидкостей другим.