Казалось бы, мы «работаем» на инфаркт уже много лет. Исследователи только что доказали, однако, что не в каждом случае есть фактор, который может вызвать сердечный приступ гораздо быстрее, чем принято считать. Кроме того, в некоторых частях мира, в том числе в Польше, избежать этого крайне сложно.
Фактор - загрязнение воздуха. Воздействие смога, как показали результаты последних исследований, даже на уровне ниже, чем рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения для качества воздуха, может привести к сердечному приступу в течение часа. Результаты исследования опубликованы в журнале Circulation of the American Heart Association.
Исследование проводилось в Китае, стране, где качество воздуха в городах является одним из худших в мире. Но многие польские города в этом отношении догоняют Китай - измерения качества воздуха показывают, что в число ведущих городов мира, где вы вдыхаете смог, входят, среди прочего, Польский Краков, Новы Тарг, Пщина или Новы Сонч - и в Польше самый загрязненный воздух во всем Европейском Союзе.
Исследователи: концентрация загрязняющих веществ не имеет особого значения
Китайское исследование показало, что воздействие смога может быстро спровоцировать начало острого коронарного синдрома, ситуации, когда блокируется кровоснабжение сердечной мышцы, включая сердечный приступ. Наибольший риск возникал в течение первого часа воздействия.
В течение некоторого времени было известно, что воздействие переносимых по воздуху загрязнителей - микроскопических твердых частиц или жидких капель из выхлопных газов, электростанций, строительных площадок и других источников - явно связано с сердечными заболеваниями, инсультом и другими проблемами со здоровьем. а также с 4,2 миллионами преждевременных смертей во всем мире. Эти частицы настолько малы, что могут попасть с воздухом в легкие, а затем в кровоток.
«Неблагоприятное воздействие загрязнения воздуха на систему кровообращения хорошо задокументировано. Но мы все равно были удивлены очень быстрым эффектом», - сказал Хайдун Кан, профессор Школы общественного здравоохранения Университета Фудань в Шанхае, который руководил исследованием.
Он добавил: «Еще одним сюрпризом стало то, что количество частиц загрязнения не имеет значения. Любая концентрация загрязнителей воздуха, таких как мелкие твердые частицы, двуокись азота, двуокись серы или угарный газ, зафиксированная в этом исследовании, потенциально может спровоцировать сердечный приступ».
Данные исследования ясны
Исследователи изучили медицинские карты почти 1,3 миллиона человек, которые лечились от сердечных приступов и нестабильной стенокардии в 2239 больницах в 318 городах Китая в период с 2015 по 2020 год. И они обнаружили, что даже кратковременное воздействие любого количества мелких твердых частиц, диоксида азота, диоксида серы и монооксида углерода было связано со всеми типами острого коронарного синдрома.
Воздействие двуокиси азота наиболее тесно связано с сердечным приступом, за которым следует воздействие мелкодисперсных твердых частиц, и оно было наиболее опасным в течение первого часа воздействия. В свою очередь, наиболее уязвимыми к сердечному приступу из-за смога оказались люди в возрасте от 65 лет, некурящие, не имеющие в анамнезе респираторных заболеваний.
«Воздействие загрязнения воздуха на сердечно-сосудистую систему должно быть серьезной проблемой для всех, включая политиков и врачей», - сказал Кан. «Наши результаты подчеркивают необходимость дальнейшего ужесточения стандартов качества воздуха, более жесткого контроля за загрязнением воздуха и быстрых ответных мер общественного здравоохранения». - добавил он.
Риск сердечного приступа можно снизить, если носить маску для лица
Как прокомментировал на сайте medicalxpress.com доктор Санджай Раджагопалан, директор Института исследований сердечно-сосудистых заболеваний в Университете Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, это исследование было первым, установившим почасовую связь между воздействием загрязнения воздуха и сердечными приступами. «Авторы смогли с высокой степенью достоверности показать, что уровни загрязнения воздуха во время сердечного приступа сильно коррелировали с уровнями загрязнения воздуха в тот же час», - сказал он. «Это говорит о том, что принятие защитных мер при высоком уровне загрязнения воздуха может помочь предотвратить сердечные приступы».
Доктор Раджагопалан является соавтором Заявления Американской кардиологической ассоциации от 2020 года о том, как уменьшить воздействие загрязнения воздуха. Стратегии включают в себя закрытие окон и использование переносных очистителей воздуха и встроенных фильтров для кондиционирования воздуха, а также респираторов для очистки воздуха от загрязнения, закрывающих нос и рот (для лиц с высоким риском).
«Правильно подобранные маски, такие как те, которые используются для предотвращения распространения COVID-19, также могут помочь», - говорит эксперт.
проф. Хайдун Кан добавляет, что исследование проводилось в Китае, стране с одним из самых плохих показателей качества воздуха в мире. Но поскольку минимального порога загрязнения, который был бы безопасным, не существовало, его результаты также могут быть применены к странам с более низким уровнем загрязнения. Исследователь предполагает, однако, что в таких странах стоит повторить исследование, учитывая очевидные различия в характеристиках загрязнения воздуха и уязвимости населения.