Думаете, терапия эгоцентрична? Подумайте еще раз.
В середине недавней лекции о моих психологических исследованиях умный аспирант задал знакомый вопрос.
«Я слышал, что психотерапия делает людей более эгоцентричными», - сказали они. «Так как же вы можете поощрять практику, имеющую такие негативные социальные последствия?»
Меня часто поражают эти негативные стереотипы, несмотря на растущий спрос на консультации, особенно в условиях пандемии. Хорошо укоренившийся образ, кажется, состоит в том, что психотерапия - это снисходительный, нарциссический кокон, где терапевты позволяют пациентам «глядеть в пупок» и обвинять других в своих проблемах.
Полное раскрытие: я видел примеры этого за 27 лет своей практики. Но большинство пациентов искренне пытаются улучшить близкие отношения, восстановить чувство смысла и цели и жить в соответствии со своими основными ценностями.
Психиатрическая помощь часто направлена на облегчение симптомов пациентов. Тем не менее, число исследований, в том числе проект, который я возглавляю вместе с психологом Джесси Оуэном, постоянно растет, и в нем изучаются терапевтические подходы, которые также направлены на улучшение общего самочувствия пациентов или «процветание».
Во многих случаях и во многих местах такого рода заботы считались бы частью развития характера, этическими или религиозными по своей природе. Фактически, большое количество исследований показывает, что большинство людей хотят заниматься духовными, религиозными или экзистенциальными проблемами при лечении психических заболеваний, и что психотерапия, включающая духовные практики пациентов, эффективна как для психического, так и для духовного здоровья.
Двухфакторная терапия
Десятилетия исследований показывают, что психотерапия эффективна для облегчения наиболее распространенных форм психологических страданий, таких как тревога и депрессия. Но хорошее самочувствие - это больше, чем облегчение страданий.
За последние три десятилетия область позитивной психологии расширилась, подчеркивая, как люди могут развивать свои сильные стороны, достоинства и благополучие. Многие мыслители, такие как психолог Уильям Джеймс и министр и писатель Норман Винсент Пил, исследовали подобные идеи в 20 веке. Но теперь эмпирические исследования показали, что консультирование на основе позитивной психологии может быть эффективным для улучшения самочувствия и развития таких качеств, как прощение, сострадание и благодарность.
Проект, который я возглавляю вместе с профессором Оуэном и который финансируется Фондом Джона Темплтона, является частью растущей тенденции исследователей, стремящихся интегрировать практики позитивной психологии, духовности и целостного благополучия в психическую деятельность. здравоохранение с особым вниманием к различным потребностям отдельных пациентов.
Например, Мэри Занарини, международный эксперт по пограничному расстройству личности, тестирует групповую терапию, которая развивает навыки в таких добродетелях, как прощение, смирение и благодарность наряду с другими стратегиями, такими как размышление над эмоциями и их регулирование.
В исследовании 2020 года с участием пациентов с диагнозом пограничное расстройство личности она обнаружила, что способность пациентов прощать и принимать коррелирует с их долгосрочной способностью поддерживать работу или образование и близкие отношения, кроме того до ремиссии симптомов.
В отдельном клиническом исследовании с участием пациентов, также страдающих пограничным расстройством личности, мы с коллегами также обнаружили, что по мере того, как пациенты развивали большую способность прощать, они испытывали меньше симптомов психического здоровья и меньше тревоги и разочарования в близкие отношения.
Эти проекты отражают движение к тому, что психологи называют двухфакторными подходами, которые уменьшают симптомы психического расстройства, а также пытаются увеличить процветание.
Двойные факторы признают, что симптомы психического здоровья и благополучие не исключают друг друга. Например, в исследовании пациентов в возрасте 18-29 лет наша команда из Бостонского университета выделила подгруппу пациентов, которых мы назвали «устойчивыми». Они показали самый высокий уровень симптомов, самый низкий уровень удовлетворенности жизнью и множественные серьезные стрессы. Тем не менее, эта устойчивая группа функционировала лучше в отношениях, на работе или в школе, чем можно было бы ожидать. За время лечения многие перешли в категорию «расцветающих».
Развитие сильных сторон
Так что же способствует стойкости перед лицом страданий? Через несколько месяцев после начала пандемии мы рассмотрели этот вопрос в последующем исследовании со взрослыми.
Как и в предыдущем исследовании, люди в одной группе показали более высокие баллы по благополучию, чем можно было бы ожидать, учитывая симптомы их психического здоровья. Они демонстрировали силу духа, находя возможности для роста даже в условиях стресса. Те из другой группы, которые также функционировали лучше, чем ожидалось, учитывая симптомы их психического здоровья, продемонстрировали активные формы преодоления трудностей, такие как углубление отношений или развитие новых увлечений, духовных практик или творческих интересов.
Философы из разных культур предполагают, что люди движутся к процветанию, культивируя добродетель среди трудностей. Слово «добродетель» может подразумевать непреклонность или перфекционизм, но его первоначальное значение заключается в том, чтобы использовать человеческие силы и практическую мудрость, чтобы ориентироваться в жизни, - например, стойкость духа, которую продемонстрировали участники нашего исследования.
Смирение, благодарность и прощение - это то, что некоторые психологи называют «добродетелями отношений», поддерживающими здоровые отношения. Наша команда исследует, как эти три достоинства могут способствовать положительному психическому здоровью с течением времени.
Наши первоначальные данные двух клинических исследований заключаются в том, что пациенты, как правило, становятся менее нарциссическими и чувствуют меньше превосходства над другими в ходе психотерапии. По мере того, как пациенты становятся более смиренными, их отношения улучшаются, и они сообщают о меньшем количестве симптомов тревоги и депрессии.
Для многих людей добродетели в отношениях связаны с их духовными или религиозными практиками, которые сами по себе важны для благополучия этих пациентов. Среди тех, кто ценит духовность, чувство связи со сакральным было положительно связано с их общим функционированием.
Исходя из нашего исследования, ключевым фактором, связывающим добродетель и положительное психическое здоровье, является усиление регуляции эмоций, например, обучение навыкам внимательности и обработка сложных эмоций, таких как стыд, зависть или гордость. Наша теория состоит в том, что добродетели отношений часто проявляются в терапии, когда пациенты испытывают баланс между вызовом и поддержкой, а их основные ценности воспринимаются всерьез.
Нам нужно гораздо больше исследований для дальнейшего подтверждения этих связей между добродетелями в отношениях, регулированием эмоций и процветанием. Но данных уже достаточно, чтобы нарисовать более сложный и конструктивный публичный образ психотерапии, чем циничный стереотип.
Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons. Прочтите исходную статью.