Что ждет польскую неврологию дальше? - этот вопрос задает сегодня правление Польского неврологического общества в связи с происходящими демографическими процессами, прогрессом в развитии неврологии и проблемами в организации системы помощи неврологически больным. Неврология - современная область медицины, где наблюдается интенсивное развитие в области диагностики и лечения, и в то же время на специализации сказывается кадровый кризис - слишком мало студентов выбирают эту специальность, а молодые неврологи предпочитают работать в открытых учреждений из-за низкой оценки больничных услуг, высокой загруженности отделений и неадекватной заработной платы. Польское неврологическое общество обращается к Министерству здравоохранения с просьбой как можно скорее решить насущные проблемы польской неврологии.
85-летие Общества побуждает к размышлениям, подведению итогов и определению задач. Более 165 миллионов человек в Европе живут с расстройствами, в широком смысле определяемыми как заболевания головного мозга, и это число продолжает расти. Это связано не только со старением населения, но и с цивилизационными изменениями. Подсчитано, что каждый третий человек страдает или будет страдать от этих расстройств.
Мозг - самый сложный орган человеческого тела, и его нарушения - одна из самых больших проблем для науки и системы здравоохранения. Наиболее распространенными неврологическими расстройствами являются инсульты, болезни Альцгеймера и Паркинсона, поражающие пожилых людей. Неврологические заболевания, такие как эпилепсия, рассеянный склероз или мигрень, все чаще поражают молодых людей. Значительный прогресс достигнут в диагностике и лечении этих заболеваний. К сожалению, неврология до сих пор воспринимается в основном как диагностическая специальность студентами и молодыми врачами. По этой причине его выбирают слишком редко, что приводит к нехватке кадров. Это одна из самых серьезных проблем современной неврологии в Польше.
- Дефицит кадров в основном касается персонала неврологического и инсультного отделений. Если не стимулировать резидентов к обучению по этой специализации, то с ростом числа пациентов с заболеваниями головного мозга скоро не останется врачей. Необходимы системные изменения, в том числе признание неврологии приоритетной специализацией, - сказал проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Ярослав Славек, президент Польского неврологического общества, заведующий отделением неврологии и инсульта в больнице св. Войцех в Гданьске, Медицинские университеты Гданьска.
Также необходимы изменения в оценке пребывания пациентов в больничных палатах, чтобы продолжительность пребывания была адекватна потребностям отдельных пациентов, а не навязывалась сверху вниз для данной нозологической формы.
- Жесткие временные рамки пребывания пациента в стационаре и навязывание специфических анализов приводят к ненужной занятости койки части пациентов, а также вовлечению рабочего времени врачей, количество которых и так недостаточно. Необходимы изменения в организации стационарной помощи и изменения в ценообразовании на процедуры, - сказал проф. доктор хаб. доктор медицины Конрад Рейдак, избранный президент Польского неврологического общества, заведующий отделением и клиникой неврологии Люблинского медицинского университета.
Рост заболеваемости неврологическими заболеваниями приводит к увеличению прямых и косвенных затрат, связанных с больничными листами пациентов и лиц, ухаживающих за ними, безработицей пострадавших пациентов и социальной помощью.
- По оценкам Европейского совета по проблемам головного мозга, общая стоимость лечения заболеваний головного мозга в 30 европейских странах увеличилась с 386 миллиардов евро в 2004 году до 798 миллиардов евро в 2010 году. выше, чем сумма затрат, связанных с раком, сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом. Поэтому необходимо вводить такие изменения и решения, которые будут способствовать повышению ценности здоровья за счет повышения эффективности профилактики, улучшения эффектов лечения и опыта использования ухода пациентом, а значит, более эффективного использования средств, выделяемых на данную область медицины. здравоохранение, - сказала д-р Малгожата Галонзка-Соботка, директор Института управления здравоохранением Университета Лазарского, вице-президент Совета Национального фонда здравоохранения.
- Существующие лекарственные программы в неврологии зачастую не привлекательны для руководителей больниц, поскольку требуют привлечения высококлассных специалистов в обмен на минимальную форму оплаты их труда. Это делает программы доступными для пациентов в разной степени в зависимости от того, где они живут. Эта ситуация, безусловно, требует улучшения и внесения системных изменений в отношении оценки медицинских процедур, - добавил проф. Ярослав Славек.
Лечение острой фазы ишемического инсульта механической тромбэктомией - еще один пример неравного доступа к лечению. На данный момент только 7 центров в Польше участвуют в пилотной программе, где этот метод используется при лечении инсультов. Между тем, чтобы предоставить пациентам по всей Польше возможность использовать этот метод, его должны проводить не менее 24 центров. Предоставление пациентам доступа к большему количеству центров, чем предусмотрено в пилоте, тем более важно, что в случае инсульта время до прибытия в стационар имеет ключевое значение для возможности применения механической тромбэктомии, а как результат для успеха лечения, - призывает проф. Конрад Рейдак.
- Для проведения механической тромбэктомии пациент должен быть госпитализирован в течение 6 часов
после инсульта. Вот почему так важно, чтобы лечение проводилось по всей стране, а не только в 7 центрах. У нас есть больше объектов с опытом выполнения процедур, и они должны быть включены в проект как можно скорее. От этого зависят жизни пациентов. Ярослав Славек.
Инвестиции в неврологию могут принести измеримую пользу пациентам в виде снижения смертности и инвалидности или повышения уверенности в своих силах, а также всей системе здравоохранения за счет более эффективного использования человеческих ресурсов и финансовых ресурсов.
- Болезни головного мозга должны быть в числе ключевых приоритетов политики в области здравоохранения, наряду с кардиологией и онкологией. Пришло время лицам, принимающим решения, признать влияние нерешенных проблем польской неврологии и психиатрии на общественное здравоохранение, сказала д-р Малгожата Галонзка-Соботка.
Представители Польского неврологического общества проинформировали участников встречи об открытии образовательной кампании «Неврология ближе, чем вы думаете», с помощью которой они хотят шире информировать поляков о неврологических заболеваниях - профилактике, симптомах, лечении и методы реабилитации.
- Мы хотим привлечь внимание общественности ко всем актуальным аспектам неврологических заболеваний, - сказал проф. Ярослав Славек. Эти знания полезны как при контактах с больными, так и могут помочь в правильной, ранней диагностике людей, которые только начинают болеть или не подозревают о развивающемся заболевании. Раннее начало лечения обычно дает вам шанс добиться лучших результатов.
- Несомненно, самой большой задачей на будущее является внедрение нейропротекторной и регенеративной терапии для восстановления утраченных неврологических функций. Такие исследования уже ведутся и дают надежду миллионам пациентов во всем мире, страдающим от постоянной инвалидности, - сказал проф. Конрад Рейдак.