В Польше зарегистрировано около 1,7 миллиона потенциальных доноров костного мозга. Это ставит нас в авангарде европейских и мировых стран. Однако, поскольку найти «генетического близнеца» сложно, требуется еще больше доноров. Вы еще не заполнили декларацию, потому что вас беспокоит процедура донорства костного мозга? Мифы о трансплантации костного мозга развеет доктор медицинских наук Ивона Высядло, специалист в области гематологии и клинической трансплантологии.
Вам нужно заполнить много документов при регистрации?
Регистрация в центральной системе донорства костного мозга очень проста и не требует заполнения большого количества документов. В настоящее время существует два способа регистрации: прямая и онлайн.
Первый способ таков: вы просто обращаетесь в одно из учреждений (список есть в интернете), где есть возможность заполнить соответствующие декларации и сдать анализы крови (берется около 10 мл крови).), определяя так называемую антигены гистосовместимости (HLA). Совместимость тканей между донором и реципиентом является основанием для получения права на трансплантацию (организм больного человека не воспринимает костный мозг донора как «чужака»).
Вторая форма регистрации: онлайн - это быстрее. Вы посещаете соответствующий сайт, например, DKMS Foundation, заполняете короткую личную анкету и заказываете пакет онлайн-регистрации, который включает форму и образец для взятия мазка изо рта.
Вы отправляете заполненный документ и мазок на адрес Фонда. Таким образом, вы регистрируетесь как потенциальный донор костного мозга. Для повышения шанса нахождения «генетических близнецов» ваши данные также вносятся в международную базу данных доноров костного мозга.
Могу ли я быть донором костного мозга?
Если вам меньше 55 - можете рассмотреть такое решение. Кроме того, потенциальный донор должен весить не менее 50 кг или иметь индекс массы тела более 40 ИМТ (ожирение).
А кто точно НЕ МОЖЕТ быть донором костного мозга?
- Министерство здравоохранения и Всемирная организация доноров костного мозга строго определяют спектр заболеваний, возникновение которых лишает нас возможности быть потенциальными донорами костного мозга - комментирует д-р Ивона Высядло, доктор медицинских наук - К ним относятся, среди прочего: инфекционные заболевания (например, гепатит В и гепатит С), аутоиммунные (например, рассеянный склероз), эндокринные (например, диабет, гипертиреоз), рак или заболевания нервной системы (например, болезнь Паркинсона).
Кроме того, донорами костного мозга не могут быть люди после трансплантации, а также те, у кого диагностированы психические или психологические проблемы (например, шизофрения). В некоторых случаях есть исключения (например, люди с гипертонией могут стать донорами), но каждый из них должен быть проконсультирован со специалистом, - добавляет д-р Виленол.
После регистрации сразу же сдать костный мозг?
Успешная регистрация, однако, не означает, что вы обязательно станете настоящим донором костного мозга. Часто бывает так, что зарегистрированные лица долго ждут информацию о нахождении «генетического близнеца» или так и не получают ее. Сопоставление тканей должно быть чрезвычайно точным, поэтому часто не удается «сопоставить» донора и реципиента.
Бывает и так, что потенциальные доноры отказываются от донорства костного мозга, например, по состоянию здоровья, несмотря на предварительную регистрацию. Вы уже понимаете, почему чем больше людей зарегистрируется, тем больше шанс помочь больным, нуждающимся в пересадке костного мозга?
Однако, если есть генетическое совпадение, то как донор вы будете проинформированы об этом во время телефонного разговора. Вас также попросят сдать анализы крови, чтобы подтвердить соответствие антигена и исключить наличие вирусов, которые могут быть опасны для реципиента.
Дополнительно у донора также проводятся тесты на работоспособность органов, которые должны окончательно подтвердить отсутствие противопоказаний для донорства костного мозга. В конце вас проинформируют о процедуре донорства костного мозга, а также о дате и месте проведения процедуры.
Вводят ли иглу в позвоночник во время забора костного мозга?
- Это один из самых распространенных и ложных мифов о донорстве костного мозга. Забор костного мозга возможен двумя способами - из периферической крови (80% случаев) и из подвздошной пластинки (20% случаев). Первый проводится методом афереза - выделения гемопоэтических стволовых клеток из периферической крови.
Это означает, что кровь берется из одной руки донора, затем, после разделения с помощью специального устройства, называемого клеточным сепаратором, кровь возвращается в кровоток через прокол в другой руке. Этот метод совершенно безболезненный и безопасный. За 5 дней до забора донор должен принять фактор роста Г-КСФ, стимулирующий выход кроветворных клеток из костного мозга в периферическую кровь.
Второй способ получения кроветворных клеток - забор костного мозга из костной пластины бедра, который проводится под общим наркозом, что делает его безболезненным для донора. С помощью многократных пункций подвздошных костей собирают не более 20 мл/кг массы тела донора (это безопасный объем, не требующий дополнительного переливания).
В месте прокола в течение нескольких дней после процедуры может ощущаться легкая боль, которая по своей интенсивности напоминает боль в костях после легкого ушиба. Она проходит после приема простых обезболивающих, например, парацетамола, - объясняет доктор.
У меня есть татуировка. Могу ли я стать донором костного мозга?
Человек с татуировками, конечно же, может стать донором костного мозга. Однако вы должны сообщить об этом факте при регистрации и указать дату ее осуществления. Если татуировка была сделана не менее чем за 4 месяца до даты забора костного мозга, противопоказаний к ее выполнению нет.
Безопасно ли донорство костного мозга для донора?
Забор гемопоэтических клеток из периферической крови и костного мозга из гребня подвздошной кости безопасен для здоровья донора. Доноры подлежат длительному наблюдению после донорства гемопоэтических клеток и костного мозга, и каждое нежелательное явление регистрируется, тщательно контролируется и сообщается в Министерство здравоохранения..
Если я пожертвую свой костный мозг кому-то другому, смогу ли я потом помочь кому-то из членов моей семьи?
- Помощь т.н. неродственный реципиент абсолютно не исключает возможности донорства костного мозга для членов нашей семьи! - проясняет сомнения доктор Ивона Вайлезол. - Наш костный мозг быстро регенерирует и через несколько недель «приходит в норму». Мы можем сдать костный мозг до трех раз неродственному донору (однако такие случаи очень редки), а количество донаций для семьи может быть выше.