Когда ребенок вдруг успокаивается, становится набожным, послушным и миролюбивым, вместо того, чтобы кричать индийский танец, он тихонько плюхается на диван и без аппетита отодвигает от себя тарелку, мы автоматически чувствуем его лоб: у него лихорадка.
Но что нам делать, а не паниковать? Должны ли мы дать ему лекарство и должны ли мы спешить в отделение неотложной помощи? Др. Ласло Тарьяни - педиатр.
Без паники
Во-первых, следует отметить, что лихорадка у грудных детей до шестимесячного возраста встречается достаточно редко и опасно. Однако в детском возрасте это обычное явление. Это не болезнь, а всего лишь симптом! Учитывая, что это один из естественных иммунных ответов, он может быть особенно полезен. Часто бывает, что дети подхватывают лихорадку из-за физического и умственного переутомления. Это очень распространенный побочный эффект некоторых вакцин, а также легкая аллергическая реакция. Одно можно сказать наверняка: лихорадка быстро исчезает в большинстве случаев при домашнем уходе.
Измерьте лихорадку
У грудничков температуру лучше измерять в прямой кишке, так как это дает более достоверный результат. Однако, если вы решите это сделать, вы должны принять во внимание, что измеренное значение будет на полградуса Цельсия выше, чем измеренное под мышкой. Детям в возрасте до трех месяцев с лихорадкой выше 38 градусов Цельсия или с температурой выше 39 градусов Цельсия до шестимесячного возраста рекомендуется диспансеризация.
Значения (измеряется под подмышкой):
36-37 °C нормальная температура тела
37-38 °C повышение температуры
38-39 °C умеренная лихорадка
39-40, 5 °C высокая температура
Очень высокая температура выше 40,5 °C
Значения, измеренные в прямой кишке:
36,5-37,5 °C нормальная температура тела
37, 5-38, повышение температуры 5 °C
38, 5-39, 5°C умеренная лихорадка
39, 5-41 °C высокая температура
Очень высокая температура выше 41 °C
Использование традиционных ртутных термометров, хотя и очень точных, больше не рекомендуется. Выбирайте цифровой термометр, а когда ребенку исполнится 3 года, стоит перейти на подмышечный термометр, у которого есть версия с классическим внешним видом, но уже не наполненная ртутью.
Технику применения ушных термометров необходимо знать, кроме того, они могут вызывать боль в случае воспаления в ухе, их точность часто меньше традиционной, могут быть получены разные значения при измерении в двух ушах или несколько раз подряд, если такое испытаете, стоит три-четыре измерения одно за другим. Нашивки, размещенные на лбу, годятся только для ориентации. Важно, если ребенок употребляет горячую или холодную пищу, подождите 15 минут перед измерением температуры, чтобы не повлиять на результат.
Проверьте наличие других симптомов
Поскольку лихорадка является сопутствующим явлением, если ребенок действительно болен, велика вероятность того, что у него появятся и другие симптомы. Спросим, как он себя чувствует, не болит ли где-нибудь горло, живот, не кружится ли голова. Давайте подумаем, что он ел, что пил, были ли какие-то перемены или стрессы, сколько он спал, было ли что-то, что выматывало его до крайности. Принимаете ли вы какие-либо другие лекарства, делали ли вам какие-либо прививки в последние несколько дней? Их стоит записать, потому что, когда вы обратитесь к врачу, это будут его первые вопросы.
Возбуждение и стресс также могут вызвать лихорадку у восприимчивых детей, например, у одного из детей нашей коллеги была лихорадка в течение многих лет - без каких-либо сопутствующих симптомов или последующих симптомов - перед собственным днем рождения, просто от волнительного ожидания.
Выпей
Какой бы ни была причина лихорадки, повышенная теплопродукция приводит к увеличению потери жидкости, которую необходимо восполнять. Многие дети лихорадочно отказываются от еды и питья: убедитесь, что они пьют больше, чем обычно. Если вы заметили симптомы обезвоживания (сухость во рту, обложенный язык, запавшие глаза, мало мочи, сонливость), немедленно обратитесь к врачу!
Что делать, если у меня фебрильные судороги?
У четырех процентов детей в возрасте до пяти лет наблюдаются легкие приступы, сопровождающие внезапную лихорадку. Чаще всего это происходит в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Обычно они безобидны, но пугают: ребенок начинает дрожать, его тело обмякает, глаза напрягаются, а иногда даже теряют сознание. Бывает, что фебрильные судороги возникают даже тогда, когда нет лихорадки. Большинство приступов проходят в течение минуты или двух.
В случае приступа положите ребенка на ровную, мягкую, безопасную поверхность и помогите ему лечь на бок. Ничего не кладите в рот, старайтесь пить или задерживать. Как только приступ закончится, немедленно посетите педиатра, даже если не было других сопутствующих симптомов лихорадки, ведь в случае склонности к фебрильным судорогам он может выписать специальное лекарство.
Когда следует вызывать скорую помощь при фебрильных судорогах?
Если это занимает больше 5 минут. Или если вы пострадали в процессе.
Должен ли я дать ему лекарство?
Если ребенок может справиться с этим без него, это не является необходимым с медицинской точки зрения. Ради самочувствия ребенка делают жаропонижающие, так как лихорадка - это естественный иммунный ответ, помогающий побороть первопричину, а лихорадка - штука неприятная, с ужасным самочувствием, которое даже во взрослом возрасте мы не люблю терпеть.
Поскольку жаропонижающие средства являются еще и обезболивающими средствами, они способствуют улучшению самочувствия. Всегда имейте дома жаропонижающее, которое следует выбирать вместе с педиатром, поскольку в зависимости от веса и возраста ребенка потребуется лекарство с другим действующим веществом и разной силой действия.
Часто бывает, например, что жаропонижающее с более мягким действующим веществом, используемое в младенчестве, дается ребенку старшего возраста, и жаропонижающее, таким образом, остается неэффективным. Давайте ребенку только один вид лекарства за раз и следуйте инструкциям по дозировке. Если жаропонижающее средство не действует, вы можете получить другой тип жаропонижающего через несколько часов.
Суппозиторий, таблетка или сироп?
Обычно рекомендуют ректальные свечи в возрасте до полугода, потому что они быстро и безопасно всасываются. Таблетки могут проглатывать дети старшего возраста, но обычно их можно разламывать. Если у ребенка проблемы с глотанием, используйте сироп.
Другие методы снижения температуры
В дополнение к лекарствам мы также можем использовать физические методы для снижения температуры у детей. Комбинируя их, мы можем эффективно и безопасно снизить высокую температуру тела. В случае сидячей ванны налейте в ванну воду той же температуры, что и температура вашего тела, которая достигает примерно до груди. Немного охладите, добавив теплую воду, но не ниже 31 градуса по Цельсию. Оставьте ребенка в воде на 6-10 минут, затем вытрите и отдохните.
Другой метод - поместить ребенка с высокой температурой в воду температурой около 37-38 градусов, и он может находиться там 20 минут. Купание в слишком холодной воде приводит лишь к быстрому охлаждению конечностей ребенка, сужению кровеносных сосудов и уменьшению кровообращения в периферических областях, в то время как внутренняя температура ребенка фактически не снижается. Когда мы сажаем ребенка в ванну с температурой 39,7, которая плохо реагирует на лекарства, цель не дойти до 36,5 градусов, в этом случае конечный результат между 37-38 градусами - это уже успех.
Призник так же полезен, хотя и гораздо более неприятный. Смочите простыню или тканевый подгузник чуть теплой водой, затем оберните в нее тело ребенка от шеи вниз. Когда компресс нагреется, снимите его и повторите процедуру еще 2-3 раза. Затем мы вытираем его, снова одеваем в пижаму или домашнюю одежду и укладываем спать.
Когда следует обратиться к врачу?
Если методы снижения температуры не работают или есть другие симптомы, кроме лихорадки, судорог, вялости, боли, диареи и т. д. При повторном повышении температуры через 3 дня также рекомендуется медицинское обследование. В целом, если общее самочувствие ребенка имеет тенденцию к ухудшению, а не к улучшению, несмотря на тщательный уход, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.