Гирсутизм может затронуть любую женщину. Проявляется чрезмерным оволосением - на лице, груди, голенях. Прежде чем приступить к удалению темных волос, появляющихся в необычных местах, проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, это не косметический дефект, а следствие гормональных нарушений, которые нужно лечить.
Всегда личрезмерное оволосениеозначаетгирсутизм? Семейные предрасположенности, а точнее этническое происхождение, решают вопрос о более интенсивном оволосении лица. Если ваши предки родом из Южной Европы (например, Италии, Сицилии) или Азии (например, Грузии), темные волосы - в том числе и в области лица - не должны вас беспокоить, потому что это характерно для женщин, живущих в этих регионах. Но избыточное оволосение не обязательно должно быть унаследовано от отца или матери, оно также может быть результатом гормональных нарушений.
Излишние волосы - результат гормональных нарушений
Женский организм работает правильно благодаря эстрогенам (женским половым гормонам), которые отвечают за регулярные менструации и позволяют забеременеть. Яичники и надпочечники также производят небольшое количество андрогенов (мужских половых гормонов). Для женщин они несут ответственность за за лидерские качества, мужское поведение, жизненную энергию или мышечную силу. Таким образом, усы могут свидетельствовать о том, что вы женщина с темпераментом или, например, отличный начальник. Но при большом количестве андрогенов (гиперандрогения) лишние волосы также могут быть видны на подбородке, между грудями, вокруг сосков, между пупком и лобковым симфизом, на голенях. Также имеется обильное лобковое оволосение, которое доходит даже до внутренней поверхности бедер. Это так называемое гирсутизм.
Часто сопровождается жирностью волос, себорейными изменениями на коже или нерегулярными менструациями. Влияние избытка андрогенов проявляется и в других мужских характеристиках, например, пониженном голосе, разросшихся мышцах, невозможности забеременеть.
Гирсутизм - причины
Причин гирсутизма много. Основные из них:
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - кроме наличия избыточного оволосения проявляется, в том числе: жирная кожа и волосы, нарушение менструального цикла, облысение на голове.
- гиперплазия коры надпочечников - характеризуется избыточной секрецией андрогенов надпочечниками. Об этом может свидетельствовать усиление роста волос, себорея, височная алопеция, нарушение цикла.
- гиперпролактинемия (заболевание, вызванное гиперактивностью передней доли гипофиза, вырабатывающей пролактин) - повышается уровень пролактина m.другие сильный стресс, физические нагрузки, сон, беременность, кормление грудью, прием лекарственных препаратов. Кроме гирсутизма могут быть проблемы с зачатием, нарушения цикла, галакторея.
- Болезнь Кушинга и синдром Кушинга - эти заболевания дают характерные симптомы: чудовищное ожирение со скоплением жировой ткани в области тазобедренного пояса, плечевого пояса, шеи, и тонкие руки и ноги, так называемые лунообразное лицо с тяжелыми волосами, растяжки на коже бедер, бедер, ягодиц, груди, гипертония, остеопороз, сахарный диабет.
- вирилизирующие опухоли яичников - это опухоли яичников (например, нуклеосаркома, гонадобластома), продуцирующие избыток андрогенов.
- употребление андрогенных препаратов - таких как анаболические стероиды, прогестагены (принимаются женщинами, планирующими зачатие, для стимуляции овуляции), даназол (лекарство, используемое для лечения эндометриоза), антигипертензивные средства (например, миноксидил - поскольку было замечено, что он вызывает чрезмерный рост волос, он используется в качестве лосьона для кожи головы у мужчин для увеличения волосяного покрова головы), противосудорожные препараты, некоторые антибиотики и блокаторы гистамина (например,используется для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).
- анорексия - это связано со снижением уровня эстрогенов (прекращение менструаций) и усилением секреции андрогенов. Аменорея вызывает стойкие расстройства в организме, последствия которых - если анорексия длится долго - не исчезнут в дальнейшем.
Гирсутизм - обязательно к гинекологу
Если вас беспокоит появление темных волос на лице и теле, вы, вероятно, подумываете о посещении косметолога. Однако, прежде чем идти к ней, посетите гинеколога, ведь только он распознает причину проблемы и применит соответствующее лечение.
Во-первых, врач спросит вас о вашем происхождении, наличии чрезмерного оволосения в семье (родители, братья и сестры), весе (проверьте ИМТ; у пациентов с ожирением избыток тестостерона и его метаболитов), принимаемых лекарствах. Она также проведеттщательное гинекологическое интервью, включая она спросит, являются ли ваши менструации регулярными, обильными, как долго они длятся, были ли вы беременны (сколько раз), были ли у вас проблемы с беременностью и пробовали ли вы какое-либо лечение.
Важно
Осторожнее с воском
Средств противодействия гирсутизму в косметологии много, но до сих пор не найдено ни одного, удаляющего лишние волосы навсегда. Бритье бритвой (например, в интимной зоне) не работает, потому что волосы отрастают темнее и гуще. Кроме того, этот метод часто приводит к воспалению волосяных фолликулов и образованию гнойничков.
Депиляция гелями или восками тоже не дает хороших результатов, потому что волосы отрастают через несколько или несколько дней. Кроме того, ингредиенты этих препаратов могут раздражать нежную кожу. Удаление волос с помощью электроэпиляции или лазеротерапии дает эффект на более длительный срок, но стоит помнить, что использование этих методов впоследствии может привести к образованию микрорубцов на коже.
Далее гинеколог проверит, не является ли проблема СПКЯ (выполняет трансвагинальное УЗИ, оценивая размеры яичников, их структуру, количество фолликулов, толщину белочной оболочки и т.д. Обследование также может указать на подозрение на рак яичников или врожденную гиперплазию надпочечников (будет выполнено УЗИ брюшной полости, при обследовании выявляются увеличенные надпочечники - правый и левый).
Следующим этапом обследования (в случае обнаружения и исключения СПКЯ или врожденной гиперплазии надпочечников) являетсяконсультация эндокринолога (если гинеколог не имеет данной специальности). Гормональные анализы крови делаются в назначенные дни цикла, оценивая уровень тестостерона и его производных. Если они не дают ответа, эндокринолог также проверяет уровень гормонов, выделяемых щитовидной железой (УЗИ щитовидной железы можно сделать раньше) и гипофизом.
Гормональные тесты обычно позволяют поставить диагноз. Бывает, что все проведенные анализы не выявляют каких-либо нарушений, а у женщины нет дерматологических симптомов (например, акне). Затем так называемый идиопатический гирсутизм - заключается в избыточной реакции рецепторов андрогенов в коже на нормальный уровень андрогенов в сыворотке крови.
Гирсутизм - лечение
Лечение гирсутизма зависит от причины проблемы. Однако обычно применяется медикаментозное лечение (если причиной гирсутизма являются опухоли яичников, необходима операция).
В терапии используется m. препараты, снижающие уровень тестостерона - можно использовать комбинированные противозачаточные таблетки, особенно содержащие современные прогестины, такие как дроспиренон, а также препараты с антиандрогенным действием, к которым относится ципротерона ацетат, например, Андрокур, Диане-35.
В зависимости от причины гиперандрогении и гирсутизма лечение может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.