Черепные нервы являются частью периферической нервной системы. Их 12 пар. Каждый из них выполняет разные функции, например, одни получают сенсорные ощущения лица, а другие контролируют деятельность глазных мышц. Что такое черепные нервы, что может их повредить и как проявляются заболевания черепно-мозговых нервов?
Черепные нервы являются компонентом периферической нервной системы. Впервые о них упоминается в начале нашей эры, когда Гален описал существование у человека семи пар этих структур. Много-много лет спустя, в 1664 году, английский анатом Томас Уиллис указал, что у человека имеется 9 пар черепно-мозговых нервов. Полное знание этой части периферической нервной системы было получено только в следующем столетии, когда в 1778 году немецкий анатом Самуэль Земмеринг описал и назвал 12 пар черепных нервов.
Черепные нервы могут функционировать как сенсорные и сенсорно-двигательные нервы. Они отличаются друг от друга как задачами, которые они выполняют, так и тем, откуда они берут начало и как они дальше развиваются.
Черепные нервы: обонятельный нерв
Первый черепной нерв – обонятельный нерв. Как следует из названия, он отвечает за обоняние. Обонятельные нервные клетки расположены в обонятельном эпителии. Нервные волокна, берущие начало от обонятельного нерва, прорывают решетчатую пластинку решетчатой кости и, наконец, идут к обонятельной луковице. Обонятельный нерв - это чисто чувствительный нерв.
Читайте также: Нарушения обоняния: причины
Черепные нервы: зрительный нерв
Зрительный нерв является вторым черепным нервом. Тела нервных клеток зрительного нерва в этом случае располагаются в ганглиозном слое сетчатки. Аксоны клеток зрительного нерва идут в зрительном канале к основанию мозга. Там они соединяются с нервом, идущим с противоположной стороны, и именно здесь возникает перекрест зрительных нервов. Часть волокон перекрещивается, часть нет, и они образуют зрительные тракты, которые в конечном итоге ведут к подкорковым центрам зрения. Как и обонятельный нерв, зрительный нерв является чувствительным нервом, и его функция заключается в получении зрительных стимулов - именно благодаря ему мы можем видеть.
Читайте также: Глазные болезни и дефекты зрения: симптомы, причины и лечение
Черепные нервы: глазодвигательный нерв
Третий черепной нерв – это глазодвигательный нерв. Тела клеток этого нерва расположены в двух ядрах: глазодвигательном ядре и ядре Вестфаля-Эдингера. Этот нерв берет начало в среднем мозге и входит в глазное яблоко через верхнюю глазничную щель. Он выполняет две важные функции. Он отвечает за реакцию зрачка на свет и контролирует активность напр. части мышц, управляющих движением глазных яблок. Она иннервирует поднимающую верхнее веко мышцу, сфинктер зрачка и цилиарную мышцу, кроме того, иннервирует большую часть наружных мышц глазного яблока (все, кроме латеральной прямой и верхней косой мышц). В целом глазодвигательный нерв считается смешанным сенсорно-двигательным нервом.
Читайте также: ГЛАЗА: как работает человеческий глаз
Черепные нервы: блоковый нерв
Блоковый нерв является четвертым черепным нервом. Он контролирует активность верхней косой мышцы глазного яблока. Ядра нервных клеток располагаются в блоковом ядре, а отходящие от него аксоны направляются к глазнице через верхнюю глазничную щель. Блоковый нерв - сенсорный двигательный нерв.
Черепные нервы: тройничный нерв
Тройничный нерв является пятым черепным нервом. Этот нерв имеет несколько ядер, а именно: тройничный ганглий, двигательное ядро тройничного нерва и мезэнцефальное ядро тройничного нерва. Это сенсорно-двигательный нерв, имеющий три ветви. Первый – это зрительный нерв, отвечающий за получение сенсорных ощущений от верхней части головы – лба, верхних век и верхней поверхности волосистой части головы. Второй ветвью тройничного нерва является верхнечелюстной нерв, отвечающий за получение чувствительных ощущений от средней части лица – щек, верхней губы и полости носа. Третьей ветвью тройничного нерва является нижнечелюстной нерв, занимающийся рецепцией сенсорных раздражений из области ушей, подбородка и нижней губы и контролирующий деятельность мышц челюсти.
Черепные нервы: отводящий нерв
Шестой черепной нерв – отводящий нерв. Тела его нервных клеток расположены в отводящем ядре, а сам этот нерв иннервирует латеральную прямую мышцу глаза. Подобно блоковому и глазодвигательному нервам, отводящий нерв достигает области глазного яблока через верхнюю глазничную щель. Это смешанный сенсорно-двигательный нерв.
Черепные нервы: лицевой нерв
Лицевой нерв является седьмым черепным нервом, который берет начало в верхних ядрах слюнных желез, лицевом нерве и коленчатом ганглии. Этот нерв также является смешанным сенсорно-двигательным нервом и иннервирует различные железы (поднижнечелюстные и подъязычные железы, а также слезную железу). Лицевой нерв также отвечает за получение сенсорных впечатлений от области ушной раковины и за получение вкусовых раздражителей от передних 2/3 языка. Седьмой черепной нерв также иннервирует большую часть лицевых мышц.
Читайте также: Строение уха: внутреннее, наружное и среднее ухоЯзык: строение и роль. заболевания языка.
Черепные нервы: преддверно-улитковый нерв
Восьмой черепной нерв – преддверно-улитковый нерв. Тела его нервных клеток располагаются в вестибулярных и спиральных ганглиях. Это еще один черепной нерв со смешанной сенсомоторной функцией. Он отвечает за чувство равновесия и восприятие импульсов, которые в конечном итоге позволяют нам слышать.
Черепные нервы: языкоглоточный нерв
Язычноглоточный нерв является девятым черепным нервом. Он берет свое начало в нескольких структурах, а именно: нижнем слюнном ядре, двойном ядре и двух ганглиях языкоглоточного нерва: верхнем и нижнем. Языкоглоточный нерв является сенсорно-двигательным нервом и иннервирует околоушную железу и языкоглоточную мышцу. Кроме того, он отвечает за получение сенсорных ощущений от задней 1/3 языка и от области наружного уха.
Читайте также: Слюнные железы: слюнные железы: строение, роль, заболевания
Черепные нервы: блуждающий нерв
Десятый черепной нерв – это блуждающий нерв. Он выполняет исключительно много различных функций. Его волокна простираются от черепа до отдаленных отделов пищеварительного тракта. Тела нервных клеток блуждающего нерва расположены в дорсальном ядре и двойном ядре, а также в верхних и нижних ганглиях блуждающего нерва. Он отвечает за иннервацию мышц глотки и гортани, кроме того, блуждающий нерв иннервирует также структуры пищеварительного тракта с симпатической иннервацией. Вместе с языкоглоточным нервом блуждающий нерв также занимается рецепцией сенсорных ощущений от наружного уха. Как несложно догадаться, блуждающий нерв, как и большинство других черепно-мозговых нервов, содержит как чувствительные, так и двигательные нервные волокна.
Читайте также: Горло: строение и функции. Наиболее распространенные заболевания горла. Гортань: строение, функции и заболевания Пищеварительная система: строение, роль, заболевания
Черепные нервы: добавочный нерв
Добавочный нерв – одиннадцатый черепной нерв. Он в некотором роде своеобразен, поскольку его тела нервных клеток находятся как в двойном ядре, так и в передних рогах первых шести сегментов спинного мозга. Добавочный нерв является смешанным нервом и получает сенсорные стимулы, а также снабжает движением грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.
Читайте также: Спинной мозг: часть центральной нервной системы
Черепные нервы: подъязычный нерв
Последний, двенадцатый черепной нерв – это подъязычный нерв. Берет свое начало в подъязычном ядре и иннервирует собственные мышцы языка и еще одну мышцу - подбородочно-язычную мышцу.
Черепные нервы: причины и симптомы повреждения
Существует довольно много потенциальных причин повреждения черепных нервов. Нарушения в функционировании этих структур могут быть вызваны как нарушением их непрерывности, так и компрессией нервного волокна или повреждением ядер, в которых находятся тела нервных клеток одного из черепно-мозговых нервов..
Среди заболеваний, при которых возможно поражение черепно-мозговых нервов, прежде всего упоминаются следующие:
- инсульт (как ишемический, так и геморрагический),
- рассеянный склероз,
- травмы головы,
- ятрогенное повреждение (например, во время нейрохирургической операции),
- воспаления,
- рак центральной нервной системы.
Симптомы поражения черепных нервов в свою очередь зависят от того, какой именно нерв будет поражен патологическим процессом. Например, поражение зрительного нерва может привести к ухудшению зрения (в том числе к слепоте), поражение тройничного нерва может привести к отклонению челюсти, а лицевого нерва к потере мимики или потере вкуса на передней части языка..
Черепные нервы: исследование
Исследование черепно-мозговых нервов является одним из элементов неврологического обследования. Во время него поочередно оценивают функцию отдельных черепно-мозговых нервов:
- обонятельный нерв тестируется, когда пациента просят назвать различные запахи,
- зрительный нерв оценивают, проверяя, может ли пациент вообще видеть и каково его поле зрения,
- нервы: глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы можно проверить во время оценки движений глаз,
- тест тройничного нерва заключается в оценке подвижности челюсти и чувствительности отдельных участков лица,
- лицевой нерв оценивают, оценивая вкусовые ощущения на передней части языка и прося испытуемого нахмуриться,
- преддверно-улитковый нерв проверяется с помощью оценки слуха,
- языкоглоточный нерв исследуется путем оценки положения язычка в горле,
- о дисфункции блуждающего нерва могут свидетельствовать нарушения артикуляции речи,
- для проверки добавочного нерва пациента просят пожать плечами,
- оценку функции подъязычного нерва производят после того, как пациента просят совершить различные движения языком.