Бактерии в моче (бактериурия, бактериурия) не всегда означают воспаление мочевыводящих путей. Моча может содержать небольшое количество бактерий. Только при значительном увеличении их количества в моче можно заподозрить воспаление мочевыводящих путей, даже если нет тревожных симптомов. Узнайте, что вызывает наличие бактерий в моче и как лечить больного с бактериурией.
Бактерии в моче (бактериурия, бактериурия)не всегда означаютуринитЧасть уретры содержит бактерии, которые не вызывают воспаления, пока не колонизируют верхние отделы мочевыделительной системы. Они обнаруживаются в небольших количествах при общем анализе мочи и не считаются отклонением от нормы.
Только значительное увеличение количества бактерий в правильно собранной первой утренней моче (после тщательного генитального туалета и сбора средней порции мочи) свидетельствует о продолжающемся воспалительном процессе в мочевыделительной системе. Наличие более 100 000 считается ненормальным. микробных клеток в 1 мл мочи (хотя это число условное и не всегда свидетельствует о воспалительных изменениях мочевыводящих путей). Этозначительная бактериурияЕсли она не сопровождается симптомами инфекции мочевыводящих путей, речь идет обессимптомной бактериурии Однако, если у больного симптомы (м. боли внизу живота, жжение при мочеиспускании, постоянные позывы к мочеиспусканию), и в моче не обнаружено бактерий, это не означает, что она здорова. Есть бактерии, которые трудно обнаружить стандартными методами, например, коринебактерии (Corynebacterium).
Бактерии в моче (бактериурия) - причины
Женщины особенно уязвимы к размножению бактерий в мочевыводящих путях из-за близости наружного отверстия уретры с влагалищем и анусом. Из этих мест бактерии могут попасть в мочевой пузырь, а затем в другие отделы мочевыделительной системы, размножиться и вызвать воспаление.
Наиболее распространенными бактериями, вызывающими бактериурию, являются: кишечная палочка, стафилококки и стрептококки
Бактерурия может привести к бактериурии как у мужчин, так и у женщин, если у них нет привычек, уменьшающих ИМП, таких как мочеиспускание после секса или плавание в бассейнах с водой, которыми пользуются многие люди.
Затруднения оттока мочи и задержка мочи после мочеиспускания, менее частое мочеиспускание (особенно у мужчин пожилого возраста, в связи с риском увеличения простаты) также благоприятствуют размножению микроорганизмов в мочевом пузыре, а затем и бактериурии.
Инфицирование мочевыводящих путей может происходить через кровоток, например, при некоторых инфекционных заболеваниях. Гемотрансмиссивные инфекции наблюдаются также при некоторых заболеваниях мочевыделительной системы, таких как камни в почках, некроз почечных сосочков, рак почки. Тогда источником инфекции является собственная бактериальная флора толстого кишечника, а первой точкой гнездования инфекции - паренхима почек. Оттуда инфекция может попасть в нижние мочевыводящие пути через струю мочи.
Бактериурия также может быть вызвана повторной катетеризацией мочевого пузыря, постоянной катетеризацией мочевого пузыря или цистотомией с цистостомическим катетером.
Бактерии в моче (бактериурия) во время беременности
Во время беременности в мочевыделительной системе происходят изменения, повышающие риск инфекций мочевыводящих путей. Тонус уретры снижается, а увеличивающаяся матка давит на мочеточники (что затрудняет отток мочи из почек) и мочевой пузырь. Поэтому остаточная моча может оставаться в мочевом пузыре, становясь рассадником бактерий.
Важно
Бактериурия при беременности – опасные осложнения
Невылеченная бактериурия у беременных очень опасна и может привести к пиелонефриту и даже к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела при рождении.
Бактерии в моче (бактериурия) - лечение
Бессимптомная бактериурия лечения не требует, за исключением беременных (из-за осложнений). Лечатся только пациенты с бактериурией и симптомами инфекции мочевыводящих путей. Антибиотики используются для лечения бактериурии.
Библиография:
Квиас З., Инфекции мочевыводящих путей, "Справочник врача" 2002, №3.