- Согласно отчету экспертов The Lancet, устойчивые к антибиотикам бактерии убивают больше людей, чем малярия и СПИД. Ученые называют ситуацию скрытой пандемией. Насколько серьезна устойчивость к антибиотикам?
Как создавался отчет?
Проведенный анализ включал данные из 204 стран и территорий за 1990-2019 годы. Авторы доклада разработали подход к оценке бремени устойчивости к противомикробным препаратам, используя все доступные данные и исходя из количества смертей и распространенности фоновых состояний с учетом 369 заболеваний и травм. Подход можно разбить на десять шагов, за которыми следуют пять общих компонентов моделирования.
Группе исследователей удалось оценить бремя болезни, вызванной устойчивостью к противомикробным препаратам, и ее связь с 12 основными инфекционными синдромами, включая инфекции кровотока, инфекции нижних дыхательных путей и все сопутствующие инфекции грудной клетки, бактериальные инфекции ЦНС, включая менингит и инфекции мочевыводящих путей.
Исследователи также проанализировали 23 бактериальных патогена, 18 категорий устойчивых лекарств или комбинаций лекарств и 88 комбинаций бактерий и антибиотиков. Это наиболее полный анализ этого вопроса.
Тревожные результаты отчета The Lancet
В результате инфекций, устойчивых к антибиотикам, в 2019 году во всем мире умерло 4,95 миллиона человек, хотя непосредственная причина смерти могла быть другой. «Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) является основной причиной смерти во всем мире, и ее бремя может быть выше, чем у ВИЧ или малярии», - отмечается в отчете Lancet.
Устойчивость к антибиотикам - это отсутствие соответствующей реакции на антибиотик. Это означает, что после введения препарата он не действует на бактерии, вызывающие заболевание. Из почти 5 миллионов смертей 1,27 миллиона были непосредственно вызваны устойчивостью к противомикробным препаратам. Важно отметить, что каждый пятый случай - это смерть ребенка.
Для сравнения - в 2019 году от СПИДа умерло 860 000 человек. заболели и 640 000 человек умерли от малярии
По словам авторов исследования, «новые результаты имеют решающее значение для разработки политики и клинической практики в зависимости от местоположения». Проблема резистентности к антибиотикотерапии была особенно распространена у больных пневмонией. Следующие места на печально известном пьедестале занимают инфекции крови и аппендицит.
Исследователи также выявили определенные штаммы бактерий, вызывающие проблему устойчивости к лечению. Это кишечная палочка, пневмококковая и пневмококковая палочки и золотистый стафилококк. Южная Азия и страны Африки к югу от Сахары имеют наибольшее бремя инфекций, устойчивых к антибиотикам.
Высокий уровень заражения и отсутствие доступа к антибиотикам, усугубляемые серьезными пробелами в данных, вероятно, виноваты в этой ситуации. В этих районах на 100 000 человек приходится 24 смерти в результате заражения бактериями, устойчивыми к лечению антибиотиками, в то время как в богатых странах этот показатель намного ниже - 13 смертей.
Будущие задачи для лиц, принимающих решения в области здравоохранения
Угроза устойчивости к противомикробным препаратам уже давно упоминается учеными. Рекомендации по шагам и решениям, которые необходимо предпринять для решения проблемы, постоянно рекомендуются в различных типах отчетов. Лица, принимающие решения, принимали меры, но они были неравномерными и эпизодическими, что приводило к неравенству в разных частях мира.
Ученые обращаются к политикам. По их мнению, «теперь национальные лидеры несут ответственность за то, чтобы повысить устойчивость к противомикробным препаратам в своей политической повестке дня». Исследователи подчеркивают важность обеспечения доступа к эффективным антибиотикам.
- Прежде всего, устойчивость к противомикробным препаратам следует рассматривать как глобальную проблему, которая требует согласованного глобального плана с подходом «единого здоровья», подчеркивают они.
Авторы анализов также указывают на абстрактный подход к угрозе, которую представляет устойчивость к противомикробным препаратам, которая рассматривается как «потенциальная причина заболевания и смерти в какой-то момент в будущем». - Такой способ мышления облегчает игнорирование, - добавляют они.
Пандемия COVID-19, по мнению экспертов, также оказывает влияние на развитие ситуации. Специалисты считают, что это может способствовать ускорению проблемы устойчивости к противомикробным препаратам из-за неправильного применения антибиотиков и длительных госпитализаций, поэтому так важно активизировать усилия уже сейчас.
В отчете эксперты указывают, что в 2022 году Глобальному фонду для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией исполняется 20 лет, так что это прекрасная возможность пересмотреть его основную цель и принять во внимание бремя устойчивости к противомикробным препаратам и связанная с ним угроза.