Аутовакцина – это лекарство, которое иногда используют, когда болезнь продолжает возвращаться, отказываясь от лечения антибиотиками. Это вещество, приготовленное специально для данного пациента. Хотя он может быть очень эффективным, он не является лекарственным средством и может использоваться только в рамках медицинского эксперимента. Как действует аутовакцина и когда ее может назначить врач?
Аутовакцинация – препарат, приготовленный с использованием нейтрализованных бактерий, являющихся причиной рецидивирующих инфекций у данного больного. Так, сначала у больного собирают материал из очага инфекции, затем его подготавливают таким образом, чтобы микробы были убиты и снова - чаще всего в виде инъекций, но в последнее время и перорально - вводят в тело. Это должно стимулировать иммунную систему и вызвать иммунный ответ у пациента. Это только для этого конкретного пациента. Автовакцина, также называемая самовакцинацией, не может быть использована для других людей.
Как работает аутовакцина
Вакцина этого типа, как и другие «обычные» вакцины, выпускаемые для населения в целом, предназначена для повышения иммунитета организма. Если пациент все еще борется с рецидивирующими инфекциями и каждый раз, когда его лечат антибиотиками, происходят две вещи. Во-первых, бактерия, вызывающая стойкое заболевание, уже устойчива к препарату и в конечном итоге перестает действовать. Во-вторых, этот препарат воздействует на другие бактерии, в т.ч. те, которые составляют естественную бактериальную флору пациента. В какой-то момент она становится полностью стерильной, и, таким образом, иммунитет пациента серьезно нарушается. Аутовакцина, содержащая инактивированные формы патогенных бактерий, стимулирует реакцию аутоиммунной системы. Эта система, «увидев» злоумышленника, вырабатывает антитела. И в следующий раз, когда нежелательные бактерии будут распространяться по его телу, у него будет инструмент для борьбы с ними.
Как делают аутовакцину
Сначала берется материал у больного, из очага инфекции. Затем его подвергают микробиологическому анализу, в ходе которого выделяют чистую бактериальную культуру. Определены его штаммовые и биохимические свойства. Позже микробы уничтожаются применением фенола, формальдегида, тепла, радиации или растворов под высоким давлением. Одновременно проводится антибиотикограмма, на основании которой определяется подходящий антибиотик. Вся процедура занимает около 4 недель. Готовую аутовакцину вводят в организм больного подкожно или перорально в виде желатиновых капсул. Следует добавить, что лечение аутовакцинацией не является самостоятельной формой лечения, ее проводят одновременно, например, с таргетной антибактериальной терапией.
В каких случаях врач может рекомендовать аутовакцинацию
Решение об аутовакцинотерапии может быть принято только тогда, когда все другие методы лечения исчерпаны и не дают ожидаемых результатов - инфекции продолжают рецидивировать. Вакцина производится по просьбе врача в рамках терапевтического эксперимента, все участники должны дать согласие на участие в этом эксперименте, узнав о целях и эффектах. Кроме того, для использования аутовакцины требуется одобрение независимого комитета по биоэтике.
Эффективность аутовакцины
Правильно и ответственно проводимая аутовакцинотерапия десятилетиями была очень эффективной. Особенно при некоторых специфических заболеваниях:
- при рецидивирующем остеомиелите
- при рецидивирующем фурункулезе, когда обычно присутствует один тип бактерий, например Staphylococcus aureus
- при лечении акне, где присутствует один тип Propionibacterium
- при лечении заболеваний органов дыхания (тонзиллит, синусит)
- при лечении заболеваний половой и мочевыделительной систем
При заболеваниях, вызванных несколькими, а то и десятком или около того микроорганизмами, сделать вакцину очень сложно, но возможно. Материал для подготовки должен быть собран правильно и в нужное время, например, перед началом химиотерапии, на ранних стадиях заболевания или - при хронических состояниях - во время обострений, в перерыве в применении. антибиотиков.
Еще одно условие для эффективной аутовакцинации – команда специалистов соответствующей квалификации с качественным оборудованием. И часто, к сожалению, последнее оставляет желать лучшего, отсюда и сомнения в эффективности и безопасности аутовакцин вообще.
Почему аутовакцины вызывают споры?
Эффективность аутовакцины определяется многими факторами, в том числе ее состав, что обусловлено точностью микробиологической диагностики, а также формой и временем ее введения, а также соответствующим образом подобранным антибиотиком, применяемым совместно с аутовакциной. Многие врачи против такой формы лечения, потому что аутовакцины часто производятся несовершенным способом (уровень оснащения лаборатории, тип оборудования). Например, они могут содержать некоторые примеси. Кроме того, из взятого у больного мазка не всегда удается выделить конкретный штамм микробов, вызвавших инфекцию, или это очень сложно. Например, чтобы получить бактерии, вызывающие средний отит, вам придется проколоть барабанную перепонку.
Также стоит добавить, что вакцина, разработанная на основе убитых форм микроорганизмов, никогда не будет столь же эффективной, как, например.вакцина, содержащая аттенуированные (ослабленные) микробы хотя бы потому, что используемые здесь бактерии не размножаются в организме и тем самым не приводят к эффективному иммунному ответу.
Важно
Во многих странах Евросоюза и в США производство аутовакцин запрещено. В Польше они не возмещаются Национальным фондом здравоохранения (их стоимость составляет около 300 злотых), и нет реестра возможных побочных эффектов аутовакцин. Это форма медицинского эксперимента, которая должна быть одобрена всеми заинтересованными сторонами, то есть пациентом или его законным опекуном, врачом и комитетом по биоэтике.