Артериальное давление - один из параметров, крайне важных для оценки общего состояния здоровья, и в частности состояния сердечно-сосудистой системы. Регулярное измерение артериального давления можно проводить самостоятельно, и это лучший способ обнаружить ранние симптомы многих заболеваний, таких как сердечный приступ, атеросклероз или почечная недостаточность. Каковы нормы артериального давления? Существуют ли простые способы естественного снижения артериального давления?
Артериальное давление есть не что иное, как сила, с которой вытекающая кровь воздействует на стенки сосудов. Измеряется в миллиметрах ртутного столба или мм рт. Это загадочное название единицы измерения имеет историческое происхождение, когда давление действительно измерялось в длинных капиллярах, наполненных ртутью.
Артериальное давление выражается двумя числами, разделенными косой чертой:
- первое значение, как правило, большее, это т.н.систолическое давление - характеризует давление, оказываемое кровью, прокачиваемой по артериям во время сокращения сердца,
- секунда, меньшее значение, т.е.диастолическое давлениеe - это давление, оказываемое кровью, когда сердце находится в состоянии покоя между регулярными сокращениями. В диастолическую фазу сердечная мышца «отдыхает», а ее камеры наполняются кровью.
Значения артериального давления подвержены постоянным изменениям, как кратковременным, например, связанным с суточным циклом, активностью или эмоциональным состоянием, так и долговременным - связанным с возрастом или хроническими заболеваниями. Статистика показывает, что даже каждый третий взрослый поляк страдает гипертонией, которая также становится серьезной глобальной проблемой.
Стандарты артериального давления
Идеальное кровяное давление для здорового взрослого человека должно быть около 120/80 мм рт.ст.. Однако каждый из нас ведет несколько иной образ жизни, поэтому небольшие отклонения от этих значений считаются нормальными и физиологическими.
В настоящее время Польское общество гипертонии и Европейское общество кардиологов рассматривают 140 мм рт.ст. для систолического артериального давления и максимум 90 мм рт.ст. для диастолического артериального давления.
Выше этих значений диагностируетсягипертоническая болезнь, которую условно делят на 3 степени:
- 140-159/90-99 мм рт.ст. - артериальная гипертензия 1 степени
- 160-179/100-109 мм рт.ст. - Гипертония 2 степени
- 180/110 мм рт.ст. - гипертензия 3 степени
Также следует отметить, чтопоказатели артериального давления у детей обычно ниже и составляют:
- у новорожденных на первом месяце жизни - в среднем 102/55 мм рт.ст.
- у детей 1-8 лет - в среднем 110/75 мм рт.ст.
Чем измеряется кровяное давление?
Одним из самых популярных способов измерения артериального давления, очень часто используемым в кабинетах семейного врача, является так называемый Метод Короткова. В этом методе используетсясфингоманометр(то есть градуированный датчик, обычно подпружиненный или электронный) и медицинскийстетоскоп.
Измерение производится на руке, на лучевой артерии, путем нагнетания давления в специальной манжете и последующего ее медленного отпускания. Благодаря наличию стетоскопа врач прослушивает тоны сердца и отмечает значения, при которых исчезает его ритм.
Несмотря на прогресс техники, метод Короткова до сих пор считается самым точным и очень точным, особенно в случае больных с нарушениями сердечного ритма.
Многие специалисты, однако, считают, что измерения артериального давления в домашних условиях (при регулярном обследовании, например, утром и вечером) могут быть более надежными, поскольку пациент расслаблен и не испытывает такого стресса, как при посещении терапевта.
Ходят даже разговоры о явлении, известном как «эффект белого халата» - когда пациент неосознанно реагирует на визит к специалисту повышением артериального давления.
Для систематического самообследования в домашних условиях в настоящее время рекомендуются гораздо более удобные автоматические устройства. Они могут быть оснащены памятью результатов измерений, функциями напоминания о предстоящем ежедневном времени обследования или индикаторами, информирующими об аномальных результатах.
Современныесфигмоманометры также оснащены пульсоксиметром, т.е. прибором, измеряющим степень насыщения крови кислородом (т.н. сатурация), что особенно полезно в эпоху пандемии SARS-CoV-2. Однако помните, что никакое, даже самое современное устройство не заменит профессиональную консультацию.
Симптомы и последствия гипертонии
Для диагностики повышенного артериального давления необходимо провести несколько серий отдельных измерений, проведенных в разные дни. Если систолическое артериальное давление превышает 140, а диастолическое артериальное давление превышает 90 мм рт.ст., можно говорить о гипертонии.
На ранних стадиях гипертония редко проявляется характерными симптомами, поэтому многие больные вообще не подозревают о заболевании. Однако по мере прогрессирования заболевания могут появляться неспецифические симптомы, например:
- частые головные боли и головокружения,
- одышка,
- учащенное сердцебиение,
- бессонница,
- потеет,
- приливы.
Расширенная гипертония может привести к серьезным осложнениям и поражению других органов. В этой фазе заболевания, особенно при сопутствующем нарушении функции почек, также могут появляться дополнительные симптомы:
- легкое охлаждение конечностей,
- отек,
- сенсорные расстройства,
- нарушения зрения,
- снижение умственных способностей.
Последствия невылеченной гипертонии сказываются на всем организме, повышая риск, среди прочего:
- сердечный приступ,
- сердечная недостаточность,
- инсульт
- или развитие атеросклероза.
Вот почему так важно регулярно проверять артериальное давление, особенно у пожилых людей.
Беременная гипертония
Контроль артериального давления также чрезвычайно важен для беременных женщин, потому что слишком высокое артериальное давление представляет риск для здоровья как матери, так и ребенка. Легкая гестационной гипертензии диагностируется при значениях около 140- 159/ 90-109 мм рт.ст. и тяжелая гипертензия выше 160/110 мм рт.ст.
Существуют два различных клинических типа артериальной гипертензии у беременных:
- хронический - возникший до наступления беременности или до 20-й недели беременности и сохраняющийся более 6 недель после родов,
- ciążowe - набор симптомов, возникающих после 20-й недели беременности, во время родов или в послеродовом периоде.
Следует отметить, что любая беременность у женщин с хронической гипертензией является состоянием высокого риска и должна находиться под тщательным наблюдением врача. Высокое артериальное давление может привести к таким осложнениям, как задержка роста или смерть ребенка, преждевременное отделение плаценты и преждевременные роды.
Наиболее тяжелой формой гестационной гипертензии является так называемая преэклампсия, которая может сопровождаться протеинурией, поражением органов и внутренним кровотечением.
Хотя этот синдром встречается относительно редко (им страдает около 2% беременных женщин), он очень опасен и может привести к коме и внезапной смерти как матери, так и ребенка.
Как лечить гипертонию?
При лечении гипертонической болезни необходим индивидуальный подход к пациенту, который учитывает его общее состояние здоровья, возраст, физическую подготовку и наличие других заболеваний. В фармакологическом лечении применяют несколько групп препаратов, называемых антигипертензивными (гипотензивными) препаратами, в том числе:
- диуретики - т.н. диуретики - которые помогают избавиться от лишней воды и натрия, накопленных в тканях,
- альфа- и бета-адреноблокаторы - снижают напряжение гладкой мускулатуры сосудов,
- блокаторы кальциевых каналов - несколько классов препаратов, уменьшающих приток ионов кальция в клетки, и как следствие блокируют возможность чрезмерного сокращения и расслабления мышц,
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента - т.н. Ингибиторы АПФ - подавляют действие ангиотензинпревращающего фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II, благодаря чему сосуды расслабляются.
Параллельно с проводимым лечением фармпрепаратами (а часто даже вместо него) необходимо менять образ жизни. Гипертония очень часто идет рука об руку с избыточным весом и ожирением.
Помимо отсутствия физических упражнений, факторы риска могут включать:
- курение,
- чрезмерное потребление натрия (рекомендуемая суточная доза соли не должна превышать половины чайной ложки, т.е. около 3,8 г!),
- чрезмерное употребление алкоголя,
- хронический стресс.
Здоровое питание также может поддерживаться натуральными добавками, например травами и растительными препаратами с доказанным эффектом снижения артериального давления.
К этому стоит обратиться:
- чеснок (одна долька этой популярной пряности в день прекрасно действует как антиоксидант и улучшает кровоток в сосудах),
- цветок липы (содержащиеся в нем флавоноиды и эфирные масла обладают потогонным эффектом, а терпены - легким гипотензивным действием),
- трава пустырника (содержащиеся в нем алкалоиды не только снижают артериальное давление, но и обладают успокаивающим действием).
Гипотония
У некоторых людей может бытьсистолическое кровяное давление ниже 100-105 мм рт.ст.. Это явление называетсягипотонией или гипотонией, но оно не обязательно указывает на заболевание.
Такое низкое артериальное давление характерно для молодых девушек в период полового созревания, худых женщин и людей, регулярно занимающихся интенсивными физическими нагрузками.
Гипотензия обычно является генетической и передается по наследству. Хотя это не так опасно для работы внутренних органов, как высокое кровяное давление, его не следует игнорировать, поскольку оно может быть следствием других отклонений, таких как:
- дефицит натрия в организме,
- гипотиреоз,
- гипопитуитаризм,
- недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона),
- сердечная недостаточность.
Неестественно низкое кровяное давление также может быть вызвано побочными эффектами несовместимых антидепрессантов, снотворных, диуретиков или сердечных препаратов.
Дискомфорт, связанный с гипотонией, может значительно снизить качество жизни. Наиболее распространенные симптомы:
- постоянная усталость и упадок сил,
- бледная кожа,
- сонливость,
- головокружение или головные боли (особенно в лобной области),
- обморок,
- учащенное сердцебиение,
- холодные руки и ноги,
- тошнота.
Как лечить гипотонию?
Некоторые люди могут иметь естественную предрасположенность к низкому кровяному давлению, поэтому эти симптомы не следует немедленно лечить лекарствами. Гипотонию гораздо легче «урегулировать» простыми домашними средствами, чем гипертонию.
Доказанные способы и средства повышения и регулирования артериального давления включают:
- принятие лежачего положения на несколько минут (улучшает кровоснабжение мозга),
- пить прохладную жидкость (лучше всего выпивать около 2 литров воды в день, т.е. около 8 стаканов),
- выполнение регулярных аэробных физических нагрузок, например быстрая ходьба, езда на велосипеде или плавание,
- избегание пребывания в одном положении (например, при просмотре телевизора слишком долго), что может отрицательно сказаться на кровотоке в организме,
- правильное количество сна (улучшает регенерацию организма),
- чаще есть небольшими порциями.
Регулярное измерение артериального давления - это простой и недорогой способ позаботиться о своем здоровье, позволяющий относительно рано обнаружить высокое кровяное давление и решить проблему, пока не стало слишком поздно.
Стоит помнить, что показатели артериального давления естественным образом увеличиваются с возрастом. Поэтому в каждый момент жизни стоит позаботиться о здоровом питании, физических упражнениях и устранении факторов риска гипертонии в виде сигарет и алкоголя.