Антиагреганты относятся к одной из важнейших групп препаратов в современной фармакотерапии. Многочисленные клинические исследования свидетельствуют об их высокой эффективности как в профилактике, так и в лечении многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Сегодня сложно представить эффективное лечение многих заболеваний без применения этих препаратов.
Антитромбоцитарные препараты чаще всего используются для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. По классификации АТХ (анатомо-терапевтическая химическая классификация) антиагреганты относятся к одной из групп антикоагулянтов.
Антиагреганты (антикоагулянты) - действие
Антитромбоцитарные препараты ингибируют ферменты, участвующие в процессах агрегации тромбоцитов. В результате они снижают способность крови к свертыванию, продлевают время свертывания, тем самым снижая вероятность опасных закупорок сосудов. К ним относятся ацетилсалициловая кислота и клопидогрель. Также стоит отметить действие томатного экстракта.
Антиагреганты применяются при следующих заболеваниях:
- стенокардия и инфаркт
- мерцательная аритмия
- периферический атеросклероз
- инсульт
Антиагреганты - ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая кислота - производное салициловой кислоты, обладающее обезболивающими, противовоспалительными, жаропонижающими и антиагрегационными свойствами. Именно последнее действие мы классифицируем как антитромбоцитарную активность. Ацетилсалициловая кислота ингибирует фермент циклооксигеназу, ответственный за выработку тромбоксана и простагландина Е2, которые стимулируют агрегацию тромбоцитов.
Применение аспирина:
- в дозе 75 мг в сутки - как профилактическое средство при сердечно-сосудистых заболеваниях,
- 300 мг в день назначают людям, перенесшим операцию по шунтированию сосудов.
Побочными эффектами применения ацетилсалициловой кислоты чаще всего являются: расстройство желудка, чувство распирания, тошнота, метеоризм, боль в животе. В случае их возникновения следует начать прием препаратов, снижающих секрецию желудочной кислоты, например, ингибиторов протонной помпы. Не следует прекращать прием ацетилсалициловой кислоты.
Аспирин нельзя сочетать с лекарствами:
- противовоспалительные обезболивающие, такие как диклофенак, ибупрофен, напроксен. Они могут увеличить риск желудочного кровотечения, если принимать их вместе с ацетилсалициловой кислотой;
- флуоксетин или венлафаксин, так как в сочетании с ацетилсалициловой кислотой они могут повышать риск кровотечения;
- метотрексат, лекарство, используемое для лечения рака и некоторых аутоиммунных заболеваний;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторы, антикоагулянты, а также применяются для лечения диабета, подагры и артрита.
Также следует помнить, что ацетилсалициловая кислота содержится в безрецептурных препаратах, к которым мы тянемся, например, при головной боли. Речь идет об обезболивающих, противовоспалительных и жаропонижающих средствах. В этом случае следует прочитать инструкцию к препарату и знать симптомы передозировки препарата. Симптомы передозировки включают прежде всего головокружение и шум в ушах, тошноту и рвоту, нарушение слуха и зрения.
Читайте также: Советы фармацевта облегчают лечение
На более поздней стадии может развиться метаболический ацидоз, а также судороги, кома, коллапс или опасная для жизни почечная недостаточность. Высокая доза аспирина может привести к летальному исходу.
Некоторым людям вообще не следует принимать аспирин. В нее входят люди, страдающие язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. К сожалению, ацетилсалициловая кислота снижает выделение защитной слизи стенками желудка, что приводит к обострению заболевания.
Грудное вскармливание и возраст пациентки также являются противопоказаниями к приему препарата - он категорически противопоказан детям до 12 лет. Аспирин может вызвать у них опасный синдром Рея, в этом случае рекомендуется введение препаратов на основе парацетамола или ибупрофена.
Также нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту людям с астмой, так как она может вызывать дополнительные приступы одышки, а также больным с нарушением свертываемости крови и принимающим антикоагулянты - ацетилсалициловая кислота разжижает кровь.
Имейте в виду, что кислота усиливает действие противодиабетических препаратов и может привести к значительному снижению уровня глюкозы в крови и обморокам, вследствие чего ее нельзя принимать диабетикам и больным за 10 дней до плановой операции..
Антиагреганты - клопидогрел
Клопидогрел - еще один антиагрегантный препарат. Это органическое химическое соединение, которое используется для профилактики ишемии и инфарктов у больных, страдающих ишемической болезнью, при лечении больных с острыми коронарными синдромами, а также для профилактики осложнений, в том числе после процедур ангиопластики.
Используется в качестве альтернативы ацетилсалициловой кислоте, когда пациент не может использовать кислоту. Комбинация клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты также может быть использована для профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов с нестабильной ишемической болезнью сердца.
Кропидогрел не следует применять при известной аллергии на препарат, заболеваниях печени и почек, а также при беременности и кормлении грудью. Также не рекомендуется, если у пациента наблюдается неконтролируемое кровотечение.
Также будьте осторожны при приеме других лекарств с клопидогрелем. Будьте осторожны при принятии:
- ацетилсалициловая кислота;
- гепарин;
- тромболитики;
- нестероидные противовоспалительные препараты.
Кропидогрел побочные эффекты
Использование как кропидогрела, так и ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском кровотечения, т.е. они будут включать носовые кровотечения, возможность желудочно-кишечного кровотечения, учащение гематом и синяков на коже, а также могут возникнуть боли в животе, тошнота или диарея.
Пациенты, принимающие антитромбоцитарные препараты, должны всегда информировать своего врача перед операцией.
Антиагреганты - свойства томатного экстракта
Экстракт помидоров также может обладать антитромбоцитарными свойствами. Содержит биологически активные ингредиенты, в т.ч. каротиноиды, флавоноиды и фитохимические соединения, обладающие антиоксидантным, противовоспалительным, противораковым, антидиабетическим и гипотензивным действием (т.снижение артериального давления). Сами помидоры обладают антиагрегантным и антикоагулянтным действием.
Можно использовать людям из группы высокого риска, страдающим сахарным диабетом или гипертонией. Однако этот препарат НЕ является альтернативой антиагрегантам и антикоагулянтам.
Полифенольные соединения с антиагрегантными свойствами содержатся, в том числе, в в соевых бобах, зеленый чай, какао, цитрусовые, экстракт коры морской сосны, экстракт листьев гинкго двулопастного. Следовательно, важно использовать правильное питание для профилактики и поддержки сердечно-сосудистых заболеваний.