Амантадин является дофаминергическим препаратом, то есть увеличивает внеклеточную концентрацию дофамина. Он используется для лечения симптомов болезни Паркинсона и двигательных расстройств. Как действует амантадин? Каковы побочные эффекты его использования?
Амантадин действие
Амантадин является дофаминергическим препаратом, то есть увеличивает внеклеточную концентрацию дофамина. Это происходит за счет увеличения его высвобождения в полосатом теле и блокирования обратного захвата этого нейромедиатора.
Амантадин также является низкоаффинным антагонистом глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA) и обладает противовирусной активностью (специфически ингибирует репликацию вирусов гриппа А в низких концентрациях).
Показания к применению амантадина
Амантадин применяют для лечения симптомов болезни Паркинсона, паркинсоноподобных двигательных расстройств, вызванных некоторыми препаратами (нейролептиками и препаратами с аналогичным механизмом действия). Одно время шла бурная дискуссия о его использовании в лечении COVID-19.
Однако следует отметить, что амантадин на данный момент все еще не одобрен для лечения COVID-19 и не рекомендован Польским обществом эпидемиологов и врачей-инфекционистов. Ведутся исследования, чтобы дать окончательные ответы.
Противопоказания к применению амантадина
Препараты с данным составом противопоказаны при наличии у пациента аллергии на амантадин, заболеваниях сердца (декомпенсированная сердечная недостаточность по классификации NYHA IV, кардиомиопатия, миокардит, нарушения сердечной проводимости, замедление сердечного ритма, изменения электрокардиограммы в виде удлинения интервала QT, тяжелые аритмии), снижение уровня калия или магния в крови.
Особую осторожность следует соблюдать при гиперплазии предстательной железы (предстательной железы), повышенном внутриглазном давлении (узкоугольная глаукома), различной степени почечной недостаточности (риск кумуляции препарата из-за нарушения почечной фильтрации), состояниях возбуждения или клубочков.
Доступные препараты
Препарат отпускается только на основании врачебного рецепта и выпускается в двух лекарственных формах - таблетки, покрытые оболочкой, раствор для инфузий.
Дозировка амантадина
Таблетки следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, желательно утром и днем. Последнюю суточную дозу следует принимать не позднее 16:00. Не прекращайте прием таблеток без консультации с врачом. Длительность лечения определяет врач в зависимости от состояния пациента и индивидуальной реакции на лечение.
Начальное и интенсивное лечение тяжелых и угрожающих жизни симптомов болезни Паркинсона. Лечение расстройств сознания и бодрствования различной этиологии (в составе комплексной терапии в условиях стационара).
Раствор для инфузий вводят внутривенно, как правило, в условиях стационара. Он используется для интенсивного лечения тяжелых и угрожающих жизни симптомов болезни Паркинсона.
Побочные эффекты амантадина
Часто появляются:
- нарушения сна,
- тревога и волнение,
- задержка мочи у пациентов с гиперплазией предстательной железы,
- бред, сопровождающийся зрительными галлюцинациями (преимущественно у пациентов пожилого возраста),
- мраморный цианоз (красно-синие пятна на коже, расположенные сеточкой),
- иногда сопровождается отеками голеней и лодыжек,
- сухость во рту,
- резкое падение артериального давления при резком вставании из положения лежа или сидя.
Взаимодействие с другими лекарствами и веществами
Это лекарство нельзя применять одновременно с другими лекарствами, удлиняющими интервал QT, такими как:
- некоторые лекарства, используемые для лечения нерегулярного сердцебиения (например, амиодарон, соталол),
- некоторые лекарства, используемые для лечения психических заболеваний (например, тиоридазин, хлорпромазин, галоперидол, пимозид),
- некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии (например, амитриптилин),
- лекарства от аллергии,
- некоторые лекарства, используемые для лечения бактериальных инфекций (например, эритромицин, кларитромицин и ингибиторы гиразы, например, спарфлоксацин),
- некоторые лекарства, используемые для лечения грибковых инфекций (азольные противогрибковые препараты),
- другие препараты, такие как ко-тримоксазол, цизаприд.
Вы должны избегать употребления алкогольных напитков во время приема этого лекарства, так как это лекарство снижает вашу толерантность к алкоголю.
Беременность и кормление грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и кормящим грудью женщинам.
Влияние на работу и вождение машин
Влияние амантадина на концентрацию и бодрствование, а также на аккомодацию глаз (приспособление глаза к видению на разных расстояниях) нельзя исключить, особенно в сочетании с эффектами других препаратов, используемых для лечения болезни Паркинсона.
Пациент может быть не в состоянии быстро и решительно реагировать в неожиданных ситуациях.
Хранение амантадина
Храните это лекарство в недоступном для детей месте. Это лекарство нельзя использовать после истечения срока годности, указанного на блистере и картонной упаковке. Дата истечения срока действия - последний день данного месяца.