15 марта 2019 года в Институте «Помник - Центр Здравия Дзецка» состоялась конференция, посвященная количеству более двадцати тысяч пациентов, пролеченных в Лаборатории сердечно-сосудистых вмешательств. Одним из элементов встречи стало проведение двух интервенционных вмешательств у детей с врожденными пороками сердца.
Во время первой процедуры дефект межпредсердной перегородки был закрыт чрескожно. Такие процедуры обычно проводятся под контролем рентгеноскопии и чреспищеводной эхокардиографии. Во время конференции также была использована новая опция - эхолот.
Благодаря совмещению эхокардиографических и рентгеноскопических изображений процедура прошла безопасно с дополнительным снижением дозы рентгеновского излучения. Эта технология может быть использована во время различных интервенционных процедур под контролем чреспищеводной эхокардиографии как при врожденных, так и при структурных дефектах у взрослых пациентов. Эхонавигация - это решение, вытекающее из общеприменимого принципа минимизации общей дозы рентгеновского излучения, используемого при диагностических и лечебных процедурах у пациентов с различными заболеваниями, - говорит д-р хаб. доктор медицинских наук Гражина Бжезиньска-Райшес, заведующая кардиологической клиникой и лабораторией сердечно-сосудистых вмешательств Института «Памятник - Детский центр здоровья».
У второго пациента артериовенозные фистулы в легких, чаще всего результат генетического синдрома, вызывали выраженный цианоз, а в прошлом были наиболее вероятной причиной абсцесса головного мозга. Интервенционная процедура заключалась в чрескожной эмболизации самой большой из свищей с соответствующим сосудистым набором, что привело к значительному уменьшению периферического цианоза. Во время процедуры использовалось трехмерное изображение из ранее выполненной компьютерной томографии, которое благодаря программному обеспечению Heart Navigator стало возможным слияние с рентгеноскопическим изображением. Таким образом, на экране рентгеноскопии создавалась карта очень сложной сосудистой анатомии легких, что облегчало контроль за процедурой, сокращало ее время и уменьшало объем используемого контрастного вещества.
Лаборатория является самым активным учреждением инвазивной диагностики в стране и т.н. чрескожное хирургическое лечение различной патологии сердечно-сосудистой системы у детей. Среди больных есть как дети с врожденными пороками сердца, так и с сосудистыми заболеваниями центральной нервной системы, почек, печени и других органов. Обобщение опыта коллектива Лаборатории - это путешествие по истории лечения и одновременно презентация современных возможностей современного безоперационного лечения избранных сердечно-сосудистых патологий у детей, начиная с неонатального периода.
Хотя первые чрескожные процедуры в лечении простых врожденных пороков сердца у детей были внедрены в Центре детского здоровья примерно через 10 лет после мирового опыта, сегодня доступность процедур, одобренных медицинским сообществом, сравнима с лучшими центрами в мире.
Первое инвазивное диагностическое исследование сердца (катетеризация сердца) было проведено в Центре здоровья детей 7 марта 1980 года. В этот период у новорожденных проводились только спасительные операции Рашкинда. Другие терапевтические методы лечения, так называемые процедуры чрескожного вмешательства были введены последовательно, вторичными по отношению к текущим возможностям. Важнейшим периодом стали 1990-е годы, когда благодаря дружескому сотрудничеству со специалистами госпиталя Гая в Лондоне (проф. Майкл Тайнан и проф. Шакил Куреши) в практику было внедрено большинство процедур, применяемых при лечении детей с врожденными пороками сердца. С тех пор спектр вариантов чрескожного лечения постоянно расширялся.
С расширением аппаратной базы Лаборатории и развитием методов диагностической визуализации (эхокардиография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) оптимизация в плане планирования, мониторинга и техники проведения даже самых сложных процедур стала повседневностью реальность. Современное оборудование позволяет интегрировать различные методы визуализации и, таким образом, снизить дозы облучения и количество вводимых контрастных веществ. Лаборатория сердечно-сосудистых вмешательств в своей повседневной работе также использует методы трехмерного моделирования и пространственной печати на основе новейших технологий, сертифицированных для медицинского применения.
Коллектив Лаборатории сердечно-сосудистых вмешательств инициировал в прошлом году Программу комплексного обучения интервенционной кардиологии у детей "PO WER - KID", реализуемую в сотрудничестве с аналогичными лабораториями, действующими в составе Медицинского университета Силезии, Медицинского УниверситетКарола Марцинковски в Познани и Воеводская специализированная больница - Центр исследований и разработок во Вроцлаве. Проект прошел квалификацию для реализации в рамках Оперативной программы «Знание, образование, развитие» на 2018-2022 годы.