Золпидем - снотворное. Он избирательно связывается с подтипом рецептора омега-1 (также известным как подтип бензодиазепина-1), который является альфа-единицей рецепторного комплекса ГАМКА. Проверьте показания к применению золпидема и возможные побочные эффекты.
Золпидем действие
В то время как бензодиазепины неизбирательно связываются со всеми тремя подтипами омега-рецепторов, золпидем обладает способностью избирательно связываться с подтипом омега-1. В результате укорачивается латентная фаза сна, уменьшается количество ночных пробуждений, удлиняется продолжительность сна и улучшается его качество.
Эти эффекты связаны с характерным электроэнцефалографическим профилем, который отличается от профиля бензодиазепинов. Исследования показали, что золпидем продлевает как фазу II, так и глубокий сон. В рекомендуемых дозах золпидем не влияет на продолжительность быстрого сна.
Показания к применению золпидема
Краткосрочное лечение бессонницы у взрослых.
Противопоказания к применению золпидема
Абсолютные противопоказания:
- аллергия на золпидем,
- сильная мышечная слабость (миастения гравис),
- кратковременная остановка дыхания во сне (сонное апноэ, дыхательная недостаточность, печеночная недостаточность).
Золпидем не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Доступные препараты
Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 10 мг.
Золпидем дозировка
Препарат отпускается только на основании рецепта врача. Обычная рекомендуемая доза составляет 10 мг в сутки. Некоторым пациентам (пожилым или ослабленным пациентам) врач может назначить более низкую дозу (половина таблетки). Лекарство следует принимать непосредственно перед сном.
У пациента должен быть период не менее 8 часов между приемом лекарства и занятиями, требующими повышенной концентрации.
Повторное применение препарата в течение нескольких недель может снизить его гипнотический эффект. Продолжительность лечения должна быть как можно короче - от нескольких дней до 2 недель.
Побочные эффекты золпидема
С золпидемом он может часто пьянеть:
- головная боль,
- головокружение,
- бессонница ухудшается,
- забвение,
- галлюцинации,
- стимуляция,
- кошмары,
- усталость,
- понос,
- тошнота,
- рвота,
- боль в животе.
Применение золпидема может привести к развитию злоупотребления и психологической или физической зависимости. Риск зависимости увеличивается с увеличением дозы и продолжительности лечения. О случаях зависимости сообщалось чаще, когда этот препарат применялся более 4 недель.
В случаях, когда развилась физическая зависимость, резкое прекращение лечения будет сопровождаться синдромом отмены. Может произойти:
- головные и мышечные боли,
- повышенная тревожность и психическое напряжение,
- тревога,
- запутанность
- и раздражительность.
Взаимодействие с другими лекарствами и веществами
- Усиление угнетающего действия золпидема на центральную нервную систему может происходить при одновременном применении препаратов данного состава с нейролептиками (нейролептиками), другими снотворными, анксиолитиками и/или седативными средствами, антидепрессантами, наркотическими анальгетиками, противоэпилептическими, обезболивающими и седативными средствами антигистаминные препараты;
- Применение параллельно с пароксетином, бупропионом, дезипрамином, флуоксетином, сертралином и венлафаксином может привести к бреду и кратковременным галлюцинациям. Клинически подтверждено, что сертралин, ингибитор CYP3A4, может также взаимодействовать с золпидемом, вызывая повышенную сонливость;
- Параллельное применение золпидема с опиоидными анальгетиками может привести к усилению эйфории, что может способствовать развитию психологической зависимости;
- Рифампицин значительно снижает концентрацию золпидема в крови и ослабляет его снотворное действие;
- Золпидем в основном метаболизируется изоферментами CYP3A4 и CYP1A2. Ингибиторы изофермента цитохрома Р-450 CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол) могут усиливать действие препарата.
Вождение и использование машин
Не садитесь за руль и не работайте с механизмами во время приема золпидема. Лекарство оказывает большое влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами и может вызывать такие явления, как «засыпание за рулем».
Чтобы свести к минимуму риск перечисленных выше явлений, рекомендуется, чтобы между приемом золпидема и вождением автомобиля, работой с механизмами и работой на высоте прошло не менее 8 часов.
Беременность и кормление грудью
Применение золпидема во время беременности не рекомендуется. Золпидем проникает через плаценту. Использование золпидема на поздних сроках беременности или во время родов было связано с такими симптомами плода, как снижение мышечного тонуса («синдром вялого ребенка»), трудности с кормлением и угнетение дыхания.
Сообщалось также о тяжелом угнетении дыхания новорожденных. Использование золпидема в период лактации не рекомендуется, так как было обнаружено, что он проникает в грудное молоко в небольших количествах.
Хранение золпидема
Для препаратов с таким составом особых требований к хранению нет. Их нельзя хранить при температуре выше 25°C. Вы также должны убедиться, что они находятся вне поля зрения и досягаемости детей.
Источники:
- Характеристики препарата Stilnox (https://www.sanofi.pl/-/media/Project/One-Sanofi-Web/Websites/Europe/Sanofi-PL/Home/Nasze-produkty/Leki- na- recipe/Stilnox/Stilnox-SPC-072019.pdf?la=en)
- Характеристики препарата Золпик (https://www.polfawarszawa.pl/products/chpl/smpc-zolpic-2019-02pl.pdf)