В последнее время средства массовой информации распространяют тревожные новости о том, что 44 процента польских медсестер достигнут пенсионного возраста в течение следующего года. Это было впечатляюще. Стоит ли ожидать пустых больничных коек? Мы собираемся рухнуть в уходе за пациентами? На вопросы отвечает Зофия Малаш - председатель Высшего совета медицинских сестер и акушерок.
- Можете ли вы поверить в эти дерьмовые прогнозы?
Абсолютно не верится! Возможно, кто-то сделал слишком далеко идущие выводы на основе неверной интерпретации статистических данных, опубликованных на сайте Высшей палаты медицинских сестер и акушерок. Мы имеем дело с очевидным неверным толкованием. Такие данные должны быть правильно прочитаны.
Количество медицинских сестер, зарегистрированных в Центральном реестре медицинских сестер и акушерок, не совпадает с количеством медицинских сестер, работающих по профессии. У нас около 335 000 человек в CRPiP. Это все медсестры и акушерки, получившие право на практику. С другой стороны, в настоящее время профессионально активных людей гораздо меньше, около 260 000 человек. Более 65 000 медсестер и акушерок числятся в Центральном регистре, но не работают. Это большая разница.
Право на пенсию получат около 9000 работающих медсестер и акушерок. Однако для большинства из них это не означает конец их работы. В нашей профессии исключительно большое количество людей остаются профессионально активными, несмотря на достижение 60-летнего возраста. Это положительное явление, так как в какой-то мере спасает систему здравоохранения Польши в ситуации огромной нехватки медицинских кадров. Мы не предполагаем, что эти 9000 человек выйдут на пенсию, и даже в этом случае это число составляет не 44 процента всех работающих медицинских сестер и акушерок, а только 3 процента. Кроме того, система здравоохранения, как и каждый год, получит около 5000 новых выпускников университетов, обучающихся в области сестринского дела и акушерства. Это количество людей, которые ежегодно заканчивают обучение на первом этапе и получают степень бакалавра.
Так что, даже если все люди, достигшие пенсионного возраста в этом году, решат уйти с работы, количество работающих медсестер в Польше уменьшится на 3 процента, а не на 44 процента.
Кто-то ошибся в расчетах и опубликовал в СМИ сообщение, не основанное на фактах, вызвав ненужное общественное беспокойство.
- Какое будущее у медсестер и акушерок в возрасте 60+?
Большая часть из них не решаются покинуть больницу или клинику, а продолжают работать полный рабочий день. Этому способствует завоеванное нашей средой повышение базового оклада, т. е. т. н. Пакет Шумовского. Сумма значительна, так как составляет 1200 злотых брутто к основному окладу. Дополнительные несколько лет непрерывной работы позволяют вам получать лучшую пенсию. Другая, также значительная часть медицинских сестер, по достижении этого возраста выходит на пенсию и при этом продолжает работать полный рабочий день, часто даже в нескольких учреждениях. А определенная часть женщин-пенсионеров подрабатывает неполный рабочий день, особенно в первичном звене, где работа несколько менее обременительна, чем в больнице. Наши статистические данные показывают, что средний возраст медсестер первичного звена на несколько лет выше, чем у работающих в больницах.
Подводя итог: в нашей профессии достижение пенсионного возраста редко означает конец работы. Многие медсестры 60+ все еще работают, а некоторые даже еще 10 лет.
- Вызывает беспокойство высокий средний возраст польских медсестер.
Действительно, медсестре в нашей стране в среднем 52 года, а акушерке 50 лет. Это результат многолетнего снижения популярности профессии медсестры.
Эмиграция молодых медсестер на достойно оплачиваемую работу в лучших условиях за границу тоже сделала свое дело. Мы также наблюдали незаинтересованность выпускниц вузов в трудоустройстве по полученной специальности.
Каждый человек, окончивший курсы медсестер или акушеров и желающий работать в больнице, клинике или начать свою собственную практику, должен иметь лицензию на практику, выданную районным советом медсестер и акушерок. Наша статистика показывает, что до 2015 года только около 60 процентов выпускниц ежегодно получали этот документ. Остальные 40 процентов начали работать в других отраслях, например в торговле или страховании, где до недавнего времени заработок был выше, чем в сестринском деле, не работали вообще (поскольку, например, решили стать матерями) или предпочли работать за границей.
- Был ли прорыв в 2015 году? Чем это вызвано?
Четыре года назад ситуация действительно изменилась. После многих лет протестов сестринское сообщество добилось надбавки к зарплате, так называемой zembalówka, которая затем превратилась в т.н. Пакет Шумовского, то есть 1600 злотых брутто.
В результате соглашения, подписанного с Министерством здравоохранения 9 июля 2018 года, эта надбавка была включена в базовый оклад и составляет 1200 злотых. Заработная плата не заставила себя долго ждать. В течение нескольких лет мы наблюдаем, что это привело к увеличению интереса молодых людей, заканчивающих курсы медсестер, к занятиям научной профессией.
- Какая доля выпускников медсестер в настоящее время работает по профессии?
В 2018 году 5 487 человек получили право заниматься своей профессией. Это больше, чем количество выпускников прошлого года, потому что их было 5033. Это означает, что некоторые выпускники прошлых лет также решили заняться сестринским или акушерским делом, например.женщины, которые стали мамами после окончания учебы и хотят начать профессиональную карьеру после воспитания детей.
Из сопоставления этих цифр можно сделать вывод, что в последние годы почти 100 процентов молодых людей, приобретающих профессию медсестры или акушерки, хотят работать в ней, а кроме того, выпускники прошлых лет также решить сделать это. Это большое изменение по сравнению с тем, что было не так давно, когда около 3500 человек обращались за лицензией на занятие той или иной профессией в год.
- Означает ли это, что медсестры в Польше уже довольны условиями своей работы и вознаграждением?
Здесь стоит добавить, что существуют большие региональные различия в заработной плате медсестер. Разница в финансовых условиях, предлагаемых бедной уездной больницей и крупной специализированной больницей в большом городе, значительна, даже несмотря на то, что каждое учреждение предоставляет надбавку к базовому окладу, вытекающему из пакета Шумовского.
Медсестры, работающие в больницах и поликлиниках, часто подчеркивают, что им важна прибавка к зарплате, но не менее важны нормы занятости, т.е. количество пациентов, приходящихся на одну медсестру.
С такими высокими стандартами, как сегодня, невозможно гарантировать качество обслуживания, которого вы заслуживаете.
- Нужно ли беспокоиться о нехватке медсестер в больничных палатах и поликлиниках?
В нашей стране наблюдается очень неравномерная насыщенность медицинскими сестрами медицинских учреждений. Те, кто находится в городах, где есть школы медсестер, не жалуются на нехватку желающих работать. Например, в Свентокшиском воеводстве есть 4 университета, готовящих медицинских сестер, и в системе здравоохранения нет проблем с дефицитом медицинских кадров. С другой стороны, в Варшаве, где есть много клиник, специализированных больниц и т. д., спрос на медсестер все еще не удовлетворен, несмотря на большое количество выпускников, выходящих на рынок в течение года после окончания нескольких варшавских университетов. В западных провинциях еще хуже. Школ медсестер в этих районах меньше, чем в других регионах страны. Кроме того, наблюдается большая эмиграция медсестер в Германию или явление неполного рабочего дня по обе стороны границы.
- Каков выход из этой ситуации?
Для предотвращения старения статистической медсестры и акушерки необходимо обучать этим профессиям гораздо больше молодых людей. Не 5500 в год, как сейчас, а минимум 8000 в год. Это позволит т.н. разрыв между поколениями в нашей среде.
Однако увеличение до 13-14 тысяч в год позволило бы догнать Европу по количеству медсестер на 1000 жителей. В Польше сейчас 5,2, в других странах ЕС 9,4, так что нам еще предстоит много работы.
Утешает тот факт, что все меньше и меньше медсестер уезжает работать за границу, все больше и больше выпускников берутся за работу по специальности, все больше и больше молодых людей хотят изучать сестринское дело, и все больше университетов открывают область сестринского и акушерского дела.
Это свидетельствует о явном развороте тенденции и позволяет прогнозировать, что нам не грозит нехватка медсестер в поликлиниках и стационарных отделениях.
- Так это не плохо?
Повторим: в этом году на пенсию выйдет не больше медсестер, чем в предыдущие годы. Общее количество медсестер, работающих в Польше, не уменьшается! Мы даже наблюдаем четкую тенденцию к увеличению их количества в группе до 40 лет.
В 2015 году у нас было около 30 000 медсестер до 40 лет, сейчас их 44 000. Поэтому нет оснований для распространения в здравоохранении мрачных видений ближайшего будущего.