Врач сказал принимать таблетки утром, а вы их принимаете, когда помните? Это ошибка - по словам доктора Тобиаса Экла, профессора анестезиологии, кардиологии и клеточной биологии Университета Колорадо в Денвере, на действие лекарств влияет наш циркадный ритм. Все живые организмы на Земле подвержены 24-часовому циклу дня и ночи, и по этой причине многие лекарства, в том числе статины, снижающие высокий уровень холестерина, и лекарства от кислотного рефлюкса, могут действовать по-разному в разное время суток.
Доктор Тобиас Экл и его коллеги много лет изучают хронотерапию, то есть влияние времени суток на развитие болезни и эффективность лечения. Хронотерапия связана с хронобиологией, т.е. верой в то, что люди функционируют согласно биологическим часам, циркадному ритму дня и ночи: днем они активны, а ночью отдыхают.
Все жизненные функции подчиняются этому ритму, поэтому выбор времени для различных видов деятельности, например упражнений или приема пищи, может повлиять на здоровье. Примером является прием пищи на ночь, что со временем может привести к значительному увеличению веса. Днем питательные вещества из пищи используются для жизненных целей, а ночью организм отдыхает, поэтому пища в это время в основном превращается в жир, который затем откладывается.
Суточный ритм влияет на действие наркотиков
По словам специалиста, циркадные ритмы также могут влиять на эффективность лечения. Доктор Тобиас Экл говорит, что определенные белки, которые должны модифицировать лекарства, могут по-разному реагировать на активные вещества в течение следующих 24 часов.
Более 50 лет назад было обнаружено, что препарат для снижения уровня холестерина симвастатин более эффективен при приеме на ночь - это связано с тем, что ферменты печени, на которые он нацелен, более активны ночью (именно поэтому многие врачи рекомендуют FDA что больные принимают симвастатин вечером).
В свою очередь, исследования 1990-х годов показали, что время суток также имеет значение при проведении комбинированной химиотерапии у больных колоректальным раком - оно позволяет повысить ее эффективность и снизить токсичность лечения. Это связано с тем, что раковые клетки делятся с разной скоростью в течение дня, и скорость метаболизма лекарств в организме также меняется в течение 24 часов.
Примерами препаратов, которые лучше действуют, если их принимать вечером, перед сном, являются некоторые лекарства от кровяного давления, препараты от кислотного рефлюкса и омепразол, который в основном используется при язве.
Прием лекарств в неподходящее время может быть вредным
По словам доктора Тобиаса Экла, прием некоторых лекарств в неподходящее время дня может быть вредным. Тезис подтверждается недавнее открытие его исследовательской группы, которое показало, что использование одного из седативных средств, мидазолама, используемого, среди прочего, в во время оперативных вмешательств ночью может увеличить риск повреждения сердца.
" Когда мы проанализировали данные из 50 медицинских учреждений о частоте повреждений сердца во время хирургических вмешательств в период с 2014 по 2019 год, мы обнаружили, что прием мидазолама во время ночных операций может более чем в три раза увеличить риск повреждения сердца у здоровых пациентов." - сказал эксперт.
Поскольку реакция организма на наркотик может варьироваться в зависимости от того, принимается ли он утром, днем или вечером, доктор Экл логично считает, что прием наркотиков в определенное время может вызвать они более эффективны и уменьшают побочные эффекты.
Поэтому при приеме лекарств стоит придерживаться рекомендаций, указанных в листке-вкладыше или данных врачом. В случае препаратов, для которых такие рекомендации не разработаны, необходимы дальнейшие исследования для определения наилучшего времени их введения. По словам эксперта, учет времени суток приема лекарств может в некоторых случаях потребовать изменения состава - особенно тех препаратов, которые остаются в организме более 24 часов.