24 ноября на кафедре кардиологии и электротерапии сердца и кафедре анатомии и нейробиологии кафедры анатомии Гданьского медицинского университета прошел курс «S-ICD – принципы работы, квалификация по имплантации, техника процедуры». Кардиологи, специализирующиеся в области электротерапии, приняли участие в теоретическом обучении, совмещенном с обучением имплантации системы подкожной дефибрилляции S-ICD на анатомических препаратах.
Тренинг был организован в сотрудничестве с Правлением Секции сердечного ритма Польского кардиологического общества, которое взяло курс под свой патронаж. Тренинг был адресован кардиологам, специалистам по электротерапии, имеющим опыт имплантации электронных имплантируемых устройств, которые начали или скоро начнут процедуры имплантации S-ICD - системы подкожной дефибрилляции.
Целью тренинга «S-ICD - принципы работы, квалификация для имплантации, техника процедуры» было усовершенствование хирургической техники выполнения процедуры, расширение теоретических знаний о системе S-ICD и правилах проведения подготовка пациентов к данной процедуре. Инициатором и руководителем тренинга выступил д-р хаб. Мацей Кемпа, доктор медицинских наук, координатор лаборатории электрофизиологии сердца отделения кардиологии и электротерапии.
- Уникальность тренинга заключалась в организации (помимо теоретической части) практических занятий в секционной, где каждый участник мог самостоятельно провести имплантацию S-ICD с использованием анатомических препаратов, - говорит д-р хаб. Мацей Кемпа, MD. - Благодаря любезности проф. J. Moryś и большая приверженность Dr.med J. Spodnik каждый участник мог самостоятельно провести имплантацию S-ICD, используя анатомические препараты. Процедурами руководил специальный гость - проф. Дж. Винтер из Дюссельдорфа, который является всемирно известным специалистом в этой области. Благодаря любезности руководства университета, и особенно г-на М. Ланговски, канцлера, обучение для участников было совершенно бесплатным, - добавляет д-р Хаб. Мацей Кемпа, MD.
Как отмечает Dr. med Maciej Kempa, S-ICD - это устройство, которое работает аналогично традиционным кардиовертерам-дефибрилляторам, имплантируемым трансвенозным путем. Его задача – прерывать злокачественные желудочковые аритмии, представляющие прямую угрозу жизни. Однако S-ICD отличается от традиционных систем главным образом расположением электрода. Его помещают не внутрь сердца, а полностью подкожно. Отсутствие каких-либо внутрисосудистых компонентов делает систему S-ICD чрезвычайно устойчивой не только к повреждениям, возникающим в результате движений тела и движений сердца, - это решение, не повышающее риск инфицирования системы, что может привести к развитию бактериального эндокардит.
Показания к имплантации С-ИКД практически не отличаются от показаний к имплантации традиционных трансвенозных систем и включают пациентов после эпизода остановки сердца вследствие желудочковых аритмий и лиц с сердечной недостаточностью и сниженной сократительной способностью левого желудочка, которым особенно подвержены риску внезапной сердечной смерти. Однако из-за цены S-ИКД обычно предлагается только пациентам с затрудненным венозным доступом к сердцу (тромбоз подключичной вены), людям с бактериальными осложнениями, связанными с традиционными ИКД (после удаления существующей инфицированной системы), а также а также у лиц молодого возраста (из-за значительной долговечности электрода и высокой устойчивости системы к повреждениям).
Каждый год Лаборатория электрофизиологии сердца Клиники кардиологии и электротерапии сердца Гданьского медицинского университета выполняет более 1000 узкоспециализированных процедур. С 2014 года в клинике также имплантируют S-ICD. На сегодняшний день они были имплантированы более чем 20 пациентам. В Польше это все еще новый метод – на сегодняшний день выполнено около 200 имплантаций S-ICD. В настоящее время проводится процедура включения Г-МКД в корзину гарантированных льгот Национального фонда здравоохранения.