Уздечка представляет собой складку слизистой оболочки полости рта, соединяющую ее структуры. В полости рта находятся уздечки верхней и нижней губ, а также уздечки языка. Размеры уздечек небольшие, но их аномалии могут нарушать анатомию и функционирование всей полости рта. Узнайте, каковы функции уздечки, когда и почему вам следует обрезать уздечку и как работает процедура подрезания уздечки.
Что такое уздечки?
Bnudle представляет собой структуру из соединительной ткани. Уздечка представляет собой тонкую складку слизистой оболочки, задачей которой является поддержка и соединение структур ротовой полости. Во рту есть три самые важные уздечки:
- уздечка верхней губы, которая соединяет верхнюю губу с десной над верхними резцами,
- уздечка нижней губы, соединяющая нижнюю губу с десной под нижними резцами,
- уздечка языка, которая соединяет основание языка с дном рта.
Каждую из этих уздечек можно рассмотреть в зеркале после того, как правильно обнажат губы или поднимет язык. Правильно построенная уздечка должна поддерживать элементы полости рта в правильном положении. При этом уздечки должны быть достаточно длинными, чтобы сохранять достаточную подвижность губ и языка.
Каждая уздечка должна быть правильно расположена, иметь правильный размер и консистенцию. Неправильные варианты строения уздечки могут иметь значительные стоматологические, ортодонтические и логопедические последствия.
Какие аномалии строения уздечки?
Пороки развития почек обычно возникают на ранних этапах жизни человека. Некоторые расстройства имеют значительные последствия уже в младенчестве - в таких случаях их следует корректировать как можно раньше. В других случаях дефекты уздечки могут проявиться в более позднем возрасте. Некоторые уздечки требуют коррекции только в зрелом возрасте.
Наиболее распространенные аномалии уздечки включают:
- укорочение уздечки - слишком короткая уздечка блокирует правильную подвижность элементов полости рта. Укорочение уздечки вызывает постоянное «стягивание» окружающих тканей. Слишком короткая уздечка губы может привести к обнажению десны и развитию пародонтита. В свою очередь, укороченная уздечка языка у младенца вызывает проблемы с кормлением и нарушения речевого развития. Укороченные уздечки также повышают предрасположенность к кариесу и воспалению пародонта.
- гипертрофия уздечки - т.е. ее чрезмерное утолщение, вызванное разрастанием соединительной ткани в пределах уздечки. Результатом разросшейся уздечки может стать неправильное положение десны, а также трудности в соблюдении гигиены. Гипертрофию уздечки также корректируют по эстетическим соображениям.
- неправильное прикрепление уздечки - чаще всего это касается губной уздечки. Правильная уздечка должна прикрепляться к области десны. Смещение места прикрепления уздечки к поверхности зуба нарушает анатомию зубных дуг. Слишком далекое прикрепление уздечки может привести к диастеме, т. е. щели между резцами.
Читайте также: Последствия плохой гигиены полости рта. Как ухаживать за зубами?
Когда подрезать уздечку?
Решение об исправлении уздечки складывается из многих факторов. Следует учитывать вид порока и его клинические последствия, возраст больного и риск развития осложнений. Для окончательного решения может потребоваться консультация нескольких специалистов (стоматолога, ортодонта, челюстно-лицевого хирурга, логопеда). Общие принципы коррекции индивидуальны для каждого вида уздечки.
Для уздечки верхней губы наиболее распространенной аномалией являетсячрезмерное укорочение или неправильное прикрепление, в результате чего верхняя десна тянется к губе. Как следствие, верхние резцы раздвигаются и образуется диастема, т.е. щель между зубами. В такой ситуации решение о подрезании уздечки зависит главным образом от возраста пациента. Диастема у ребенка, у которого еще есть молочные зубы, является нормальным явлением, поскольку она дает место для прорезывания постоянных зубов в будущем. Если диастема сохраняется после замены постоянного зуба, отсутствие подрезки уздечки может способствовать усугублению неправильного прикуса.
Другим показанием к коррекции уздечки верхней губы являетсячрезмерное оттягивание десны вверх, в результате чего оголяется шейка зуба Это осложнение повышает риск пародонтита и, как следствие, развитие пародонтита. Симптомом повышенного риска таких осложнений является так называемая синдром тяги. Если десневая поверхность белеет при оттягивании губы вперед, это означает, что показано профилактическое подрезание уздечки. Причиной коррекции уздечки верхней губы могут быть и эстетические причины. Люди, имеющие так называемые десневой вид улыбки и разросшаяся уздечка, что может быть косметическим дефектом.
Уздечки нижней губы следует обрезать в ситуациях, аналогичных уздечкам верхней губы. Наиболее распространенными показаниями к их коррекции являются:
- обнажение шеек нижних зубов,
- риск развития пародонтита,
- аномалия прикуса.
Укорочение уздечки нижней губы может быть связано с неправильным строением преддверия полости рта. Как и в случае с уздечкой верхней губы, ее обрезку производят после прорезывания постоянных зубов у детей старшего возраста и взрослых. Коррекция уздечки губ часто проводится как введение к дальнейшим этапам лечения (постановка брекетов, протезирование).
Показания к подрезанию уздечки языка иные, чем к уздечке губы. Аномалии уздечки языка обычно проявляются очень рано в жизни ребенка. Укороченная уздечка языка может ухудшить сосательный рефлекс и затруднить кормление. В этом случае с коррекцией уздечки нельзя затягивать - процедуру следует проводить в младенчестве.
Отсутствие коррекции уздечки языка может вызвать множество последствий в дальнейшем развитии ребенка. Нарушение подвижности языка приводит к затруднению произнесения некоторых звуков, может вызвать слюнотечение, шепелявость, нарушение прикуса. Аномальное строение уздечки языка иногда диагностируется в кабинете логопеда со значительной задержкой как причина нарушений речевого развития.
Читайте также: К чему приводит неправильный прикус?
Как выглядит коррекция уздечки? Виды процедур
Коррекция уздечки во рту чаще всего проводится с помощью небольшого хирургического вмешательства. В зависимости от анатомических условий выполняется одна из следующих процедур:
- френулотомия, т.е. рассечение уздечки;
- френулэктомия, т.е. полное иссечение уздечки;
- френулопластика, т.е. коррекция формы и положения уздечки.
Тип операции определяется лечащим врачом. Ход каждого вида коррекции уздечки губы одинаков. Это небольшие хирургические процедуры, которые обычно занимают несколько минут. В начале процедуры вводится местная анестезия, обычно в виде геля или спрея. Иногда необходимо ввести анестетик в виде инъекции в область десны. Затем уздечка, в зависимости от необходимости, вырезается, перемещается или полностью удаляется.
Для разрезания уздечки используется хирургический скальпель, лазер или электрический нож. Использование традиционного хирургического ножа может потребовать наложения швов на месте разреза. При процедурах с использованием лазера или электрического ножа кровотечения практически нет, поэтому наложение швов часто не требуется.
Процедуры коррекции уздечки губы проводятся в амбулаторных условиях - в этот же день пациент может отправиться домой. Заживление раны после операции может занять несколько дней. В этот период рекомендуется щадящий образ жизни, прием полужидкой пищи и применение при необходимости анальгетиков. Если швы были наложены после процедуры, их снимают через несколько дней.
Процедура подрезания уздечки языка чаще всего проводится в грудном возрасте. Уздечка тогда самая тонкая и нежная, благодаря чему болезненность процедуры минимальна. После процедуры может быть небольшое кровотечение, которое самопроизвольно стихает в течение нескольких минут. Ребенка можно нормально кормить вскоре после процедуры.
Важным элементом рекомендаций после процедуры коррекции уздечки являются оздоровительные упражнения. Даже несколько минут в день обеспечивают достаточную подвижность и гибкость отдельных структур полости рта. Приступать к занятиям рекомендуется после заживления послеоперационной раны. За подробной инструкцией стоит обратиться к врачу, проводящему процедуру, или к логопеду.
Также читайте: Что вызывает эпулис?
Какие противопоказания к процедуре?
Вырезание уздечки является малоинвазивной хирургической операцией, поэтому противопоказаний к ее выполнению относительно немного. Единственным постоянным ограничением возможности исправления уздечки являются состояния пониженной свертываемости крови. Как нарушения свертываемости крови (например, гемофилия), так и использование препаратов, разжижающих кровь, могут привести к чрезмерному кровотечению во время процедуры.
Другие противопоказания к коррекции уздечки носят временный характер. Следует воздержаться от операции в период инфекции или обострения хронических заболеваний. В случае воспаления в ротовой полости лечение следует отложить на несколько дней.