ЗУС обращается к врачам за разъяснениями по больничным листам (ЗЛА), выдаваемым в ходе телеконсультаций. Причиной контроля является отсутствие личного осмотра больного. Подрываются льготы времен пандемии, когда нельзя было явиться лично в медучреждение. Врачи могут потерять право выносить решения по поводу пособия по болезни ZUS.
ЗУС контролирует медиков
- Институт социального страхования проверил 39 электронных больничных (e-ZLA), которые я оформил во время телеконсультации в декабре 2021 года, т.е. во время очередной волны пандемии. На каждом из них меня обвиняли в том, что я не провел медосмотр, а в документации указывал, что визит проходил в системе телеконсультаций. На мой взгляд, по телефону проводить медосмотр сложно, - говорит участковый врач из Куявско-Поморского воеводства. Информация о подобных ситуациях поступает и от врачей из других провинций.
Причины увольнения обычно включали: инфекции верхних дыхательных путей, травмы или боли в суставах. - До сих пор ZUS не подвергал сомнению выданные мной исключения. Сейчас он начался, и я слышал от чиновника областного отделения ЗУС, что это акция штаба, - пояснил врач в интервью tvn24.
Одним из тех, кто сообщил о ситуации в Твиттере, был Якуб Косиковски, резидент-врач клинической онкологии и бывший председатель Соглашения жителей.
Якуб Косиковски: «Пациенты были бы в восторге»
«Пациенты были бы в восторге, если бы на бумаге они получили «невозможность работать в дни x-y» и им пришлось бы обращаться к врачу, выдавшему сертификат ZUS, для получения пособий. Здание ZUS, вероятно, сгорело бы дотла, как в средневековых фильмах», - написал он..
Больничный лист, выданный при телеконсультации против правил?
Вице-президент Федерации ассоциаций работодателей здравоохранения «Зеленогурское соглашение», д-р Томаш Зелински утверждает, что, согласно интерпретации Управления социального страхования, у врача нет препятствий для выдачи освобождения после экспертиза через телепораду, что подтверждает представитель ZUS Павел Жебровский, однако, по мнению некоторых юристов, ситуация не очевидна.
- В положении Закона о денежных пособиях по социальному страхованию на случай болезни и материнства, известном как Закон о пособиях, четко указано, что для выдачи больничного листа требуется непосредственное обследование пациента. Поэтому еще в самом начале пандемии я предостерег врачей от слишком поспешной выдачи больничных во время телеконсультаций, - говорит доктор. Радослав Тыминьски, юрисконсульт и преподаватель медицинского права, ведущий блога PrawLekarzy.
Пресс-секретарь ZUS Павел Жебровский уверяет, что выдаче врачом листа временной нетрудоспособности должно предшествовать тщательное обследование. При отсутствии возможности объективно обследовать пациента, с учетом нормативных документов, возможна выдача больничного листа через ИКТ-системы.
- Перед принятием решения врач обязан провести тщательный опрос по поводу имеющейся проблемы со здоровьем, с учетом того, что, действуя без возможности непосредственного осмотра, опрос должен быть проведен более тщательно. В каждом случае именно врач, оказывающий медицинскую помощь, ответственный за выдачу листка нетрудоспособности, должен решить, есть ли основания для выдачи листка нетрудоспособности по данному заболеванию после оценки состояния здоровья путем дистанционного обследования. - объясняет Павел Жебровский.
Врачи лишатся права выдавать медицинские справки?
Каждый год несколько врачей лишаются права выдачи больничных листов. Причина - нарушения в их выдаче. Представитель ZUS отмечает, что это единичные случаи серьезных нарушений.
В данной конкретной ситуации есть ли основания лишать врачей права выдавать больничные листы?
По словам д-ра Томаша Зелинского из Зелоногорского соглашения, врачи, вероятно, докажут законность выдачи исключения и не потеряют право выдавать исключения.