Свободный тироксин, или fT4, является одним из гормонов щитовидной железы. Тестирование уровня fT4 в крови является важным параметром для оценки функции щитовидной железы. Как подготовиться к тесту fT4? Что означает fT4 слишком низкий или слишком высокий?
Thyroxine test -- тест, направленный на определение уровня тироксина в крови, а значит - на оценку функции щитовидной железы. Большая часть тироксина, циркулирующего в крови, связана со специфическими белками, и только около 1 процента.циркулирует в виде свободного гормона, влияющего на функционирование организма. Поэтому тест в основном определяет уровень так называемогосвободного тироксина - fT4
Что такое T4 и fT4?
Тироксин (Т4) представляет собой гормон, вырабатываемый фолликулярными клетками щитовидной железы вместе с трийодтиронином (Т3). Т4 образуется из аминокислоты тирозина и йода с помощью специализированных ферментов.
В крови этот гормон присутствует преимущественно в форме, связанной с белками плазмы, например глобулином. Остальной гормон находится в форме свободного тироксина, сокращенно fT4 (от английского слова «свободный»). Определение fT4 чаще всего используется в клинической практике во избежание ошибок, связанных с изменением концентрации белков плазмы, на которые влияют, например, беременность, прием некоторых лекарственных препаратов.
FT4 превращается в Т3 в периферических тканях. Рецепторы к тиреоидным гормонам находятся практически во всех тканях организма, поэтому биологическое действие тиреоидных гормонов разнонаправлено и затрагивает несколько органов одновременно.
Уровни Ft4 жестко контролируются тиреотропным гормоном (ТТГ), который секретируется гипофизом.
Когда уровень свТ4 падает, уровень ТТГ повышается, что имитирует выработку щитовидной железы. Однако, когда уровень свТ4 повышается, уровень ТТГ падает, и щитовидная железа подавляет выработку гормона щитовидной железы.
Тест FT4 - показания
Показанием для исследования свТ4 является подозрение на гипотиреоз или гипертиреоз. fT4 часто тестируют вместе с fT3 и ТТГ. Тест fT4 также полезен для контроля эффективности терапии дисфункции щитовидной железы.
Тест FT4 - что это за тест и как к нему подготовиться?
Для теста свТ4 необходима венозная кровь, взятая из локтевого сгиба. Кровь собирают на сгустка, т.е. с активатором, ускоряющим процесс свертывания крови. Тест следует проводить натощак, желательно между 6:30 и 9:00 утра.
Тест FT4 - Лабораторные стандарты
Лабораторные стандарты для fT4 будут зависеть, среди прочего, от от метода, используемого в лаборатории. Для определения ECLIA нормальный диапазон для взрослых составляет 9-22 пмоль/л. Поэтому результат теста всегда следует сравнивать с нормами, предъявляемыми к результату.
Нормальный диапазон fT4 также зависит от возраста и триместра:
- новорожденный 22-49 пмоль/л
- ребенок 5 лет 9-20 пмоль/л
- ребенок 14 лет 8-17 пмоль/л
- беременные в первом триместре 9-26 пмоль/л
- беременные во втором и третьем триместре 6. 5-21 пмоль/л
Тест FT4 - что слишком много, а что слишком мало?
Высокие уровни fT4 могут указывать на первичный или вторичный гипертиреоз. Низкий уровень fT4 может указывать на первичный или вторичный гипотиреоз.
Диагноз дисфункции щитовидной железы должен быть дополнительно основан на анализе уровня ТТГ и тесте свТ3. Если нормальный уровень свТ4 связан с низким или высоким уровнем ТТГ, это может указывать на субклинический (латентный) гипотиреоз или гипертиреоз.