Термолиз убирает хроническую боль, когда ничего не помогает и врачи беспомощно разводят руками, а от боли пропадает волю к жизни. Узнайте о методе лечения боли с помощью иглы, производящей тепло. Какие боли устраняет термоповреждение? Это эффективно? С какими осложнениями можно столкнуться после термоэпиляции?
Термолиз- современныйметод лечения боли Долгое время существовало мнение, что больной должен терпеть любую боль, не жалуясь, и тянуться к наркотикам как к последнему средству. В настоящее время считается, что продолжительная боль вредна и сама по себе является серьезным заболеванием. Он негативно влияет на психику больного, нарушает трудоспособность, снижает жизнедеятельность, а также ухудшает самочувствие, снижая сопротивляемость организма. Чтобы победить боль, нужно знать о ней как можно больше. Тогда вы сможете подобрать подходящую терапию. Самый простой способ - дать обезболивающее. Но при длительном употреблении обычно появляются дополнительные проблемы с пищеварением. Современная медицина использует инвазивные методы, включающие блокаду чувствительных нервов и стимуляцию спинного или головного мозга.
Термолиз: подготовка к процедуре
Решение о проведении термоэпиляции не принимается за одно посещение, у нас бывает как минимум несколько посещений. Во-первых, вам нужно сделать точные и сложные диагностические тесты. Большое значение придается также установлению хорошего контакта с больным и получению от него полной информации о характере испытываемых им болей. Для этого каждый пациент получает для заполнения специальную и подробную анкету, которая позволяет врачу лучше узнать его и определить границы его боли. Следующим этапом подготовки к термоповреждению является общий и неврологический осмотр, а также рентгенография позвоночника и основные анализы (морфология, СОЭ). Затем проводится диагностический блок, также называемый прогностическим блоком. После этого пациент должен ежедневно в течение четырех недель фиксировать возникновение боли и ее тяжесть. Он оценивает силу боли по общепринятой шкале от 1 до 10. Единица означает слабую, а десять - трудно переносимую. Пациент сам решает, какую боль он не может вынести. Если блокада дает хорошие результаты (а она не всегда срабатывает), можно применить термовоздействие.
Термолиз: ход процедуры
Длина иглы подбирается в зависимости от места прокола. Самая короткая используется для прокола шеи, а самая длинная - для достижения симпатического нерва, расположенного вблизи позвоночника. Тупой конец соединен проводом с высокочастотным генератором. По всей длине иглы проходит трубочка, которая в устье заканчивается контейнером (канюлей). Он позволяет выполнять несколько действий после одного введения иглы. Таким образом, во время диагностики вводят анестетики или контраст, а также вещества, которые временно «выключают» нервы. Однако прежде всего игла является электродом, который генерирует лечебное тепло. Каждую процедуру ассистирует анестезиолог, который постоянно контролирует сердце пациента. Больной лежит на столе. Место введения иглы хорошо видно на экране монитора. Он подключен к генератору, вырабатывающему возбуждающий (возбуждающий) ток. Наблюдение за нервом облегчается данным контрастом. Если пациент реагирует на сенсорные раздражители, вы знаете, что игла находится в нужном месте. Но уже непроизвольные движения или судороги свидетельствуют о том, что игла находится вблизи так называемого зоны двигательного нерва и должны быть сняты. Благодаря этому исключается повреждение этих нервов, равносильное их необратимому разрушению, что приводит к параличу. После введения иглы в нужное место врач вводит (через канюлю) анестезию. Затем игла подключается к генератору, который посылает электрический ток определенной частоты. В нерве отмечается незначительная коагуляция (белковая коагуляция), но ткани его не разрушены. Они могут регенерировать. Нарушается только проведение болевых раздражителей. В этот момент больной не чувствует. Обычно процедура занимает около 20 минут. Приносит эффект около полугода. Его можно повторять без ограничений. Стоит добавить, что термоповреждение не лечит основное заболевание, а только снимает боль. Не стоит исключать некоторые его виды. Иногда достаточно обратного, то есть стимуляции нерва. Во время него нервы стимулируются, пытаясь восстановить свои первоначальные функции, например проведение ощущения. При термопоражении нервы отключаются.
Полезно знать
Положение электрода дополнительно проверяют моторной стимуляцией, т.е. наблюдением за двигательной активностью после стимуляции током 2-5 Гц и сенсорной стимуляции током 50-100 Гц. При правильном расположении электрода проводят процедуру нейродеструкции путем подачи тока в течение 60-120 секунд (непрерывная термоповреждение) и повышения температуры до 60-80°С. При импульсном термовоздействии игла не генерирует высокую температуру, а проводит радиоволны, снижающие активность болевых рецепторов.
Боли, которые устраняет термоповреждение
- берущие начало в позвоночнике и черепно-мозговых нервах, нервных корешках, симпатической системе
- в результате сосудистых заболеваний
- тройничный нерв
- вызванные некоторыми онкологическими заболеваниями, такими как рак поджелудочной железы, рак желудка, рак пищевода - когда облегчение боли зависит от отключения чревных (солнечных) нервов
- остеопоротические и дегенеративные заболевания
Термолиз: противопоказания
Термолиз не применяют при острых заболеваниях и сразу после них. После инфаркта или инсульта приходится ждать около трех месяцев. Пожилой возраст процедуре не помеха.
Термолиз не помогает при раке с множественными метастазами; при нейропатических болях, когда повреждается нервная ткань и нарушаются ее функции, например при опоясывающем лишае.
Каковы функции нервов?
Чувствительные нервы передают импульсы от различных органов тела к головному и спинному мозгу. Двигательные нервы действуют наоборот - проводят импульсы от головного и спинного мозга к мышцам. Есть и такие, которые проводят импульсы от головного мозга к внутренним органам, и таким образом контролируют работу сердца, дыхательной и пищеварительной систем.