Найдите минутку, чтобы потереть верхнюю часть черепа. С небольшой мотивацией - и с помощью дрели или кирки - можно было легко открыть хлюпающий розовый орган, заключенный внутри.
Это сообщение первоначально появилось в блоге Newton на RealClearScience. Оригинал читайте здесь.
Найдите минутку, чтобы потереть верхнюю часть черепа. Довольно гладкий и прочный, не так ли? Какое прекрасное место для хранения 86 миллиардов нейронов! Разве ты не рад, что в нем нет дыр?
Четверть дюйма твердой кости (0,28 дюйма для женщин), тонкий слой кожи и, если повезет, немного волос - это все, что отделяет внешний мир от вашего драгоценного мозга, ядра. вашей нервной системы и центра вашей психики. Защита достаточна для опасностей повседневной жизни; случайный стук в голову почти не беспокоит. Но с небольшой мотивацией - и с помощью дрели или кирки - можно было бы легко открыть хлюпающий розовый орган, заключенный внутри.
Этот факт не ускользнул от наших предков. Знахари перуанских цивилизаций до инков часто использовали свои священные ножи, чтобы проколоть черепа членов племени, страдающих от серьезных головных болей. Подобно выпуску воздуха из наполненного до краев воздушного шара, считалось, что эта процедура освобождает злых, вызывающих боль духов, запертых внутри. Конечно, при этом она пропускала частицы пыли и микробы, что нередко приводило к заражению. Однако духи оценили свежий воздух.
За Атлантикой римские врачи разработали множество маленьких, но ужасающих инструментов для перфорации черепа. Вместо тупой силы гаджеты нужно было просто крутить и вращать, чтобы постепенно выковыривать кость.
В Средние века и эпоху Возрождения врачи строили и совершенствовали римские конструкции. Обычный инструмент «трепан» мог быть прикреплен к черепу, три стойки удерживали его на месте. Все, что нужно было сделать пользователю, чтобы провести лоботомию, - это ввернуть острый металлический предмет в голову пациента - все равно что откупорить бутылку вина!
Конечно, лоботомия не имела научной формы до конца 19 века, когда швейцарский психиатр Готлиб Буркхардт формально предположил, что удаление участков коры головного мозга может изменить поведение человека. Он был прав. Из шести пациентов с шизофренией, которых прооперировал Буркхардт, двое предположительно показали ограниченные изменения, двое стали «спокойнее», один умер, а одному стало лучше. По его расчетам наполовину полный стакан, это указывало на вероятность успеха примерно в 50%. Но многие коллеги Буркхардта не согласились, и он прекратил вмешательство в мозг.
Эксперименты Стилла Буркхардта дали определение лоботомии: перерезание или соскабливание большинства связей с префронтальной корой (которая является исполнительной областью, формирующей личность). Раньше врачи на самом деле не делали лоботомию, а просто протыкали дырки в черепах и немного ковыряли.
Примерно 30 лет спустя, в 1935 году, португальский невролог Эгаш Мониш разработал методику современной лоботомии. Его процесс был следующим: сначала пациенту делали анестезию и в черепе просверливали отверстия. Затем через отверстия в белое вещество под лобной областью вливали чистый спирт, перерезав таким образом нервные волокна, соединяющие лобную кору и таламус. (Позже Мониш заменит алкоголь, вместо этого просто проведя лезвием ножа по белому веществу.)
Вместе со своим партнером Алмейдой Лима Мониз прооперировал не менее 20 пациентов, сообщив, что пациенты стали более «спокойными и управляемыми, но их аффекты стали более притупленными» после операций. В Американском журнале психиатрии Мониш резко описал свое достижение, за которое он получил Нобелевскую премию по медицине 1949 года:
«После этого изложения я не хочу давать никаких комментариев, поскольку факты говорят сами за себя. Это были больничные пациенты, которые были хорошо изучены и за ними наблюдали. Восстановление сохранено. Я не могу поверить, что выздоровления можно объяснить простым совпадением. Префронтальная лейкотомия - простая операция, всегда безопасная, которая может оказаться эффективным хирургическим лечением в некоторых случаях психических расстройств».
«Всегда в безопасности» было немного преувеличением. Примерно у трети пациентов на самом деле стало хуже после процедуры. Тем не менее, в период с 1936 по 1956 год в США и Европе было проведено около 60 000 лоботомий. Некоторые врачи, такие как американский невролог Уолтер Фримен (на фото выше), могли выполнить их всего за пять минут. Многие считали лоботомию рискованной, но жизнеспособной и даже доброй альтернативой смирительным рубашкам и мягким комнатам сумасшедшего дома, куда в 1937 году было «госпитализировано» более 450 000 психически больных американцев. Сверление отверстий в головах со временем уступило место фармацевтическим препаратам, которые, несмотря на их потенциальные побочные эффекты, гораздо более эффективны при лечении серьезных психических проблем и менее опасны.
Первоисточник: Фариа М. А. Насилие, психические заболевания и мозг - Краткая история психохирургии: Часть 1 - От трепанации до лоботомии. Surg Neurol Int [сериал онлайн] 2013 [цитируется 18 июля 2013 г.]; 4:49. Доступно по адресу: