Возможно ли сужение (атрезия) наружного цервикального отверстия? Да-да, именно поэтому отсутствие менструаций у женщины репродуктивного возраста должно вызывать беспокойство. Отсутствие менструального кровотечения не всегда означает беременность - это также может быть результатом закупорки, препятствующей оттоку менструальной крови. Каковы причины этого? Как это лечится?
Стриктураилиатрезия наружного зева шейки матки может быть врожденным пороком развития. Это также может быть приобретено, причины включают:
- лечение шейки матки (например, электроконизация)
- очень долгие естественные роды
- воспалительный процесс в матке
- рак в этой области
Шервикальный стеноз: симптомы
Заросшее наружное отверстие шейки матки является закупоркой для менструальной крови. Скопление крови вызывает гематому застоя матки (гематометру). Затем кровь течет обратно в фаллопиевы трубы, а затем в брюшную полость. Результат - сильная боль, возможность инфицирования (воспаление эндометрия и придатков и даже перитонит) или развитие эндометриоза.
В случае врожденного дефекта поставить диагноз крайне сложно. Обычно проблему замечают только тогда, когда, несмотря на достижение соответствующего возраста, у пациентки не начинаются менструации. Ранее дефект не вызывал характерных симптомов.
Атрезия шейки матки: диагностика
Трансвагинальное УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза помогает в диагностике.
Атрезия шейки матки: лечение
Проводится процедура восстановления сообщения между полостью матки и влагалищем. Для этого после предварительной анестезии производят поиск наружного шеечного отверстия с помощью специального зонда. Затем он расширяет их с помощью инструментов под названием Hegars. Дренаж оставляют в цервикальном канале на несколько дней после процедуры. Для оценки успешности терапии пациентку необходимо наблюдать во время менструации. Кровь должна свободно эвакуироваться из матки.
Аменорея может иметь различные причины. Наиболее очевидным является беременность, но отсутствие месячных также является следствием гормональных нарушений, стрессов, заболеваний щитовидной железы или интенсивного похудения. Наш эксперт рассказывает о причинах аменореи - послушайте Эвелину Сливку-Запасник, гинеколога из Centrum LUX MED.