Сульфасалазин - препарат из группы сульфаниламидов. Оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Проверьте показания к применению сульфасалазина и возможные побочные эффекты.
Сульфасалазин действие
Противовоспалительный эффект обусловлен образованием месалазина в пищеварительном тракте, тогда как за иммуносупрессивный эффект отвечает торможение роста лимфоцитов и гранулоцитов.
Он также ингибирует синтез фолиевой кислоты бактериями, тем самым предотвращая рост и деление бактериальных клеток.
Сульфасалазин показан для лечения НПВП-резистентного ревматоидного артрита, лечения и поддержания ремиссии воспалительных заболеваний кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона.
Дозировка сульфасалазина
Сульфасалазин выпускается в форме гастрорезистентных таблеток/капсул, их нельзя измельчать, делить, ломать или вскрывать. Принимайте таблетки целиком во время еды и запивайте большим количеством жидкости.
Дозировка определяется индивидуально и варьируется в зависимости от показаний к применению. Для лечения РА у взрослых доза составляет от 1 до 3 г в сутки в несколько приемов (два раза в сутки).
Дозу следует увеличивать постепенно. Если возникают побочные эффекты, не увеличивайте дозу дальше, по возможности оставьте ее на самой высокой без побочных эффектов.
При воспалительных заболеваниях кишечника дозировка варьируется в зависимости от того, лечите ли вы острую фазу заболевания или занимаетесь поддерживающей терапией.
В острой фазе у взрослых суточная доза составляет от 3 до 8 г и должна быть разделена на 3-4 разовых приема. У детей же в случае обострения симптомов применяют по 40-60 мг на кг массы тела ежедневно, также в несколько приемов.
Поддерживающее лечение заключается в применении более низких доз, у взрослых от 500 мг до 1 г 3-4 раза в сутки, а у детей 20-30 мг на кг массы тела в сутки.
Сульфасалазин противопоказания
Основными противопоказаниями к применению сульфасалазина являются:
- порфирия, т.е. нарушение синтеза гемоглобина,
- непроходимость мочевыводящих путей или кишечника,
- гранулоцитопения,
- возраст до 2 лет.
Сульфасалазин также не следует применять у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.
Особую осторожность следует соблюдать пациентам с бронхиальной астмой и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Во время лечения вам следует регулярно сдавать анализы крови для проверки функции костного мозга, печени и почек.
Сульфасалазин следует применять во время беременности только в том случае, если преимущества перевешивают риски (снижение всасывания фолиевой кислоты может вызвать дефекты нервной системы развивающегося плода).
Грудное вскармливание также разрешено с осторожностью для недоношенных детей и детей с желтухой.
Сульфасалазин побочные эффекты
Распространенные побочные эффекты:
- лейкопения,
- потеря аппетита,
- головные боли и головокружение,
- нарушения вкуса,
- гудит в ушах,
- кашель,
- тошнота и рвота,
- геморрагический диатез,
- боль в суставах,
- лихорадка,
- протеинурия