Заложенность носа, насморк, нарушение обоняния и головная боль, особенно сильная при наклонах - типичные симптомы гайморита. Преодолеть его часто не удается годами. Теперь у врачей есть новое оружие, которое отлично справляется с этой заразой.
Синуситы - одна из самых распространенных инфекций. Заболеванию способствует все, что может нарушить естественные механизмы очищения носа и вентиляции околоносовых пазух - от простуды, аллергического ринита, бактериальной инфекции, до искривления перегородки или полипов носа, гипертрофии аденоидов. По оценкам врачей, каждый третий поляк хотя бы раз перенес острый синусит, а каждый пятый страдает хронической инфекцией, то есть такой, симптомы которой сохраняются более 3 месяцев.
Способы диагностики гайморита
Диагноз острого синусита не представляет затруднений на основании симптомов, о которых сообщает пациент. Кроме того, врач должен осмотреть полости носа, чтобы оценить состояние слизистой в острой стадии воспаления или обнаружить изменения, свидетельствующие о хроническом процессе (например, полипы). Это исследование проводится, например, с помощью фиброскопа - тонкого гибкого зеркала, которым можно добраться до мест, недоступных при обычном ларингологическом осмотре, например, отверстий пазух, задней части носовой перегородки.
Однако в случае хронической или рецидивирующей инфекции необходим более точный диагноз, так как можно ожидать, что болезнь уже произвела стойкие изменения в пазухах. Наиболее точно они визуализируются при компьютерной томографии (рентгеновские снимки пазух оставлены, поскольку они не являются полностью достоверными). Проверку следует проводить во время здоровья, т.е. не менее чем через 6 недель после окончания острой инфекции. Компьютерная томография пазух выявляет воспалительные изменения слизистой и костной структуры пазух, позволяет оценить, не распространяется ли воспаление на участки, прилегающие к пазухам (основание черепа, глазницы, головной мозг).
Важно
Защита мозга
Придаточные пазухи носа - это симметрично расположенные воздушные полости в черепе (лобная, клиновидная, решетчатая и верхнечелюстная). Они действуют как амортизаторы, предохраняя нежные структуры мозга от повреждений, а также как резонатор - модулируют голос.
Способы лечения гайморита
Если синусит вызван бактериями, рекомендуется антибиотик, чтобы контролировать инфекцию, уменьшить отек тканей и облегчить дренаж. В связи с трудностью достижения слизистой оболочки придаточных пазух носа антибиотик необходимо принимать не менее 14 дней. Кроме того, врач чаще всего рекомендует препарат (напр.назальные капли) для обеззараживания слизистой оболочки носа и придаточных пазух, препарат для разжижения секрета, а также болеутоляющее (например, один из нестероидных противовоспалительных препаратов).
Но иногда таблеток недостаточно, и воспаление переходит в хроническую форму или инфекция повторяется. Тогда следует подумать об операции. В настоящее время такие операции выполняются эндоскопически - введением хирургических инструментов через полость носа под контролем эндоскопов, которые показывают оперируемую область. Таким образом можно разблокировать естественное устье пазухи и удалить патологические изменения из ее внутренностей. Анатомические изменения также могут быть скорректированы, например, коррекция положения носовой перегородки.
Hydrodebrider - аппарат для эндоскопического промывания носовых пазух
Синуситы трудно поддаются лечению, и инфекция часто рецидивирует. Одна теория, которая все еще исследуется, заключается в том, что это происходит, когда бактерии, ответственные за инфекции пазух, образуют биопленку, которая представляет собой плотную колонию микроорганизмов, которые цепляются друг за друга. Микробные клетки, образующие биопленку, образуют тонкий полимерный слой, выполняющий роль защитного барьера - он препятствует проникновению антибиотика внутрь бактерий, обеспечивая их выживание и дальнейшее развитие. Биопленочные бактерии чрезвычайно трудно удалить фармакологически, потому что они могут адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды.
Проблема лечения воспалений, связанных с бактериальными биопленками, захватывает воображение ученых и лежит в основе многих исследовательских программ. Результатом одного из них стал Hydrodebrider - аппарат для эндоскопического промывания носовых пазух.
Хотя этот тип лечения долгое время использовался в качестве терапии, поддерживающей лечение, только это устройство позволяет очень тщательно очистить пазухи во время операции. Он имеет два типа насадок - один для верхнечелюстных, решетчатых и клиновидных пазух (с возможностью поворота на 270 градусов), другой для лобных пазух (поворот на 80 градусов). Орошение проводят физиологическим раствором, который распыляют под давлением 5 мл в секунду и одновременно аспирируют. Эта конструкция составляет
Гидродебридер может удалить воспалительные изменения из всех карманов пазух, даже таких труднодоступных, как медиальная стенка и дно верхнечелюстных пазух. Предыдущие американские исследования показывают, что этот метод позволяет снизить возникновение бактериальных биопленок в пазухах на 99% и в то же время безопасен для пациента.
Институт физиологии и патологии слуха в Каетанах первым в Польше и Европе начал проводить процедуры с использованием Hydrodebrider. Стоимость процедуры составляет около 5000 злотых. PLN, а одноразовый наконечник для Hydrodebrider - 750 PLN. Пока специалисты в Каетаны используют устройство в рамках испытаний. Проанализировав эффективность и рентабельность лечения, они обратятся в Национальный фонд здравоохранения за возможностью возмещения своих затрат.
Больные пазухи
Носовые пазухи согревают, увлажняют и очищают вдыхаемый воздух. Благодаря этому, проходя далее в глотку и легкие, он не раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. Нос и носовые пазухи также являются первым иммунным барьером для вирусов, бактерий и аллергенов. Что происходит, когда пазухи заболевают? Каковы наиболее распространенные проблемы с носовыми пазухами? На эти и многие другие вопросы, связанные с заболеваниями носовых пазух, отвечает наш эксперт-отоларинголог Михал Михалик.