Синдром Шихана связан с гипофункцией передней доли гипофиза в результате ее некроза. Некроз возникает в результате ишемии, вызванной глубокой гипотонией или шоком. Эти симптомы являются следствием кровотечения в перинатальном периоде.
Синдром Шихана- этопослеродовой некроз гипофиза (послеродовой пангипопитуаризм, послеродовой гипопитуитаризм, послеродовой некроз гипофиза), который является редким осложнением беременности. Может возникнуть при избыточной кровопотере во время родов (гиповолемический шок), что приведет к инфаркту гипофиза - в ее передней доле появляются очаги некроза. Если они затрагивают около 70 процентов этого органа, мы говорим о синдроме Шихана.
Симптомы синдрома Шихана
- послеродовая аменорея
- исчезновение вторичных половых признаков
- потеря полового влечения
- бледная кожа
- депрессия
- общая слабость
К вышеуказанным симптомам присоединяются типичные симптомы гипофизарной недостаточности:
- нарушения менструального цикла
- бесплодие, импотенция
- облысение на лобке
- отсутствие лактации
- гипогликемия
- низкое артериальное давление, ортостатическая гипотензия
- сухая кожа
- частое чувство холода, зябкости
Синдром Шихана - диагностика
Синдром Шихана, также известный как послеродовой некроз гипофиза, характеризуется сниженным или неопределяемым уровнем двух гормонов в крови:
- фолликулостимулирующий гормон
- лютеинизирующий гормон
Он не увеличивается даже при стимуляции ГнРГ. Дефицит гонадотропина может сопровождаться гипофизарной недостаточностью секреции соматотропина, тиреотропина или кортикотропина.
Диагноз может быть поставлен с помощью тестов, при которых пациент получает гормоны, которые обычно стимулируют гипофиз к секреции собственных гормонов.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография проводятся для визуализации отека или ишемии в гипофизе.
ВАЖНО:
Из-за гормональных нарушений вероятность забеременеть значительно снижается.
Синдром Шихана - дифференциация
Гипотиреоз после родов встречается редко, поэтому стоит исключить другие заболевания, проявляющиеся чаще. Должна быть устранена возможность появления таких заболеваний как:
- Болезнь Хашимото - аутоиммунный гипопитуитаризм
- изолированная недостаточность яичников
- аменорея, например, вследствие анорексии
Синдром Шихана - лечение
Вылечить причину синдрома Шихана невозможно. Необходима добавка гормонов, которые физиологически секретируются щитовидной железой, надпочечниками и половыми органами.