Синдром локтевого канала (синдром борозды локтевого нерва) – это состояние, вызванное сужением локтевого канала. Возникает чаще всего в результате травм, дегенеративных или воспалительных изменений. Каковы симптомы локтевого туннельного синдрома и какое лечение?
Синдром локтевого канала(синдром локтевой борозды, синдром локтевого канала, синдром кубитального канала) – нейропатия, вызванная компрессией локтевого сустава. нерв. Чаще встречается у мужчин и поражает доминирующую руку. Симптомы сначала появляются ночью, а затем продолжаются в течение дня.
Синдром локтевого канала: причины
Синдром локтевого канала возникает при хроническом раздражении или компрессии локтевого нерва в борозде на уровне медиального надмыщелка плечевой кости. Это может привести к:
- травмы локтевого сустава (удары, перегрузки, длительное давление, посттравматические рубцы)
- заболевания суставов, например остеоартрит, ревматоидный артрит
- нарушения кровоснабжения в районе
- смещение локтевого нерва, вызванное слишком мелкой бороздой или отсутствием апоневроза, который обычно его покрывает,
- опухоли канала локтевого нерва (узлы, липомы),
- другие (сахарный диабет, алкоголизм, химические отравления, вирусные или бактериальные воспаления, гормональные нарушения, прием некоторых лекарств, авитаминоз)
Синдром локтевого канала: симптомы
Больные жалуются прежде всего на онемение, покалывание и слезотечение, различное восприятие прикосновения, нарушение температурной чувствительности, усиливающееся после сгибания конечности в локтевом суставе. Кроме того, есть и другие симптомы:
- боль вокруг борозды и иррадиирующая по ходу нерва
- боль в ночи
- нарушения чувствительности, особенно в мизинце и безымянном пальце и на внутренней стороне предплечья
- вазомоторное расстройство (повышенное потоотделение)
- мышечная слабость и связанные с этим плохой захват, неуклюжесть и падение предметов
- ухудшение точности ручных действий
- Со временем также появляется атрофия мышц - m. аскариды и межкостные мышцы атрофируются, в результате чего пальцы становятся когтистыми, а подушечка большого пальца уменьшается
Кульнарный туннельный синдром: диагностика
Синдром локтевого канала определяется положительным результатом теста Фромента - больной не может согнуть большой палец до упора. Существует также так называемый проба с компасом - заболевание подтверждается, когда больной не может дотронуться большим пальцем до мизинца или проба Люти, которая является положительной, когда больной не может охватить бутылку по всей окружности, захватив ее между большим и указательным пальцами. Рентгенологическое исследование локтевого сустава, направленное на борозду локтевого нерва, ЭМГ-исследование, оценивающее эффективность локтевого нерва, и магнитно-резонансная томография, показывающая мягкие структуры вокруг борозды, также используются для диагностики..
Синдром локтевого канала: лечение
Лечение синдрома локтевого канала – это прежде всего реабилитация и фармакотерапия. Оперативные методы применяются при неэффективности неинвазивных методов.
При сильной боли вводят обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также витамин В6.дополнительно делают инъекции кортикостероидов в область локтевого сустава. Рекомендуется избегать перегрузок и сгибательных движений в локтевом суставе, отдыхать и пользоваться ортезом для защиты от дополнительной травмы и ускорения регенерации.), кинезотерапия (лечебная гимнастика), кинезиотейпирование и нейромобилизация (мануальная терапия). дают ожидаемые результаты, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Однако не следует затягивать с ней слишком долго, так как поздняя операция уменьшит боль, но не восстановит полной подвижности. Операции по пересадке локтевого нерва все чаще выполняются артроскопическим методом. Обычно через две недели снимают швы и начинают реабилитацию, с выздоровлением через 4-6 недель. Через полгода эффективность лечения следует оценить, проведя исследование нервной проводимости.