Дети до 5 лет по-прежнему не могут быть вакцинированы, но риск может быть меньше, чем вы думаете.
Запрет на ношение масок был чуть ли не единственным, что заставило родителей детей младше 5 лет, которые
все еще не соответствует требованиям для вакцинации от COVID - чувствуйте себя в достаточной безопасности, чтобы летать. Но 18 апреля запрет на общественный транспорт и использование масок в самолетах был отменен. С тех пор все крупные авиакомпании США объявили, что на данном этапе пандемии COVID-19 им больше не потребуются маски. Учитывая это, стоит ли вам отменить свои планы поездок и выбрать отдых ближе к дому? «Каждой семье необходимо будет провести собственную оценку потенциальных рисков и уровня своего комфорта с этими рисками», - говорит Салли Пермар, доктор медицинских наук. Д., заведующий кафедрой педиатрии Weill Cornell Medicine и детский специалист по инфекционным заболеваниям. Это то, что вам нужно учитывать при принятии решения.
Каков риск передачи COVID в самолетах?
Воздушная циркуляция и фильтрация обычно очень хороши в самолетах. В различных пропорциях воздух в самолетах либо перерабатывается через фильтры HEPA, которые отфильтровывают почти 100% частиц размером с коронавирус, которые проходят через них, либо закачивается снаружи самолета. Воздух полностью заменяется каждые несколько минут (35 воздухообменов в час на Боинге 777 по сравнению с 20 в час в операционной).
И все же передача COVID в самолетах, несомненно, имеет место. В одном исследовании 2021 года генетическое тестирование использовалось для выявления по крайней мере четырех случаев вероятной передачи в полете от пары инфицированных путешественников, которые произошли, несмотря на тестирование перед вылетом, использование масок многими пассажирами и низкую заполняемость самолета (всего 86 пассажиров в самолете). содержит 340). Обзор 18 опубликованных исследований, проведенный в 2021 году, показал, что вторичный уровень заражения составляет от 0% до 8,2% - это процент людей, которые дали положительный результат после того, как находились в самолете с первоначальным зараженным человеком, из всех, кого исследователи смогли отследить. Однако исследователи пришли к выводу, что «опубликованные данные не позволяют сделать окончательную оценку вероятности и масштабов» передачи инфекции во время авиаперелетов. «Везде, где люди находятся вместе, происходит передача», - говорит Аннелис Уайлдер-Смит, доктор медицинских наук, профессор новых инфекционных заболеваний в Лондонской школе гигиены и тропической медицины. «Есть много примеров передачи вируса в самолетах, но я думаю, что вы должны рассматривать это в перспективе по сравнению с другими видами транспорта.«По сравнению с круизными лайнерами, например, самолеты представляют гораздо меньший риск, - говорит она. Гарвардский университет Т. Х. В отчете Школы общественного здравоохранения Чана о передаче COVID в самолетах, часто цитируемом в поддержку того, что авиаперелеты не представляют риска, отмечается, что «требования к маскам для лица, возможно, являются наиболее важным элементом комплексного набора мер по снижению передачи COVID-19. во время авиаперелетов». С масками или без, часть авиаперелетов, о которой вам действительно нужно беспокоиться, - это перед тем, как подняться в небо. «Время, когда вы садитесь в самолет и выходите из него, представляет наибольший риск», - говорит Уайлдер-Смит. По ее словам, хотя системы вентиляции в самолетах достаточно хороши, на самом деле они могут не работать, пока самолет не взлетит. В самом аэропорту также не такая хорошая вентиляция, как в самолете, поэтому маскировка и дистанцирование в аэропорту (как и в любом другом помещении) полезны. Если вашему ребенку нужно поесть или попить, например, во время длительного перелета, сделать это в воздухе будет самым безопасным выбором.
Насколько велика вероятность того, что ваш ребенок заразится COVID или у него будет тяжелый исход?
В США COVID отнюдь не редкость у детей: на долю детей приходится около
19% всех случаев. К счастью, тяжелые исходы остаются относительно редкими. «Как правило, дети менее подвержены риску тяжелых заболеваний по сравнению с пожилыми людьми», - говорит Пермар. «Тем не менее, мы видели в этих всплесках вариантов Omicron, что у нас действительно увеличилось количество госпитализаций маленьких детей. Но, тем не менее, в целом существует относительно низкий риск этого, менее 1%. Это то, о чем родители должны знать, когда они принимают решения об уровне своего комфорта и риска во время путешествия». Риск заражения COVID или развития тяжелой болезни неодинаков для всех детей. Некоторые факторы могут снизить риск для вашего ребенка. Например, говорит Пермар, «мы знаем, что недавнее заражение действительно обеспечивает некоторую защиту от нового заражения». В данном случае «недавние» - это последние 90 дней, хотя Пермар отмечает, что это только общее руководство, тем более что вирус развивается довольно быстро. С одной стороны, дети, которые слишком малы, чтобы носить маску, могут подвергаться более высокому риску, поскольку ношение хорошо сидящей маски, особенно высококачественной маски, такой как N95, обеспечивает некоторую защиту. С другой стороны, дети в возрасте до шести месяцев могут иметь некоторую дополнительную защиту, если их матери были вакцинированы. «Мы знаем, что если вы вакцинированы во время беременности или до беременности, то вы передаете эти антитела своим детям, и они сохраняются, по крайней мере, в течение первых шести месяцев», - говорит Пермар. «Все еще продолжаются исследования того, насколько именно это обеспечивает защиту. Но исследования по иммунизации матерей показали, что она действительно помогает предотвратить госпитализацию младенцев». У детей в возрасте до 18 лет в целом может быть больше шансов столкнуться с тяжелыми последствиями, если у них есть такие заболевания, как диабет или аномалии сердца. Если у вашего ребенка какое-либо хроническое заболевание, Permar предлагает обсудить риски COVID с вашим педиатром, прежде чем садиться в самолет. Как и взрослые, дети могут заболеть длительным COVID, даже если начальные симптомы легкие. Однако, как часто это происходит и насколько серьезными обычно бывают симптомы, до сих пор остается предметом дискуссий. Сообщения о стойкости хотя бы одного симптома сильно различаются - от 1,8% до 66% детей, заболевших COVID. Однако сравнивать данные сложно, поскольку разные исследования могут измерять разные симптомы и иметь разные определения того, какая продолжительность симптомов считается длительной COVID. Кроме того, многие симптомы затяжного COVID - головная боль, утомляемость, трудности со сном или концентрацией внимания - также отмечаются у детей, у которых не было COVID, и в некоторых случаях они могли быть связаны со стрессом, вызванным пандемией, а не с самим вирусом.
Если вы решите отправиться в путешествие, как вы можете снизить риск заражения вашего ребенка COVID?
Как и в любом многолюдном помещении, ношение маски является важной частью снижения риска, даже если люди вокруг вас не носят маски. Тип маски, которую вы носите, также важен, говорит Пермар. «Если вы берете ребенка в самолет и хотите максимально защитить этого ребенка, используйте подходящий KN95 или N95. Некоторые из них теперь доступны в детских размерах», - говорит она. Хирургические маски обеспечивают вторую лучшую защиту, за ними следуют тканевые маски, добавляет она. Вы можете наложить ткань и хирургическую маску для дополнительной пользы. Уайлдер-Смит говорит, что она считает, что ношение масок по-прежнему следует поощрять, но отмена обязательных масок в самолетах отражает общее ослабление ограничений в США и Европе. Однако, по ее словам, нам, возможно, придется переоценить безопасность всех видов деятельности, включая авиаперелеты, осенью и зимой, когда, вероятно, будет больше вирусной циркуляции.