Реактивный психоз – кратковременное психотическое расстройство, которое может возникнуть в ответ на сильный стресс, вызванный, например, болезнью, несчастным случаем, смертью близкого человека. Симптомы реактивного психоза напоминают шизофренические состояния - у больного появляются галлюцинации и бред, но в отличие от хронической шизофрении эти расстройства проходят спонтанно после исчезновения стрессора. Узнайте, каковы симптомы и причины реактивного психоза.
Реактивный психоз относится к широкому спектру психотических расстройств, т.е. таких, при которых присутствуют мысли, чувства и эмоции, не имеющие связи с реальностью. В то же время данный тип психоза является реактивным, а это означает, что в основе его развития лежит внезапная, сильная стрессовая реакция (психический шок), вызванная каким-либо травмирующим событием.
В классификации болезней МКБ-10 реактивному психозу присвоен символ F23.9 - «Острое и преходящее психотическое расстройство неуточненное».
Реактивный психоз - причины
Реактивный психоз вызывается реактивными факторами, т.е. ситуациями, при которых возникает угроза утраты или потери каких-то ценных для больного ценностей. Они касаются здоровья и жизни своего и близких людей, личной свободы, накопленных материальных благ, общественного положения и т. д. Если человек их лишен или существует высокий риск их потерять, такая ситуация сильно влияет его эмоциональную сферу и оставляет неизгладимый след в его психике.
На практике пусковым механизмом реактивного психоза может быть смерть или болезнь близкого человека, дорожно-транспортное происшествие, нахождение в качестве жертвы преступления, увольнение, потеря имущества или социального положения. Все эти события могут вызвать психологический шок, что в свою очередь приводит к развитию психотической симптоматики.
Полезно знать
Реактивный психоз и шизофрения
Реактивный психоз от шизофрении отличает продолжительность симптомов болезни – в случае психоза она непродолжительна и колеблется от нескольких дней до 1 месяца. Шизофрения является хроническим заболеванием и диагностируется, когда психотические симптомы сохраняются более месяца.
Также лечение обоих заболеваний кардинально отличается - шизофрения требует фармакологического лечения продолжительностью не менее 1-2 лет (а в случае рецидива 3-5 лет). Реактивный психоз обычно не требует лечения - проходит самостоятельно и больше не возвращается.
Реактивный психоз - симптомы
В течении реактивного психоза отмечаются нарушения восприятия действительности в виде галлюцинаций и бреда, характерные для всей группы психотических расстройств. Они появляются внезапно, в течение нескольких дней (максимум 2 недели) и носят острый характер.
Галлюцинации – сенсорные переживания (касающиеся зрения, слуха, обоняния, осязания), не имеющие связи с реальностью, но ощущаемые больным как реальные. Человек, страдающий психозом, может, например, видеть людей или объекты, которых нет, слышать воображаемые звуки, ощущать несуществующие запахи и т. д.
Дуллионы относятся к сфере мышления и заключаются в наличии убеждений и суждений, не подтверждающихся в действительности. Хотя они часто звучат нелепо, больной убежден в их истинности. Распространенные заблуждения включают убеждение, что кто-то следит за вами или что у других есть плохие намерения по отношению к вам.
Реактивный психоз - это единичный психотический эпизод, который не повторяется после исчезновения симптомов. Если это происходит во второй раз, подозревают шизофрению.
В дополнение к перечисленным выше симптомам симптомы реактивного психоза могут включать:
- склонность в панике убегать
- расстройство памяти
- зависает
- равнодушие, эмоциональная холодность
- мутизм (больной не издает звуков и не общается с окружающей средой, несмотря на работоспособный речевой аппарат)
- расстройство мышления
- обморок.
Реактивный психоз - лечение
Реактивный психоз воспринимается как одна из более легких форм психических расстройств как по течению, так и по степени излечения. Обычно он длится от нескольких дней до одного месяца и проходит с исчезновением стрессора. В это время стоит оказать больному психологическую поддержку, которая может ускорить возвращение в состояние душевного равновесия. Родственникам следует сохранять спокойствие и не вступать с больным в споры о состоянии его здоровья – обвиняя и указывая на симптомы психоза, можно только ухудшить его состояние и помешать выздоровлению.
Медикаментозное лечение показано, когда симптомы реактивного психоза сохраняются очень долго, более месяца. Тогда возникает подозрение, что наблюдаемые до сих пор симптомы касались не реактивного психоза, а какой-то более запущенной формы психических расстройств. В этой ситуации применяется лечение нейролептиками.