Расщелины губы и неба - это распространенный врожденный порок развития, который может привести ко многим заболеваниям, в том числе снижение слуха, нарушения костно-мышечного аппарата лицевого отдела черепа и даже нарушения эмоционального развития. К счастью, решение этих проблем хирургическое. Каковы причины расщелины губы и неба? Как проходит лечение? Какова процедура?
Расщелина губы и неба- этоврожденный порок развития,который возникает в результате аномального слияния или отсутствия связи между частями, образующими губу (заячья губа - так называемаязаячья губа) или нёбо (волчья пасть - так называемый рот росы).
Заячья губа возникает во время внутриутробного развития - между 4 и 7 неделями беременности, а расщелина неба - между 5 и 12 неделями беременности.
Расщелины губы и неба - типы расщелин
заячья губа
Расщелина может охватывать одну сторону (односторонняя) и быть частичной (тогда возникает небольшой разрыв в непрерывности губы) или полной (тогда разрыв распространяется от губы к носу). Она также может затрагивать обе стороны губы (двусторонняя расщелина).
волчья пасть
Различают полную расщелину, когда мягкое и твердое небо и даже альвеолярный отросток челюсти разделены, и неполную расщелину, когда имеется только щель нёба (расщелина мягкого неба).
расщелина губы и неба
Включает одну (одностороннюю) или обе стороны (двустороннюю) губы, основание носа, десны и небо.
Расщелина губы и неба - причины и факторы риска
Не существует одной конкретной причины расщелины губы и неба. Считается, что генетические (могут быть наследственными) факторы и факторы окружающей среды способствуют развитию дефекта.
Согласно исследованиям, проведенным учеными из Дании, наследственная предыстория расщелины встречается в 20-30 процентах случаев. случаи семей, которые они изучали.
Однако неизвестно, как наследуется признак расщелины. Вполне вероятно, что этот признак проявляется, когда склонность к его развитию передается по наследству, а на плод дополнительно воздействуют вредные факторы внешней среды:
- дефицит витаминов (например, фолиевой кислоты) в рационе беременной или их передозировка (особенно витамина А)
- употребление стимуляторов во время беременности (алкоголь, никотин, наркотики)
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Я пила АЛКОГОЛЬ во время беременности. Последствия употребления алкоголя во время беременности
- ионизирующее излучение
- имеющие вирусные или бактериальные заболевания на ранних сроках беременности (4-12 недель), например, краснуха
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: краснуха во время беременности вызывает серьезные врожденные дефекты
- заболевания беременных, в т.ч. диабет, сердечная недостаточность, почечная недостаточность
- прием некоторых лекарств во время беременности
- дефицит кислорода во время внутриутробного развития
Иногда расщелины возникают при синдицированных генетических дефектах, таких как синдром Патау, синдром Эдвардса или синдром Кри-дю-Шат.
Расщелина губы и неба - лечение
Расщелина губы и неба является сложным дефектом, поэтому его лечение носит многоэтапный характер (обычно длится несколько лет) и требует участия многих специалистов.
Заячью губу можно оперировать в самые ранние сроки, начиная с 3-месячного возраста ребенка. Во время процедуры кожа губы ушивается. Также можно скорректировать форму носа ребенка.
В случае расщелины неба процедуру можно проводить с 4-месячного возраста, но обычно приходится ждать, пока ребенку исполнится год-два, когда верхняя челюсть достигнет нормальной высоты. Если повреждение серьезное, операцию можно отложить до достижения ребенком 5-летнего возраста.
Однако это обычно проводится до того, как ребенок начнет говорить. Хирургия расщелины неба включает в себя разрез слизистой ткани неба, чтобы стянуть края расщелины вместе и сшить их вместе. Однако осложнением после процедуры может стать неполное развитие неба и верхней челюсти.
До первой операции ребенка кормят через зонд, а затем из бутылочки с индивидуально подобранной соской. Иногда необходимо вставить специальную вставку, имитирующую нёбо (так называемая небная пластинка), для облегчения кормления.
После первой процедуры обычно необходимы другие процедуры для дальнейшей реконструкции тканей в месте расщелины. Тогда ребенку обычно нужна помощь:
- пластический или челюстно-лицевой хирург, который будет выполнять операции на лице
- сурдолог, так как у него может быть некоторая степень потери слуха
- стоматолог и ортодонт, потому что расщелина обычно приводит к неправильному прикусу и челюстно-лицевым дефектам. Например, при устранении расщелины неба верхняя челюсть и зубной ряд могут стать слишком узкими. Некоторые верхние зубы могут заходить за нижние - это называется перекрестным прикусом
- логопедов и фониатров, чтобы ребенок научился правильно говорить. Детям с расщелиной неба трудно правильно произносить согласные. Кроме того, их речь может носить гнусавый характер. Терапия также может быть необходима после операции по удалению расщелины
- психолог