Хирурги из Университетской больницы и Института Клавдия-Рего в Тулузе провели первую полную реконструкцию носа с использованием 3D-печатного биоматериала. Перед тем, как вживить имплант, в течение двух месяцев его выращивали на предплечье пациента. Благодаря лечению женщина снова чувствует запахи.
Пациентом стала 50-летняя женщина по имени Карин (другие подробности не разглашаются). В 2013 году француженка заболела раком околоносовых пазух. Она потеряла переднюю часть неба и большую часть носа после химиотерапии и лучевой терапии.
Лечение спасло ей жизнь, но более восьми лет у женщины были проблемы с дыханием, она была лишена запахов и отказывалась выходить из дома из-за внешности.
Пересадка кожи и протезирование не помогли
Врачи ЛОР и шейно-лицевого отделения университетской больницы Тулузы и IUCT Oncpôle несколько раз пытались реконструировать нос женщины путем пересадки кожных лоскутов. Но безрезультатно.
В данном случае донорский нос нельзя было пересадить, так как использование иммунодепрессантов для предотвращения отторжения трансплантата было фактором риска рецидива рака. Внешний силиконовый носовой протез тоже не помог, так как постоянно отваливался.
Инновационный имплантат "лечение последнего шанса"
Еще до начала онкологического лечения врачи просканировали лицо и нос женщины. Благодаря этому им удалось реконструировать нос с помощью биоматериала - гидроксиапатита, синтетического пористого материала - напечатанного на 3D-принтере бельгийской компанией Cerhum.
Имплантат имплантировали в предплечье на два месяца в место, где кожа напоминает кожу лица. Как объяснила создатель процедуры, профессор Аньес Дюпре-Бори, ЛОР-хирург IUCT-Oncopole, идея заключалась в том, чтобы ткани предплечья прикреплялись к биоматериалу, окружая его кожей. «Имплантат из биоматериала, по сути, обеспечил основу для колонизации тела пациента», - сказала она.
За это время пациент проходил регулярные осмотры - врачи проверяли наличие инфекции и нормальную васкуляризацию.
После того, как колонизация "опоры" была завершена, была проведена вторая операция - хирургическим путем был удален имплантат с предплечья и имплантирован под микроскопом на место носа, с использованием кровеносных сосудов виска. Часть предплечья, где ранее находился имплантат, была «отремонтирована» путем пересадки кожи, взятой с бедра. Через десять дней женщина смогла покинуть больницу.
Как она признается, благодаря процедуре ей стало лучше дышать, но больше всего ей нравится то, что она снова может выйти из дома и насладиться запахами. "Я возвращаюсь к жизни. Это чудо, этот биоматериал был моей последней надеждой. Благодарю врачей за их работу и за то, что они помогли мне выстоять" - говорит он.
Однако, как говорит Карин, эффект того стоит, а новая технология дает надежду всем тем, кто пережил то же, что и она.