Пяточная шпора действительно может сделать жизнь невыносимой. Сначала сильная боль в пятке при ходьбе, а потом такая, которая не покидает даже в положении сидя или лежа. Причиной этой сильной боли может быть так называемая пяточная шпора, возникшая в результате хронического воспаления. Что такое лечение пяточной шпоры?
Пяточные шпорыобычно возникают у людей, занимающихся определенными видами спорта, такими как теннис, волейбол или бег. Но это также часто встречается у пожилых людей, у которых стопы деформируются по разным причинам. Пяточные шпоры и шпоры Хаглунда являются наиболее частой причиной боли в пятке (в спине или в середине).
Как развивается пяточная шпора?
Причиной образования пяточной шпоры является воспаление в месте соединения пяточной кости с пяточным апоневрозом - структурой, которая напрягается и расслабляется при каждом нашем шаге.
Такое воспаление вызывается ношением неудобной обуви, травмой или перегрузкой, вызванной избыточным весом. Слишком тяжелое тело вызывает уплощение продольного свода стопы, что еще больше растягивает пяточный апоневроз.
Воспаление вызывает образование известковых отложений в месте прикрепления и рост, называемый наростом, который называетсяшпора..
Пятка Хаглунда формируется очень похожим образом Заболевание возникает из-за неправильной формы пяточной кости, к которой прикрепляется ахиллово сухожилие. Его верхняя часть чрезмерно острая, и мы обычно рождаемся с таким дефектом. Когда мы носим слишком маленькую обувь или тапочки с жестким каблуком, мы раздражаем эту область. А это вызывает воспаление и боль в пятке.
Пяточные шпоры легко спутать с другим недугом. Как?
Почти идентичношпоре пяточная шпора вызывает тарзальный туннельный синдром. Однако они возникают не в результате раздражения апоневроза, а в результате ответвления нерва, иннервирующего область пяточной кости.
Распространенной причиной синдрома запястного канала является вальгусная стопа. В такой ситуации врач рекомендует стельки и физиотерапию - лазер, ионофорез и ультразвук.
Shockwave не используется при тарзальном туннельном синдроме. Операция проводится несколько чаще, чем при пяточной шпоре или Хаглунде. Он заключается в перерезании удерживателя сгибателей и снятии любого давления на задний большеберцовый нерв.
Как лечить пяточную шпору?
Боль в пятке, вызваннаяшпорой, не пройдет сама по себе, необходимо обратиться за помощью к ортопеду. Врач соберет анамнез и осмотрит стопу, нажав и постукивая по ней.
Важно очень точно локализовать место боли - при пяточной шпоре она появляется в середине пятки, с подошвенной стороны, а при шпоре Хаглунда боль в стопе ощущается в спине, выше каблук. Потом рентген. Только когда у вас сложится полная картина болезни, можно приступать к лечению.
Читайте: Какими заболеваниями сопровождаются: БОЛЬ В ПЯТАХ, ПОХОЛОД СТОП, ЗУД и КРАСПЕНСИЯ НА ТЕЛЕПАХ
Пяточные шпоры хирургическим путем не удаляются. Такие операции не снимали боли, а даже усиливали недомогание
При энтезите подошвенной фасции важно носить удобную обувь (преимущественно на низком каблуке, с гибкой и амортизирующей подошвой), но болезнь неизлечима.
Лечение начинают с пероральных противовоспалительных препаратов. Гели и мази с таким эффектом малоэффективны, так как не способны проникнуть в 2-3-сантиметровый слой жировой клетчатки на нижней стороне пятки.
Основой терапии, однако, является реабилитация. Включает в себя лечебную физкультуру (ионофорез, магнитное поле, ультразвук) и кинезитерапию, т.е. лечение движением.
Пациент под наблюдением физиотерапевта выполняет комплекс упражнений, который потом повторяет сам дома в течение нескольких недель. Положительные эффекты дает и мануальная терапия (специальный массаж), поскольку она улучшает кровообращение и питание вокруг апоневроза, что ускоряет процесс его заживления.
Хорошим дополнением к фармакотерапии и лечебной физкультуре является ношение ортопедических стелек, а также гелевых подпяточников. Последнее рекомендуется только в острой фазе воспаления. Не носите их слишком долго, так как это может привести к контрактуре ахиллова сухожилия.
Лечение длится не менее 3, а иногда и 6 месяцев. Он не устраняет наросты, а только воспаление - причину страданий. Шпора Хаглунда лечится аналогичным образом, но блокада не используется, чтобы не повредить ахиллово сухожилие.
Что делать, если обычная терапия не помогает?
Боль в пятке также может быть вызвана, например, невралгией. Поэтому, когда классическое лечение не помогает, диагностику удлиняют. Если исключены другие причины недомогания, рекомендуется носить на ночь в течение следующих 3 месяцев специальные ортезы, которые растягивают ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию.
Если боль не проходит, в качестве лечения можно использовать ударно-волновую терапию (ЭУВТ). Блокирует болевые раздражители, обладает противовоспалительными свойствами, стимулирует заживление тканей. Факторы роста иногда используются для лечения этого состояния, ускоряя заживление и регенерацию тканей. Их получают из крови больного и вводят под контролем УЗИ в область подошвенного апоневроза.