Исследователи говорят, что участники исследования, получавшие кетамин в сочетании с психологической терапией, дольше оставались трезвыми. Что именно выяснила группа исследователей?
Авторы исследования хотели проверить безопасность и эффективность кетамина в повышении абстиненции у пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD). Кетамин - психоактивное вещество, используемое в медицине и ветеринарии в качестве предоперационной анестезии
96 пациентов с тяжелыми расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, приняли участие в двойном слепом контролируемом клиническом исследовании. Участники были набраны из сообщества через социальные сети, а также через рекламу в прессе и на радио, учреждения первичной медико-санитарной помощи и специализированные учреждения, занимающиеся уходом за людьми, борющимися с наркотической и алкогольной зависимостью.
Все участники должны были достичь первоначального воздержания при рандомизации - они должны были воздерживаться в течение как минимум 24 часов и иметь нулевой тест на трезвость дыхания на исходном визите. Это позволило исследователям изучить влияние кетамина на пролонгацию воздержания от употребления алкоголя.
Каждый участник был случайным образом распределен в одну из четырех групп, где люди получили три:
- еженедельные инфузии кетамина в сочетании с психологической терапией,
- солевые вливания в сочетании с психологической терапией,
- вливания кетамина в сочетании с алкогольным образованием,
- солевые настои в сочетании с алкогольным образованием.
Как и ожидали исследователи, наибольшее снижение наблюдалось у пациентов в группе, принимавшей кетамин в сочетании с терапией. У этих людей было значительно больше дней воздержания от алкоголя - эта группа была более чем в 2,5 раза более склонна к полному воздержанию по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
По мнению авторов, анализы показывают, что лечение тремя инфузиями кетамина хорошо переносилось пациентами с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, и ассоциировалось с более длительным воздержанием от алкоголя через 6 месяцев наблюдения.
Хотя размер выборки был небольшим, данные свидетельствуют о возможном положительном эффекте комбинации кетамина и психологической терапии, что требует дальнейших исследований. Группа исследователей отмечает, что ранее «кетамин назначался вместе с психотерапией», но «в современных исследованиях подходов к лечению депрессии () он в основном назначался отдельно».
По словам исследователей, новые результаты и другие появляющиеся данные предварительно предполагают, что добавление терапии может быть плодотворным путем для расширения клинических преимуществ кетамина как при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, так и при депрессии.
Эксперты считают, что подходы, основанные на осознанности, эффективны при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, и «это исследование дополняет литературу, демонстрируя, что повторные дозы кетамина безопасны и эффективны для продления воздержания от алкоголя у людей с тяжелым AUD, которые прекратили употребление алкоголя перед лечением».
Важно отметить, что исследователи не проводили исследований по определению дозы, но, с их точки зрения, очень важно установить минимальную эффективную дозу, потому что исследования лечения кетамином при AUD, как правило, выбирали более высокие дозы, чем используется при лечении резистентной депрессии, поэтому в будущей работе следует рассмотреть возможность изучения диапазона доз.