Протенограмма - исследование крови, основанное на электрофоретическом разделении белков на фракции и определении их состава. Они выполняются, когда результат концентрации общего белка не соответствует норме. Протеинограмма полезна при диагностике заболеваний печени, нефротического синдрома, воспалений и рака. Как мне подготовиться к этому экзамену?
Протеинограмма - анализ крови, который назначает врач при отклонении от нормы общего белка в крови (норма 60-80 г/л).
В протеинограмме используется явление электрофореза - присутствующие в крови белки делятся на фракции, исходя из их разной скорости движения в электрическом поле.
Кровь для исследования берется натощак, а это значит, что с момента последнего приема пищи (включая небольшой перекус) должно пройти не менее 12 часов.
Однако примерно за полчаса до обследования полезно выпить стакан воды или несладкого чая. Мы не пьем никаких соков, кофе, жевательной резинки и сосательных конфет, которые освежают дыхание.
У маленьких детей до 3 лет кровь собирают примерно через час после последнего кормления.
Протеинограмма - не дорогой тест. Его стоимость варьируется от 20 до 30 злотых в зависимости от лаборатории. Однако стоит знать, что этот тест возмещает Национальный фонд здравоохранения, поэтому вы можете попросить его сделать у своего врача.
Протеинограмма - стандарты
Есть пять групп белков:
- альбумины 35-30 г/л - что составляет 56-65% общего белка
- альфа1-глобулины - 2-5% общего белка
- альфа2-глобулины - 7-13% общего белка
- бета-глобулины - 8-15% общего белка
- гамма-глобулины - 11-22% общего белка
Протеинограмма - неверный результат
Если эти значения отклоняются от нормы (которые незначительно разнятся в разных лабораториях), значит, в организме что-то не так. Нарушения могут указывать на заболевание печени, нефротический синдром, некоторые воспаления или даже рак. В частности:
1. Альбумин представляет собой белок, вырабатываемый печенью. Они отвечают за поддержание онкотического давления (онкотическое давление - это тип осмотического давления, создаваемого коллоидным раствором белков, присутствующих в плазме крови) плазмы и объема крови, а также за транспорт некоторых гормонов, лекарств, билирубина и жирных кислот.. Они также являются источником аминокислот для синтеза других белков.
Аномалии альбумина могут означать:
- рост - обычно указывает на обезвоживание
- уменьшение - заболевания печени, недоедание, врожденные дефекты синтеза белков, потеря белков с мочой (и, соответственно, заболевания почек), экссудат жидкости в полости тела, кровь, ожоги, нарушения всасывания и пищеварения (заболевания кишечника), рак, гипертиреоз, сепсис.
2. Альфа1-глобулины делятся на:
альфа1-антитрипсин, ответственный, среди прочего, за для нейтрализации ферментов поджелудочной железы
Уменьшение концентрации этого белка может вызвать, например, затяжную желтуху новорожденных или привести к развитию эмфиземы легких.
Увеличение концентрации этого белка может быть вызвано: беременностью, воспалением, приемом эстрогенов, железодефицитной анемией.
альфа1-кислый гликопротеин
Увеличение его концентрации происходит при: хроническом воспалении, заболеваниях суставов, инфаркте миокарда
Уменьшение его концентрации сопровождается: потерей белка, беременностью, поражением печени, кахексией и гипотрофией.
- альфа-липопротеин (ЛПВП)
- TBG - белок, связывающий тироксин
Капля этого белка может вызвать гипертиреоз
3. Альфа2-глобулины делятся на:
- альфа2-макроглобулин - маркер острого панкреатита
- гаптоглобин - защита почек от повреждающего действия гемоглобина
Концентрация этого белка увеличивается при воспалении и повреждении тканей.
Снижение концентрации этого белка происходит при массивном гемолизе, заболеваниях печени и после кровотечений
церулоплазмин - в т.ч. ферроксидаза, то есть белок, транспортирующий медь и отвечающий за присоединение железа к трансферрину
4. Бета-глобулины делятся на:
трансферрин, транспортирующий железо в костный мозг
Снижение концентрации этого белка - происходит при: неправильном питании, поражении печени, нефротическом синдроме, воспалении, раке, воспалительных заболеваниях кишечника
Увеличение концентрации этого белка - сопровождает прием эстрогенов и дефицит железа
- бета-липопротеин (ЛПНП)
- гемопексин - белок плазмы крови, связывающий гем, образующийся при распаде гемоглобина
- бета2-микроглобулин
5. Гамма-глобулины - в основном образуют иммуноглобулины, т.е. антитела, играющие важную роль в защите организма от вирусов, бактерий и паразитов. К ним относятся все классы антител: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Концентрация этого белка увеличивается с:
- хронические бактериальные и паразитарные воспаления
- ревматоидный артрит, цирроз печени, хронический гепатит
- множественная миелома, макроглобулин Вальденстрема
- саркоидоз
- бронхоэктазы
Уменьшение концентрации этого белка происходит при:
- врожденные дефекты их синтеза
- рак и метастазы в кости
- применение иммунодепрессантов - глюкокортикоидов, циклофосфана
- нефротический синдром
- воспалительные заболевания кишечника