Каждый год более 23 000 Поляки слышат драматический диагноз - это рак легких. Более 22 000 человек умирают, больше, чем от рака молочной железы, колоректального рака и рака простаты вместе взятых. Только комплексные системные действия могут улучшить диагностику и лечение больных раком легкого - согласились эксперты, представители пациентских организаций и депутаты, собравшиеся на заседании парламентской команды по организациям здравоохранения.
Рак легкого является наиболее распространенным видом рака в Польше, ежегодно унося жизни 22 000 человек. Поляки. Уровень смертности от рака легких является одним из самых высоких в Европе после Венгрии, Черногории и Сербии. У 80% больных он диагностируется на 3 или 4 стадии. Часто болеют люди в расцвете сил, в продуктивном периоде, у которых другие члены семьи находятся на попечении других. Почему это происходит, несмотря на впечатляющий прогресс, достигнутый в лечении этого рака за последние годы? Правильно ли работает система диагностики? Есть ли у пациентов доступ к нужным специалистам? Есть ли у них шанс на успешное лечение? Члены команды парламентской организации здравоохранения под председательством депутата Анны Чех, а также врачи-специалисты и представители организаций пациентов обсудили, как изменить процесс диагностики и лечения, чтобы уменьшить число пациентов, ежегодно умирающих от рака легких.
- Несмотря на многочисленные просветительские кампании, в Польше до сих пор курят почти 8 миллионов человек, из которых 3 миллиона женщин, - предупреждает Беата Амброзиевич из Польской коалиции онкологических больных.- 6-10% беременных женщин курят. Ежегодно в Польше рождается 25 000 детей. дети отравились никотином в утробе матери. К сожалению, не менее ужасен тот факт, что у нас один из самых высоких показателей смертности от этого вида рака в Европе. Несомненно, это связано с расходами на профилактику, диагностику и лечение. Поэтому мы не можем прекращать работу по расширению масштабов антитабачного просвещения и внедрению системных изменений, которые позволят эффективно лечить пациентов. Беата Амброзиевич призывает выделить средства от акцизного налога на антитабачное просвещение. 90% больных раком легких являются активными или пассивными курильщиками, но количество некурящих увеличивается, ежегодно от рака легких умирает 2000 человек, которые никогда не курили.
К сожалению, часто пациент получает диагноз только после многих месяцев диагностического процесса, когда он много недель ждет результатов последующих анализов, хотя можно было бы провести их в гораздо более короткие сроки. И этот играет ключевую роль в раке легких! Чем раньше пациент получит диагноз, тем раньше можно будет начать эффективное лечение. Это общеизвестно - так в чем проблема?
- Мы как медики прекрасно понимаем, что чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем раньше можно будет начать лечение, которое дает шанс значительно продлить жизнь или даже вылечить ее, - говорит проф. Родриг Рамлау, заведующий отделением и клиникой онкологии Медицинского университета им. Карола Марцинковски в Познани.
- Однако путь больного от обнаружения первых симптомов до начала лечения в нашей стране слишком долог, может занять до 7 месяцев! Больной бродит от врача к врачу, от осмотра к осмотру, и время идет. Это связано с отсутствием четко описанного диагностического тракта, координации деятельности отдельных учреждений, вовлеченных в этот процесс.
Слишком долгое время, которое проходит от первого визита пациента до осуществления лечения, связано не только с отсутствием скоординированного, комплексного и четко определенного пути, по которому должен следовать пациент, но и с отсутствием согласованный метод финансирования диагностических исследований. Последний аспект приводит к удлинению диагностического процесса во времени, отправке пациента из одного учреждения в другое. Это также влияет на качество исследований. И все это важно для шансов пациента - ведь иногда уже поздно начинать специфическую терапию. Это важно и для бюджета - чем позже начата терапия, тем больше обычно она влечет за собой затрат, ведь требуется более сложное и дорогое лечение.
Вот почему так важно ускорить диагностику, поддерживая и поощряя онкологическую бдительность в части раннего выявления рака легкого и внедряя систему быстрого направления больных к специалистам. Те, с другой стороны, должны иметь инструменты для принятия быстрых решений об оптимальном лечении. Как подчеркнула д-р Беата Ягельска, директор Открытого здравоохранения и урегулирования медицинских пособий, Центр онкологии-Институт им. М. Кюри-Склодовска, это означает необходимость выполнения обязательства по всестороннему обследованию пациентов, с гарантией качества и полным финансированием, то же самое для легочного и онкологического направлений. Это также означает введение обязанности направлять пациента, подходящего для современного лечения, в конкретный центр, который может предоставить такую услугу, с полной документацией.
- Еще одна важная проблема - неравный доступ к услугам - диагностике и лечению в разных провинциях, - сказал Шимон Хростовский, председатель руководящей группы инициативы All. Can. - Не может быть, чтобы в одной провинции были средства на лечение несоизмеримо меньшего числа больных, чем в соседней. Другие - не из-за количества больных, а из-за контракта, который учреждениям в той или иной провинции удалось заключить с региональным отделением Национального фонда здоровья. Не может быть, чтобы место жительства определяло шансы на успешное лечение - у каждого пациента должна быть возможность получить помощь в учреждении в своей провинции.
Последний, широко обсуждаемый аспект - доступ пациентов к современным методам лечения. В 2018 г. на лечение рака легких в Польше было выделено всего около 2% бюджета программ онкологических препаратов, что явно слишком мало с учетом масштаба проблемы. При том, что рак молочной железы, толстой кишки и предстательной железы ежегодно диагностируется у 52 887 человек, т. е. в 2,5 раза больше, чем рак легкого (22 196 человек), на лечение пациентов с этими видами рака расходуется более чем в 20 раз больше средств бюджета онкологии, чем на лечение больных раком легкого, т.е. 39,5% бюджета лекарственной программы! Это не позволяет специалистам проводить лечение в соответствии с мировыми и польскими рекомендациями. Хотя в последние годы в этой области достигнут прогресс, благодаря последовательным удачным решениям о возмещении мы получаем доступ к инновационным методам лечения, меняющим картину лечения рака легкого, но комплексного и комплексного подхода к лечению рака легких по-прежнему не хватает. этот рак.
Как подчеркивает проф. вызов доктор хаб. доктор медицины Дариуш Ковальски из Клиники рака легких и грудной клетки Онкологического центра-института в Варшаве, в настоящее время только 1/3 пациентов, имеющих медицинские показания для лечения в так называемых 1-я линия может использовать его. Остальные все еще ждут своего шанса. Как клиницисты, так и пациенты надеются, что в ближайшие месяцы в этой области произойдут благоприятные изменения и что все больше и больше пациентов получат шанс на эффективное, современное лечение. Специалисты подчеркнули, что открытие иммунокомпетентных препаратов изменило парадигму лечения заболеваний: благодаря им стало возможным длительное выживание с высоким качеством жизни, а рак легкого из смертельно опасной болезни может превратиться в хроническое заболевание, такое как сахарный диабет. или гипертония.
- Мы признаем сложность проблемы ухода за больными раком легких, - заявила депутат Анна Чех, председатель парламентского комитета по организации здравоохранения. Вот почему мы хотим поговорить как со специалистами, так и с представителями пациентов, чтобы совместно разработать эти необходимые и полезные системные решения в области профилактики, диагностики и лечения. Я осознаю, что реализация этой задачи выходит за рамки данного срока полномочий Сейма, но убежден, что еще до выборов мы сможем начать работу над новыми решениями, которые будут осуществляться с еще большей силой после выборов.