Гиперчувствительность зубов, хрупкость эмали и, как следствие, более быстрое образование кариеса и повышенная хрупкость зубов могут быть связаны с приемом в детском возрасте некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов. К таким выводам пришли ученые из Университета Сан-Паулу в Бразилии, проанализировав изменения, связанные с дефектами эмали, которые в последние годы наблюдаются примерно у 20 процентов населения. детей по всему миру.
В последние годы стоматологи отмечают, что все больше и больше родителей с детьми обращаются в стоматологические кабинеты с гиперчувствительными, ломкими, белыми или желтыми зубами, а также часто с прогрессирующим кариесом и воспалением десен.
В некоторых случаях зубы у детей ломались уже при простом жевании жвачки. Все эти симптомы указывают на гипоминерализацию эмали, состояние, при котором эмаль повреждена.
В результате этого заболевания кариес появляется быстрее и чаще, а пломбы менее клейкие и более ненадежные, поэтому им приходится менять пломбы до десяти раз чаще, чем другим пациентам в стоматологических кабинетах в течение жизни.
Эмаль можно ослабить лекарствами
Причины этого заболевания изучены относительно плохо. Однако любопытство исследователей из Бразилии вызвало одно особое совпадение: возраст пациентов. Первые годы жизни, когда развиваются заболевания эмали, также являются периодом формирования детского иммунитета, дети часто болеют, причем заболевания обычно протекают с высокой температурой.
Эти заболевания, как пояснил один из авторов исследования, проф. Франсиско де Паула-Сильва, обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, которые ингибируют активность циклооксигеназы, одного из воспалительных ферментов, и снижают выработку простагландина, способствующего воспалению. - Однако известно, что и циклооксигеназа, и простагландин важны для зубной эмали. Поэтому мы задались вопросом, могут ли эти препараты как-то помешать формированию эмали. - сказал он.
Исследователи использовали крыс для изучения проблемы, потому что у них постоянно растут резцы, что облегчает анализ. В течение 28 дней им давали два нестероидных противовоспалительных препарата: целекоксиб и индометацин. Когда по прошествии этого времени ученые начали удалять зубы, они обнаружили, что они легче ломаются.
Дальнейший анализ, основанный на визуализирующих исследованиях и исследованиях химического состава, показал, что минерализация зубов пострадала после лечения - они содержали меньше кальция и фосфатов, важных для эмали. В поисках причины исследователи обнаружили изменения в белках, необходимых для минерализации и дифференцировки клеток, что свидетельствует о том, что лекарства действительно повлияли на состав зубной эмали.
Возможно, потребуется изменить рекомендации
Следующим шагом исследователей станут клинические испытания, которые подтвердят результаты, полученные на животной модели. Исследователи хотят проанализировать истории болезни детей с дефектами эмали, чтобы узнать, использовали ли они эти препараты, и посмотреть, применим ли тот же механизм, что и у крыс, к людям.
- В этом случае потребуются рекомендации относительно того, какие препараты не следует использовать в определенных возрастных группах, и мы также можем помочь разработать соответствующий протокол лечения в будущем, - сказал проф. Франсиско де Паула-Сильва.