Исследователи со всего мира все еще ищут эффективное лекарство от коронавируса - на данный момент в мире проводится более 300 клинических испытаний, чтобы ответить на вопрос: что поможет нам бороться с COVID-19? Какие из них дают вам больше всего надежды? Какие препараты наиболее перспективны? Наиболее важные выводы по этому поводу подвели эксперты Медицинских университетов Белостока и Вроцлава.
Тема эффективного лекарства от коронавируса будоражит умы исследователей по всему миру до такой степени, чтов настоящее время проводится более 300 клинических испытаний, которые проверяют эффективность различных препаратов, используемых в борьбе с Covid-19 19.
Большинство результатов, опубликованных до сих пор, были собраны учеными из Юго-западного медицинского центра Техасского университета (вы можете прочитать о них в престижном журнале Американской медицинской ассоциации - Journal of the American Medical Association (JAMA),Польские эксперты обобщили наиболее многообещающие выводы из этого исследования.
Какие препараты проходят клинические испытания?
Ученые со всего мира обратили внимание на проверенные терапевтические решения, используемые в борьбе с другими коронавирусами. Из-за pсходства нового коронавируса SARS-CoV-2 с известными штаммами SARS-CoV(вызывающими тяжелый острый респираторный синдром SARS) и MERS-CoV (вызывающими ближневосточный респираторный синдром MERS),исследователи в клинических испытаниях учитывали препараты, которые использовались для лечения этих инфекций и препараты, помогающие бороться с малярией и хроническими воспалительными заболеваниямиТакие вещества, как хлорохин, гидроксихлорохин, лопинавир, ритонавир, были испытаны in vitro, и результаты испытаний оказались многообещающими. Однако их эффективность в борьбе с COVID-19 должна быть подтверждена дальнейшими крупномасштабными строго контролируемыми клиническими испытаниями.
Вылечат ли известные противовирусные препараты COVID-19?
Ремдесивир, препарат, испытанный при леченииинфекций, вызванных вирусом Эбола, ингибирует репликацию, то есть размножение коронавирусов SARS и MERS. Поэтому его можно использовать для лечения инфекций, вызванных SARS-CoV-2. Последние клинические испытания показали эффективность препарата, и он был одобрен для использования в экстренных ситуациях в США.
Еще одним потенциальным противовирусным препаратом, который может оказаться эффективным при лечении случаев COVID-19 легкой и средней степени тяжести, являетсяФавипиравир, препарат, разработанный и одобренный для использования в Японии. Эффективность в борьбе с COVID-19 пока официально не подтверждена.
- До тех пор, пока Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально не объявит, что препарат подходит для лечения COVID-19,все методы лечения следует рассматривать как экспериментальные Тем не менее стоит ценить это часто лечение ими дает действительно хорошие результаты. Это позволяет нам полагать, что эффективная борьба с коронавирусом возможна. Однако стоит помнить, что разработать терапию - это только полдела. Также необходимо работать над вакциной, которая защитит нас от инфекции и возникновения самых опасных симптомов, - подчеркивает Мирослав Квасьневский, руководитель Центра биоинформатики и анализа данных Белостокского медицинского университета, президент IMAGENE. ME, компания, занимающаяся персонализированной медициной.
Симптоматическое лечение или использование плазмы реконвалесцентной крови?
При отсутствии доказанной терапии основой лечения пациентов с COVID-19 являетсясимптоматическое амбулаторное лечение с полным сопровождением интенсивной терапии. Исследователи выделили несколько типов поддерживающей терапии, которые можно использовать при лечении COVID-19.
Первый - кортикостероидная терапия, используемая для уменьшения тяжести воспалительной реакции, которая может привести к острому повреждению легких и острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС). Эксперты, анализирующие результаты, отмечают, что такая терапия может иметь серьезные побочные эффекты.
- Преимущества системных кортикостероидов могут перевешиваться побочными эффектами. Эти препараты снижают активность иммунной системы, поэтому естественный процесс борьбы с инфекционным заболеванием может затянуться. Это может быть связано с ухудшением состояния больного. Обсервационные исследования у больных атипичной пневмонией и MERS не подтвердили их эффективность, но было показано, что их прием связан с замедлением элиминации вируса из дыхательных путей и крови и высокой частотой осложнений, - объясняет доктор Павел Гайданович из отделения клинической иммунологии Медицинского университета во Вроцлаве.
Другие решения: иммунодепрессанты и иммуноглобулиновая терапияУ некоторых людей после заражения коронавирусом SARS-CoV-2 возникает явление, называемое цитокиновым штормом. Это системная воспалительная реакция, вызванная неестественно стимулированными клетками иммунной системы, во время которой происходит неконтролируемое высвобождение большого количества провоспалительных белков, называемых цитокинами.
Эти белки влияют на рост, размножение и неконтролируемую стимуляцию последующих клеток, участвующих в иммунном ответе организма. Цитокиновый шторм - очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Чтобы успокоить его, врачи тестируют иммунодепрессант, известный как тоцилизумаб, используемый для лечения ревматоидного артрита. Препарат был испытан на пациентах с тяжелым течением COVID-19, при этом наблюдалось значительное улучшение. Однако, чтобы можно было говорить о его эффективности, необходимы дальнейшие тщательные исследования.
Последние научные отчеты показывают, чтопри лечении COVID-19 может быть эффективной плазма крови людей, преодолевших коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2 и выработавших специфические антитела-иммуноглобулины. По мнению специалистов, антитела, обнаруживаемые в плазме таких людей, потенциально могут вызывать иммунный ответ против SARS-CoV-2, что, вероятно, будет способствовать эффективной ликвидации инфекции. Опять же, необходимы дальнейшие исследования.
Как лечат Covid-19 в Польше
В Польше для лечения COVID-19 разрешены некоторые препараты. Стоит отметить, что используется дополнительное поддерживающее лечение, которое включает симптоматическое лечение, антибактериальную терапию, оксигенотерапию терапия, глюкокортикоиды при ухудшении функций дыхания, искусственная вентиляция легких и препараты с потенциальной противовирусной активностью, такие как вышеупомянутый фавипиравир.
Ученые отмечают, что профилактика в виде изоляции и дополнительных мер предосторожности все же должна быть инструментом в борьбе с коронавирусом.