Миома матки является наиболее распространенным доброкачественным раком, поражающим женщин. Большинство из них подлежат только регулярному наблюдению. Значит ли это, что они совсем не опасны для здоровья? Мы спросили об этом эксперта доктора Тадеуша Олещука.
Patrycja Pupiec: Когда вы читаете о миоме матки, что это доброкачественные новообразования, вы можете испытывать страх. Опасны ли миомы матки?
Тадеуш Олещук: Всего 0,8-1%. из них оказываются злокачественными изменениями, поэтому такая вероятность есть. Миомы матки являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями у женщин, но, с другой стороны, их опасность зависит от нескольких факторов. До сих пор не было выявлено ни одной единственной причины миомы, хотя она затрагивает около 50% пациентов. женщины.
Что ты имеешь в виду?
Начнем с того, что такое миома матки на самом деле. Мышечные волокна в матке располагаются слоями, и при разрушении связей между волокнами происходит их сморщивание, в результате чего образуются овальные образования, т.е. миомы.
Их размещение имеет ключевое значение. Симптомы варьируются в зависимости от того, где поражена стенка матки. Например, если миома растет вне матки, симптомы будут мягче, но если она появляется внутри матки и растет там, это может вызвать неприятное кровотечение. Это сильное кровотечение может со временем вызвать анемию.
Возникает порочный круг, потому что чем больше анемии, тем хуже и хуже здоровье женщины, у которой есть миома. Анемия сама по себе ухудшает показатели свертываемости крови, что еще больше усугубляет ее. Я изучал образование миомы, и по моему опыту, это связано с пищеварительным трактом и тем, что мы едим. Очень часто, когда я спрашивала женщин, оперировавших мои миомы, есть ли у них проблемы со щитовидной железой, половина из них отвечала, что на самом деле они лечат заболевание щитовидной железы.
Я рекомендовал УЗИ этой железы второй половине, которое подтвердило нарушения ее структуры. Взаимосвязь миомы матки и щитовидки сильная, но симптомы исходят и со стороны пищеварительной системы - помимо кровотечения появляются боли внизу живота, диарея, запоры, метеоризм. Это может быть связано с непереносимостью определенных пищевых ингредиентов.
Однако, если эти симптомы не сохраняются, миома матки находится под наблюдением. Почему? Ведь эти опухоли могут превратиться в рак, верно?
Как я уже говорил, 99 процентов. миома матки доброкачественная. Этот 1 процент Это много? Нет, но это может оказаться злокачественным изменением. Предположим, у женщины 20-25 лет в матке начинает расти миома, о которой девушка не знает. Через 10-15 лет миома размером 2-3 миллиметра - это уже образование размером 3-4 сантиметра.
Обычно около 40-50 процентов. женщины имеют проблемы с миомой. Если врач заметит небольшой, в несколько миллиметров, миомный очаг у женщины старше 45 лет, это не проблема, потому что через мгновение у нее наступит климакс и менструация прекратится, а матка постепенно созовется. Однако, когда он видит высыпание более сантиметра у молодой девушки, которой около 30 лет, в зависимости от динамики роста, наблюдается.
Хотя если этот очаг миомы в матке больше 1 сантиметра, более крупные миомы вызывают больше симптомов. Это симптомы, которые действительно усложняют жизнь, поэтому от них стоит избавиться, особенно когда сильное кровотечение ухудшает качество жизни.
О чем еще женщине волноваться? Часто приходится слышать, что миомы оказались неожиданностью при осмотрах в кабинете гинеколога, где оказалось, что они имеют длину даже несколько сантиметров
У такой пациентки наверняка были симптомы, но она их просто игнорировала, а может, она к ним привыкла? В данном случае можно сказать, что время определяет величину этого изменения, ведь когда миома начинает разрастаться в полость матки, основным симптомом является обильное кровотечение. Отсюда идет прямая линия к анемии, а анемия, в свою очередь, связана с уровнем железа, а железо всасывается в пищеварительном тракте.
Если миома расположена в стенке матки или более снаружи, симптомы будут со стороны брюшной полости. Метеоризм, боль, запор или диарея. Мы будем постоянно ссылаться на то, от чего зависит наше здоровье. В 15-20 проц. это гены. Однако в целом наибольшее влияние оказывают образ жизни и диета. Может ли то, что мы едим, иметь многочисленные аллергенные факторы.
Это могут быть пищевые консерванты, антибиотики, пестициды и т.д., потому что это влияет на наш иммунитет - чем более некачественную пищу мы едим, тем больше мы подвержены расстройствам пищеварительной системы. Часто диагноз становится неожиданностью для женщины, потому что иногда я слышу от себя, что «не может быть, чтобы у меня были миомы, потому что у меня их никогда не было».
Это не аргумент, но миомы часто встречаются в одной семье. В конечном счете, мы наследуем не только гены, но и наш рацион.
Каков диагноз миомы матки?
Проводится УЗИ матки, благодаря которому можно увидеть структуру, локализацию, форму и морфологию данного образования. Вы можете видеть именно это очень четко, поэтому вы можете определить, следует ли решать проблему сразу или можно подождать. Однако самое главное, когда я знаю, что у женщины в ближайших родственниках есть проблемы с щитовидной железой, пищеварительной системой, миомой, необходимо сделать анализы и проверить, все ли в порядке, потому что это группа риска.
Как врач я знаю, что женщины часто игнорируют эти проблемы. Недавно у меня была пациентка 34 лет с гормональными нарушениями, мать и сестры которой лечатся от заболеваний щитовидной железы. Однако сама она никогда не делала УЗИ этой железы. Не все могут показать анализы крови, иногда необходимо УЗИ, чтобы увидеть строение репродуктивного органа или железы, какой является щитовидная железа.
Когда я вижу симптомы, а некоторые из них действительно беспокоят, нужно идти к специалисту и проверять, все ли в порядке, ведь, конечно, большинство миом не являются злокачественными изменениями, но шансы в этом 1 процентов, существует, поэтому нужно помнить об этом. Особенно при увеличении размеров миомы при последующих обследованиях.
Миома матки - это специфическое заболевание, вызывающее проблемы с зачатием, но, с другой стороны, в случае миомы беременность может способствовать их формированию и, прежде всего, увеличению размеров уже имеющихся, верно?
Да, потому что при беременности матка растет, растет и миома, которая в ней находится, но в данном случае имеет значение ее расположение. Если этот комок появляется внутри матки и имеет длину несколько сантиметров, он будет сдавливать развивающуюся яйцеклетку по мере ее роста. Когда она составляет уже несколько сантиметров, это может затруднить рост плода и привести к выкидышу. Важны размер и расположение поражения, а также его влияние на течение беременности.
Означает ли это, что беременность женщины с миомой требует индивидуального, внимательного подхода?
Да, и даже очень осторожно, ведь лучше всего будет удалить их до беременности. В общем, диагноз миомы матки затрудняет попытки для ребенка, поэтому лучше сначала избавиться от них, тогда у матки больше шансов выносить беременность до срока.
Правда ли, что миома матки чаще всего развивается у женщин, принимающих оральные контрацептивы, или это всего лишь миф?
Тело менструирующей женщины вырабатывает эстрогены, от которых зависит, будет ли расти эпителий. Чем раньше у женщины начинаются менструации и чем позже наступает менопауза, тем выше вероятность появления миомы. Миома матки появляется у менструирующих женщин. Если женщина в течение 20 лет принимает противозачаточные средства, независимо от того, принимает она их или нет, она может оказаться в группе женщин с миомой.
С другой стороны, прием противозачаточных средств продлевает период гормональной активности. Поэтому, например, у женщин, принимающих ЗГТ после 50 лет, повышается риск развития миомы. Здесь проблема в воздействии эстрогенов на миомы, потому что контрацепция создает для них хорошие условия, что если они появятся, то могут вырасти. Однако можно подобрать контрацепцию, которая обойдет эту проблему, но принимает женщина гормональную контрацепцию или нет - она все равно может оказаться в группе больных миомой. Их вызывает не контрацепция.
Насколько эффективно лечение миомы матки? Это навсегда?
Здесь мы должны вернуться к связи между миомой и иммунной системой. Допустим, у женщины миома, она сдала анализы и выяснилось, что у нее пищевая непереносимость, например, ей не подходят молочные продукты, глютен, казеин, сахар, пестициды. С другой стороны, у ее матери, ее сестры есть миомы, проблемы с щитовидной железой. Крупные миомы обычно удаляют в зависимости от выявленных проблем со здоровьем.
Быстрорастущая миома вряд ли исчезнет сама по себе. Каждая ситуация должна оцениваться индивидуально. Когда вы не меняете свой подход, не исключаете причину проблемы, шансы появления миомы высоки. Вот почему так важно оценить риск и устранить то, что вредно. Сначала придется потратить силы на поиск причины, сделать УЗИ репродуктивного органа.
Эффективность лечения также зависит от размера, симптомов, возраста женщины и локализации поражений.
Читать другие статьи из серии StrefaWomen:
- Первый визит к гинекологу: чего ждать?
- Доктор Олещук: Если женщина приходит к врачу на второй или третьей стадии рака, она снижает шансы на успешное лечение
- 20 процентов пары сталкиваются с бесплодием. В основном женщина не виновата
- Последняя менструация и менопауза. Как к нему подготовиться?
- Прежде чем женщина начнет пользоваться контрацепцией, она должна быть здорова
- Как ухаживать за интимной гигиеной, чтобы не заразиться?
- Аллергии - откуда они берутся? Аллергия на сперму и презервативы
- Гинеколог о запрете абортов: Не будем обрекать женщин на страдания ценой потери здоровья и жизни
- Боли в интимной зоне. Нормально ли чувствовать боль?
- Заболевания, передающиеся половым путем. Как позаботиться о своей безопасности?
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или когда страдают тело и разум
- Посещение гинеколога во время пандемии. Что изменилось?
- Грудь. Что нас должно беспокоить в их внешности?
- Вы беременны и боитесь делать прививку от COVID-19? Эксперт объясняет, почему вы должны это делать
- Почему диагностика эндометриоза занимает так много времени?
- Рак эндометрия, рак, при котором образ жизни имеет значение
- Гинеколог: Люди боятся назвать основные элементы половой системы, не говоря уже о том, как выглядит физиология цикла