8 марта 2021 года специалисты отделения и клиники общей, трансплантационной и печеночной хирургии Центральной клинической больницы Университетского клинического центра Варшавского медицинского университета приняли решение о проведении лапароскопической операции по удалению правого сегментов цирротической печени, которые ранее никогда не применялись в Польше, у больного с редким агрессивным раком этого органа.
Пациент, который решился на этот новаторский метод лечения в Польше, называемый лапароскопической правосторонней гемигепатэктомией, боролся с редким агрессивным раком печени с признаками комбинированной гепатоцеллюлярной/холангиоцеллюлярной карциномы с опухолевыми массами, заполняющими правую ветвь воротной вены. вена и ее ветви.
„В случае нашего пациента трансплантация печени была невозможна из-за ряда противопоказаний, таких как: гистологический тип опухоли (компонент холангиокарциномы), наличие опухолевых масс в портальной системе и очень высокая концентрация альфа-фетопротеина в сыворотке. В связи со значительно повышенным риском послеоперационных осложнений при обширных резекциях печени, выполненных при циррозе, использование малоинвазивного доступа стало чрезвычайно выгодным для минимизации риска, - пояснилпроф. Михал Грат
Послеоперационный период протекал гладко. Пациент быстро вернулся к своему дооперационному уровню физической подготовки и покинул клинику на 8-й послеоперационный день.
Незаменимая команда
Операция стала возможной благодаря разработке пионерской программы лапароскопических обширных анатомических резекций печени проф. Михал Грот и партнеры:
- доктор. Мацей Красноденбски,
- доктор. Конрад Кобрынь,
- доктор. Марчин Моравски,
- доктор. Павел Рыковский,
- доктор Малгожата Новосад,
- доктор. Михал Скальский,
- доктор Марта Дек
и благодаря огромной самоотверженности медперсонала операционного блока, в том числе:
- Иоанна Яблоновска,
- Иоланта Будный
- и Маржена Качмарска.
Лечение проводилось командой в составе:
- проф. Михал Грот (оператор),
- доктор Мацей Красноденбский,
- доктор Марчин Моравски,
- доктор Конрад Кобрынь
- и доктор Марта Дек (анестезиолог).
Одна из самых сложных процедур выполнена успешно
Правосторонние гемигепатэктомии, т.е. анатомические резекции правых сегментов печени, относятся к числу наиболее обширных и технически сложных лапароскопических операций в области хирургии печени.
Они подвергаются наибольшему риску осложнений, особенно кровотечений и послеоперационной печеночной недостаточности.
В случае пациентов с циррозом эти операции выполняются только в нескольких и самых специализированных центрах, занимающихся гепатобилиарной хирургией в мире.
„Лапароскопия снижает операционную травму, а также интраоперационное кровотечение и боль, улучшает реабилитационный процесс после операции, приводит к более быстрому восстановлению функции желудочно-кишечного тракта. В связи с высокой степенью сложности лапароскопических резекций печени основным фактором, ограничивающим использование этого доступа, являются навыки и опыт бригады хирургов и анестезиологов. Развитие программы лапароскопических больших анатомических резекций печени в нашей Клинике делает использование этого метода лечения доступным для большинства пациентов с резектабельными опухолями печени, - считаетпроф. Михал Грат
Программа лапароскопической резекции печени в Варшавском медицинском университете
Операция стала возможной благодаря разработке новаторской программы лапароскопических обширных анатомических резекций печени в отделении общей, трансплантационной и печеночной хирургии CSK UCK Варшавского медицинского университета.
С сентября 2020 г. по настоящее время проф. Михал Грот и его сотрудники работали в отделении общей, трансплантационной и печеночной хирургии CSK UCK WUM под руководством проф. Кшиштоф Зеневич,несколько лапароскопических обширных анатомических резекций печениy по поводу первичных и вторичных опухолей этого органа.