До сих пор младенцев, рожденных в больнице в Щецинском Поморье, с диагнозом врожденная грыжа и другие состояния, требующие хирургического вмешательства, приходилось оперировать в других центрах. Теперь помощь новорождённым будут оказывать на месте - хирургические операции будут проводиться в Клинике патологии новорождённых СПСК-2, без необходимости транспортировки в другой стационар. Первая операция по удалению грыжи уже сделана, маленький пациент чувствует себя хорошо и сейчас находится дома.
В Независимой общественной клинической больнице № 2 Поморского медицинского университета в Щецине ежегодно рождается около 2200 детей, но новорожденных с диагностированной грыжей приходилось перевозить для лечения в больницу при Любельской унии. Теперь это изменится.
- Мы хотели, чтобы хирургические операции наших маленьких пациентов проходили в нашем неонатальном отделении, чтобы не «выдергивать» их из среды, в которой они лечатся, и не перевозить их в другие больницы, - объясняет доктор хаб. н.мед. Беата Лоневска, проф. ПУМ, заведующий отделением патологии новорожденных СПСК-2.
Такая смена режима лечения и транспортировки имеет немаловажное значение для новорожденного, особенно для недоношенного ребенка - речь идет еще и о том, что после операции ребенку не придется находиться в других педиатрических палатах со старшими детьми.
Благодаря сотрудничеству с детскими хирургами Независимой государственной клинической больницы №1 ПУМ им. проф. T. Sokołowski, первая двусторонняя паховая грыжа у недоношенного ребенка была выполнена на этот раз в отделении патологии новорожденных Независимой общественной клинической больницы № 2 PUM в Щецине.
Пациент был недоношенным ребенком, родившимся на 27-й неделе беременности с массой тела при рождении 780 г. Операция была проведена на 50-й день его жизни и была проведена Юстиной Раевской-Майхржак, доктором медицинских наук и доктор Каролина Росолович из отделения детской хирургии, онкологии, урологии и хирургии кисти СПСК-1 вместе с бригадой медицинских сестер и акушерок СПСК-2.
Обезболить ребенка было большой проблемой. доктор хаб. н.мед. Мацей Жуковский, проф. ПУМ, специалист-анестезиолог из больницы в Поморжанах, использовал так называемую регионарная анестезия - непосредственно к крестцу, потому что у такого маленького пациента трудно точно найти пространство между позвонками, где обычно вводится анестезия.
Кроме того, анестезиолог принял решение не интубировать ребенка, у которого в связи с недоношенностью была тяжелая форма бронхолегочной дисплазии и, как следствие, риск респираторных осложнений.
Операция, длившаяся около 2 часов, прошла гладко, и маленький пациент уже вернулся домой в хорошем состоянии.
Сотрудничество со специалистами СПСК-1 продолжается уже много лет - врачи Люблинского союза консультируют маленьких пациентов СПСК-2 с хирургическими проблемами. Теперь процедуры будут проводиться на месте, в больнице в Поморжанах.
В отделении патологии новорожденных также проводятся операции закрытия артериальных протоков у новорожденных и хирургическое лечение ретинопатии недоношенных.
Паховая грыжа
Паховая грыжа представляет собой патологическое выпячивание паховой области. Врожденная паховая грыжа - распространенное состояние у недоношенных детей (диагностируется примерно у 4% новорожденных). У недоношенных детей риск тем выше, чем ниже вес ребенка при рождении. Тогда необходима операция.
Паховая грыжа у мальчиков встречается в 3-10 раз чаще, чем у девочек. Симптом представляет собой мягкую шишку над пахом, которая увеличивается, когда ребенок плачет, кричит или кашляет, когда увеличивается давление в животе. Выпуклость уменьшается, когда ребенок успокаивается.
Самым опасным осложнением паховой грыжи является ее ущемление. Результатом может стать кишечная непроходимость вследствие ее сдавления и ишемии, а длительная ишемия защемленной петли кишки может привести к ее некрозу и развитию генерализованной инфекции. При ущемлении грыжи необходимо вмешательство детского хирурга.