Галлюциноз (паранойя) - психотическое расстройство, проявляющееся наличием сенсорного бреда - больной убежден, что под его кожей или по всему телу находятся паразиты. Каковы причины и симптомы параноидальной паранойи? Чем лечить паразитарное безумие?
Паразитический галлюциноз, иначе паразитарное помешательство, параноидная паранойя, тактильный галлюциноз, паразитоз или синдром Экбома, - психотическое расстройство из группы галлюцинаций, проявляющееся наличием сенсорного бреда - ложные представления о наличии паразитов под кожей/в коже или по всему телу.
Паразитарные галлюцинозы - причины и факторы риска
Паразитарные галлюцинозы чаще всего диагностируют у одиноких пожилых женщин, часто живущих в социальной изоляции, с низким социально-экономическим статусом, низким уровнем образования.
Этот тип галлюциноза у лиц молодого возраста обычно является следствием употребления наркотиков - кокаина (так называемых кокаиновых червей) и др.
Некоторые специалисты утверждают, что бред может быть бредовой интерпретацией физиологических ощущений, например, зуда и других недомоганий, вызванных изменениями кожи при таких заболеваниях, как сахарный диабет, гиповитаминоз, анемия, аллергические реакции.
Это заболевание также может возникать при течении не только органических заболеваний, но и шизофрении и аффективных расстройств. Чаще всего сопровождается депрессией.
Больные люди совершенно некритично относятся к своим симптомам. Они считают, что наличие паразитов бесспорно.
Паразитарный галлюциноз - симптомы
Больной убежден, что под кожей шевелятся «червячки» или «малюсенькие зверюшки». В течении болезни возникают тактильные галлюцинации, воспринимаемые больным как ползание червей или насекомых под кожей или в ней. Больной также объясняет, как они размножаются, циркулируют под кожей, иногда выходя за ее пределы. Зуд иногда является сопутствующим симптомом.
Пациенты часто приносят предполагаемых паразитов врачу в качестве доказательства инфекции, предполагаемые паразиты, завернутые в бумагу, помещаются в банку или коробку. Обычно это фрагменты расцарапанного, мозолистого эпидермиса. Он может потребовать рассмотреть его под увеличительным стеклом и взять образец кожи для оценки. Для извлечения предполагаемых паразитов больные используют не только пальцы, но и иглы и другие инструменты. Некоторые люди используют свои собственные методы избавления от предполагаемых паразитов, нанося на кожу различные химические вещества, такие как детергенты (туалетные моющие средства), пестициды и даже бензин. В результате в большинстве случаев кожа покрывается царапинами, экскориациями, а иногда даже изъязвлениями.
Паразиты, которыми предположительно заражен больной, могут быть, например, вшами. При этом начало заболевания во многих случаях сходно. Сначала пациент замечает зудящие очаги на коже головы (и близлежащих частях тела, например, шее). Он подозревает, что это аллергия. Она обращается к дерматологу за помощью. Если он назначит тесты на аллергию, их результаты будут отрицательными. Зуд головы усиливается, кроме того, на ней появляются «твердые комочки», и больной «чувствует, как под кожей головы ползают черви». Он пытается избавиться от них, расчесывая их или используя различные виды препаратов от вшей. Однако ничего не помогает. Чтобы избавиться от предполагаемых глистов, больной очень сильно чешет голову, часто до крови, но и тогда не перестает чесаться. Он чешет свои раны, потому что знает, что «паразиты там». Иногда больной убежден, что глисты захватили все тело, что они повсюду, на ногах, руках, лице. В конце концов, пациент может достать нож, чтобы сделать надрезы и извлечь червей. Однако он заключает, что разрезы слишком мелкие, потому что паразиты все еще находятся под кожей. Больной боится выходить из дома, опасаясь заразить других людей.
Паразитарные галлюцинозы - лечение
Паразитарное помешательство требует лечения нейролептиками. Если у пациента в результате расчесов развиваются бактериальные кожные инфекции, необходимы местные антибиотики, а в случае очень обширных поражений - и пероральные.
Однако убедить психически больного человека принять лекарство непросто. В такой ситуации о больном следует заботиться и проявлять интерес, ведь это, в том числе, и его отсутствие приводит к расшатыванию отношений, а в дальнейшем и к ощущению одиночества, что является фактором развития болезни. Как только доверие пациента будет завоевано, можно будет предпринять дальнейшие шаги для осуществления эффективного лечения.