В 2016 году число смертей, связанных с употреблением опиоидов, достигло 42 000, что является рекордом за все время. Но количество смертей от огнестрельного оружия было почти таким же, и всегда было таким же высоким.
Если вы хотите знать, что опасно для американцев, вам следует заглянуть в CDC: Центры по контролю за заболеваниями. Изучая все причины смерти, болезни и профилактические меры, они являются самым важным агентством здравоохранения в стране. Их сфера деятельности простирается от желтой лихорадки до гриппа, самоубийства, наркомании и пьянства. Если в этой стране есть проблема со здоровьем, CDC - это организация, которая ее изучает. Вы, вероятно, много слышали об эпидемии опиоидов в последнее время, так как с 2010 года число смертей, связанных с героином и другими синтетическими опиоидами, как по рецепту, так и без рецепта, резко возросло. С рекордными 42 000 смертей от передозировки опиоидами в 2016 году уровень смертности в настоящее время в 5 раз выше, чем в 1999 году. На самом деле проблема настолько серьезна, что опиоиды, наконец, убивают столько же американцев, ежегодно, как огнестрельное оружие.
Так почему же тогда мы называем большое количество смертей от опиоидов эпидемией, в то время как такое же количество смертей от насилия с применением огнестрельного оружия не получает такого же обозначения? Я связался с CDC, чтобы спросить их, и мне сообщили следующее:
Эпидемия означает рост, часто внезапный, числа случаев заболевания, превышающий обычно ожидаемый уровень для данного населения в данном районе.
Другими словами, мы называем смертность от опиоидов эпидемией, потому что у нас были базовые ожидания того, сколько смертей для данной группы населения мы можем ожидать в этой области. Поскольку количество смертей на душу населения существенно возросло, это сигнализирует об эпидемии, потому что мы наблюдаем больше смертей, связанных с опиоидами, чем мы ожидали ранее. Согласно самому исследованию Центра по контролю и профилактике заболеваний, это подтверждается повсеместно.
Но количество смертей от огнестрельного оружия так же велико, как сейчас опиоидная эпидемия. Только вот в случае смертей, связанных с огнестрельным оружием, он постоянно остается таким высоким на протяжении многих лет. По словам Кортни Н. Ленард из отдела медицинских коммуникаций и науки CDC,
Травмы, связанные с применением огнестрельного оружия, входят в пятерку основных причин смерти людей в возрасте от 1 до 64 лет в Соединенных Штатах. В 2016 году в среднем 106 человек в США умирали каждый день в результате травм, связанных с огнестрельным оружием (включая убийства, самоубийства, непреднамеренные смерти от огнестрельного оружия, юридическое вмешательство и смерть от огнестрельного оружия с неопределенными намерениями). […] Ставки были стабильно высокими с течением времени.
Другими словами, единственная причина, по которой мы не называем смертность от огнестрельного оружия эпидемией, заключается в том, что, несмотря на то, что от огнестрельного оружия умирает одинаковое количество людей, этот показатель остается постоянным с течением времени. Используя данные, предоставленные CDC, я смог продемонстрировать это на себе.
По состоянию на 2016 год, последний год, за который имеются данные, в Соединенных Штатах было зарегистрировано 38 658 смертей, связанных с огнестрельным оружием. Основываясь на нашем населении, это означает, что каждый восьмой 359 американцев был убит огнестрельным оружием в 2016 году. Это число, хотя и немного выше, чем в предыдущие годы, не представляет собой достаточно большое увеличение по сравнению с базовым ожиданием, чтобы оправдать любые ожидания. специальное обозначение CDC. С другой стороны, в 2016 году 32 445 американцев погибли в результате применения опиоидов, отпускаемых по рецепту, что почти на 10 000 больше, чем годом ранее. Однако в то время как смертельные случаи от огнестрельного оружия, бесспорно, связаны с самим оружием, приписать смерть опиоидам сложнее. Опять же, согласно данным самого CDC:
Примерно в 1 из 5 случаев смерти от передозировки наркотиками в свидетельстве о смерти не указан конкретный препарат. Во многих смертельных случаях присутствует несколько наркотиков, и трудно определить, какой наркотик или наркотики вызвали смерть (например, героин или опиоид, отпускаемый по рецепту, когда присутствуют оба).
Причина, по которой мы имеем опиоидную эпидемию, заключается в том, что число смертей, связанных с опиоидами, резко возросло за последние несколько лет, что свидетельствует об изменении проблемы. Причина, по которой у нас нет эпидемии смертности от огнестрельного оружия, заключается в том, что показатели там были неизменно высокими во всех демографических группах: смертность, связанная с огнестрельным оружием, является гиперэндемической проблемой. Если мы включим все случаи смерти, когда опиоид был обнаружен в организме умершего, как по рецепту, так и без рецепта, общее количество смертей в 2016 году превышает 42 000, что, наконец, превышает число смертей, связанных с огнестрельным оружием.
Однако, в отличие от огнестрельного оружия, смертность, связанная с опиоидами, растет только в определенных штатах, при этом наибольшее количество смертей на душу населения в 2016 году произошло в Западной Вирджинии (52,0 на 100 000), штат Огайо. (39,1), Нью-Гэмпшир (39,0), Пенсильвания (37,9) и (Кентукки (33,5)).
Когда дело доходит до огнестрельного оружия, как уровень смертности, так и уровень травматизма (который чуть более чем в два раза превышает уровень смертности, примерно 84 000 огнестрельных ранений в год) одинаковы для обоих возрастов. ареалы и географические положения. В то время как большая часть недавнего общественного протеста по поводу насилия с применением огнестрельного оружия была сосредоточена на школьной стрельбе в средней школе Марджори Стоунман Дуглас, факт заключается в том, что даже с 17 убитыми детьми и еще 17 ранеными этот инцидент не оказал существенного влияния на общее число детей. только за первые 50 дней 2018 года дети пострадали от огнестрельного оружия или получили ранения. Стрельба в школах составляет незначительную (но громкую) часть смертей детей от огнестрельного оружия. При нынешнем уровне только в этом году примерно 1400 смертей и 3000 ранений ожидаются среди американцев в возрасте от 0 до 17 лет из-за огнестрельного оружия.
Центрам по контролю за заболеваниями не запрещено, как обычно утверждается, изучать насилие с применением огнестрельного оружия или его влияние на общество или общественное здоровье и безопасность. Однако на него есть ограничения, в первую очередь из-за поправки Дикки 1996 года. В частности, язык гласит:
Что никакие средства, выделяемые на профилактику травм и контроль над ними в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, не могут быть использованы для пропаганды или продвижения контроля над оружием,
что означает, что Центру по контролю и профилактике заболеваний запрещено использовать основные средства, которые будут финансировать исследования насилия с применением огнестрельного оружия, для его изучения, из-за (очевидных) выводов, которые будут сделаны в отношении общественного здравоохранения и безопасности. Как Кортни Ленард сказала Washington Post в 2015 году: «Мы можем проводить исследования, связанные с огнестрельным оружием, в контексте наших усилий по борьбе с насилием среди молодежи, насилием в семье, сексуальным насилием и самоубийствами. Но наши ресурсы очень ограничены».
Действительно, несмотря на то, что бюджет CDC резко увеличился с середины 1990-х годов, сумма финансирования, направленная на изучение насилия с применением огнестрельного оружия, за тот же период резко упала, согласно самым последним доступным данным.. Между тем, число смертей, связанных с применением огнестрельного оружия, за последние несколько лет также увеличилось: с 33 594 в 2014 году до 36 252 в 2015 году и до 38 658 в 2016 году. Огромная нехватка научных исследований, посвященных насилию с применением огнестрельного оружия, из-за отсутствия финансирования. Любая другая причина смерти, попавшая в топ-10, получает больше финансирования, внимания и научных исследований, чем огнестрельное оружие. Согласно недавнему исследованию, если бы финансирование было пропорционально его общественному влиянию:
учитывая масштаб проблемы общественного здравоохранения… финансирование исследований в области огнестрельного оружия на 2004-2015 годы должно было составить 1,4 миллиарда долларов США. Фактическая цифра была меньше одной шестидесятой от этой: 22 миллиона долларов.
Эпидемия опиоидов - это реальная проблема нашего общества, заслуживающая изучения и политических решений, которые могут помочь будущим жертвам лучше справляться как со своей болью, так и со своими зависимостями. Регулирование этих лекарств необходимо для обеспечения здоровья и безопасности населения в целом, при этом обеспечивая удовлетворение их медицинских потребностей. Однако, когда опиоидный кризис находится на пике, он только сейчас достигает уровня, на котором смертность от огнестрельного оружия постоянно находилась на протяжении десятилетий. Если Америка считает себя обществом, которое ценит здоровье и безопасность нашего населения, то пришло время изучить и бороться с теми самыми вещами, которые ей угрожают. В науке и здравоохранении вы должны идти туда, куда вас ведут данные, независимо от того, насколько это неудобно. Мы достигли точки, когда наши национальные идеологии и подавляющий набор доказательств расходятся друг с другом. Если мы продолжим ничего не делать, улики будут продолжать накапливаться, как и число погибших.