Войцех регулярно проверял себя - каждый год посещал профилактические осмотры, которые делал частным образом. Год назад результат теста ПСА показал «волшебные» 13, где норма находится в пределах 0-4. Когда он спросил врача, как долго рак мог расти в предстательной железе, ему ответили: «около 12 лет». К сожалению, это не единственная нелепость, с которой пришлось столкнуться Войтеку.
Войцеху 68 лет, он на пенсии. Парусный спорт - его страсть.15 лет назад он осуществил свою мечту о лодке - это время он считает самым прекрасным периодом в своей жизни до сих пор. Его проблема с раком началась более года назад. Как он признается, если вы онкологический больной и вам приходится каждые три месяца проверять себя, вы не можете забыть о болезни. Получив тревожный результат теста на ПСА, он был направлен на МРТ простаты, после чего была рекомендована биопсия. Диагноз был ясен: рак простаты. Требовались немедленные действия.
Красный. Марселина Дзенциоловска: В результате профилактических осмотров был диагностирован рак простаты, были ли у вас симптомы?
- Симптомов не было, обследовался профилактически. Когда выяснилось, что у меня рак, меня переполняла злость, даже ярость на врачей, которые меня обследовали. После биопсии я спросил одного из них, когда, по его мнению, началось заболевание.
Что он тебе сказал?
- Это может быть двенадцать или даже пятнадцать лет назад. Я ходил к врачу каждый год, платил 300 злотых за визит, и болезнь развивалась в то же время.
Вас обследовали, но опухоли не нашли. Вы можете сказать, что обо всем позаботились на вашей стороне
- Да, кроме того, есть тест, который называется магнитно-резонансная томография простаты. Это стоит около 600-700 злотых и дает полную картину ситуации - дает стопроцентную уверенность. Он выявляет заболевание, даже если оно не проявляет никаких симптомов. Согласно литературным данным, нормальный ПСА находится в пределах 0-4, но это не так. Результаты ПСА могут быть хорошими, а для развития болезни могут потребоваться годы. Таким образом, вы можете быть больным раком, не осознавая этого. Отсюда и гнев.
Почему раньше не сделали МРТ простаты?
- Я понятия не имел о существовании такого исследования, никто из врачей меня никогда не информировал. Если это обследование проводит специалист, то он может увидеть опухолевые изменения, которые другие обследования не обнаружат. Я был дисциплинированным человеком, проходил регулярные обследования и оказалось, что у меня уже несколько лет развилась онкологическая проблема. Так почему же эти врачи его не обнаружили?
Есть ли объяснение тому, что опухоль не была обнаружена раньше?
- При образовании опухоли в простате эти изменения происходят в самой железе и лишь позже проявляются. К сожалению, между «врачом» и врачом есть разница. Во многих случаях это просто «загрузка» кассового аппарата. Это выглядит иначе. Дело в том, что мужчины застенчивы. К врачу обычно обращаются, когда, например, полностью прекращается мочеиспускание.
Вы проходили тестирование по собственной инициативе?
- Да. Когда выяснилось, что у меня рак простаты, я обзвонил всех своих знакомых из списка в телефонной книге и сказал, чтобы они проверили свою простату, сделали МРТ, потому что даже если у них нет симптомов, болезнь может развиться там.
Есть ли у вас зуб на врачей?
- Сожалею ли я? Я ни о чем не жалею. Если вы посмотрите на нашу систему, на лечение, если у вас нет симптомов, то врачи подходят к этому как к здоровому пациенту. Это, однако, неверно, ведь до появления симптомов должно быть более раннее заболевание. Почему нет обязательных тестов для мужчин определенного возраста? У женщин профилактика находится на очень продвинутом уровне, об этом много говорят. Так почему же не сказано, что мужчине, скажем, после 65 лет нужно делать МРТ простаты?
Верно
- Также стоит отметить, что когда болезнь уже находится в стадии развития, возникают расходы на лечение - химиотерапию, курс лечения или операцию. Не лучше ли пройти профилактическое обследование, чем пускать болезнь на самотёк?
К сожалению, о раке до сих пор мало говорят. Этого осознания еще недостаточно. Люди думают, что если у вас рак, вы умрете, и обычно на этом все и заканчивается. Нет рефлексии, нет желания приобретать знания, нет поиска решений. Повлияла ли пандемия на ваше лечение?
- Пандемия началась после моей биопсии. Когда Covid-19 «вышел наружу», онкологический центр в Варшаве был закрыт. Начались проблемы. Что делать с больными, которым требуется диагностика и лечение? Если у кого-то есть деньги, то конечно проблем меньше. Я не очень богат, предпочитаю ездить на машине послабее, но при этом быть здоровым. Все медицинские расходы были оплачены из моего кармана. Меня оперировал робот да Винчи, но за это пришлось заплатить большие деньги. Но другого выхода, кроме как действовать, не было. Человек, заболевший и не имеющий собственных средств, но приговоренный к Нацфонду здоровья, к сожалению, имеет мало шансов на быстрое лечение, а в этой болезни время имеет решающее значение.
Вы боялись болезни?
- Жизнь всегда имеет конец. Если человек прожил много лет в добром здравии, он им доволен. Со временем у всех развивается высокое кровяное давление, инсульт или рак. Поэтому всем советую просто сдать анализы.
Ты всегда так тщательно осматривал себя?
- Конечно нет. В моей жизни был период, когда я не ходил к врачам, чтобы они что-нибудь не нашли, потому что я просто волновался.
Как прошла операция?
- Все было хорошо. Гистопатологическое исследование не выявило раковых изменений, меня похлопали по спине.
Удалена вся простата?
- Да. Через шесть недель после операции мне нужно было проверить уровень ПСА.
Что показал результат?
- Вместо нуля показатель PSA был больше пяти. Может быть, если бы мне сделали операцию на два-три года раньше, все было бы в порядке.
О чем это было?
- Это произошло от того, что где-то эти раковые клетки ушли дальше в организм.
Что было дальше?
- Рекомендована поддерживающая терапия в виде лучевой терапии. Я прошел лучевую терапию в Радоме. Когда я впервые попал туда, я спросил, правильно ли мне вообще поставили диагноз, потому что после моей операции все должно быть хорошо. С результатами анализов меня должны немедленно направить на лучевую терапию. Поэтому я задал еще один вопрос, есть ли смысл удалять простату, поскольку меня все равно направляют на лучевую терапию.
Каков был ваш ответ?
- Врач против врача ничего не скажет, но по языку тела я прочитал, что удаление простаты не нужно. Поэтому я потратил много денег на неправильное лечение.
Как вы к этому относитесь?
- Бывает Эта пандемия вызвала страх, тревогу, хотелось поскорее все сделать, хотелось быть здоровой и я решилась на операцию.
Что случилось после лучевой терапии?
- Делаю уколы раз в три месяца, на данный момент ПСА 0-0,1. Ничего, прогрессирование болезни остановилось.
До каких пор вам будут делать инъекции?
- Я бы хотел прекратить их принимать. Буквально сегодня была на приеме у онколога, где мне сказали, что это дело индивидуальное. Пока уровень ПСА не поднимется, я, возможно, смогу пропустить инъекции, но если это произойдет, то я буду принимать их до конца своей жизни.
Можно сказать, что ты останешься больным раком на всю оставшуюся жизнь
- Да, верно. Лечение замедляет прогрессирование заболевания, но полное излечение невозможно.
Какова жизнь после простатэктомии?
- Каждый переживает это по-своему. Удаление самой простаты и достижение любого фитнеса - как сексуального, так и того, что касается мочеиспускания, - это путь через мучения. В некоторых случаях о половом контакте можно забыть. После такой операции все меняется. Все зависит от того, сможет ли человек найти радость в жизни или страсть в действии - так ему легче продолжать функционировать.
Как мотивировать мужчин на профилактические осмотры?
- Говорю друзьям: «Если у вас нет МРТ простаты, то можете забыть о сексе». Это в форме шутки, но нужно мобилизовать этих мужчин чем-то конкретно.
Этот аргумент всегда будет иметь значение для мужчины
- Когда мне было 12 или 13 лет, я смотрел фильм под названием "Три мушкетера". Потом на заднем дворе мы с друзьями мастерили проволочные сабли и играли в этих мушкетеров. Мне не повезло, что я попал этой проволокой в глаз. Я оказался в больнице, у меня был поврежден зрительный нерв, и примерно через 10 лет, в 22 года, я пошел к офтальмологу в Варшаве, он просмотрел мои документы, а затем взял у меня интервью.
Что вы от него слышали?
- Он сказал: Слушай, тебе сейчас 22, если ты будешь курить сигареты, пить слишком много алкоголя, пить слишком много кофе, в 45 у тебя будет декомпрессионная болезнь. Дело в том, что твой зрительный нерв тонкий, и никотин заставляет твои кровеносные сосуды сужаться, и ты ослепнешь. Также у меня для вас хорошие новости - если вы не курите, не пьете и не ведете разгульный образ жизни, вы также будете намного более сексуальны.
Как вы отреагировали на эти слова?
- Когда я вышла из кабинета врача, я подумала про себя: "Как я могу ослепнуть и не заниматься сексом", поэтому сразу бросила курить. Парень, который был офтальмологом, заставил меня бросить курить 40 лет назад. Когда вы найдете хорошего врача, который использует правильные аргументы, это действительно может изменить вашу жизнь.
Вернемся к вашим попыткам вмешаться в дела коллег. Какую реакцию вы получали, когда пытались обучать мужчин?
- Обзвонил 20-30 коллег. Двое перезвонили и поблагодарили меня за это. Также было два случая, когда друзья сделали МРТ простаты и обнаружили, что у них проблемы.
В очередной раз мы видим, что разговоров о профилактике никогда не бывает достаточно
- Да, мой друг, на 10 лет моложе, тоже показал изменения в простате, но из-за быстрой диагностики он уже находится под наблюдением врачей и я думаю, что с ним все будет хорошо. Самое главное, что он знает о доступных вариантах. У меня его не было.
Важно не полагаться исключительно на советы врача и искать варианты самостоятельно?
- Вы должны взять свою судьбу и свое здоровье в свои руки. Другого пути нет. Врач, который принимает по десять пациентов в час, не в состоянии все собрать и назначить соответствующие анализы, которые точно исключат или подтвердят каждый недуг.
Несмотря на рак, пытаетесь ли вы жить нормальной жизнью?
- Я почти не думаю о болезни. Страсть важна в жизни. В 2018 году мы построили плот "Pielgrzym", на котором плаваем в дальние путешествия - напр.из Кракова в Пуцк. Упоминаю об этом потому, что на этом плоту всегда существовала некая общность между людьми. У всех, кто поднимался на плот, был некоторый багаж опыта, многие боролись с болезнью. Условия на плоту тяжелые, часто бывает холодно, иногда садишься на мель и приходится выталкивать плот из него, нет ни туалета, ни душа, и все же люди хотели быть частью этого. Если посмотреть на это с этой точки зрения, иметь непотребительский подход к жизни, иметь страсть, то было бы просто проще. Этим летом состоится пятый рейс Raft Pilgrim. 25 июня мы начинаем поход на байдарках из Вышкува в Торунь. Если кто-то из онкологических больных или кто-то еще хочет присоединиться к нам в рамках выздоровления или забыв о проблемах, мы сердечно приглашаем вас принять участие.
Хотите добавить что-нибудь еще?
- Если бы мне пришлось завершить свое выступление, я хотел бы сказать, что у людей в жизни бывают большие трагедии, чем рак, например, когда родители переживают смерть ребенка. Бывают также ситуации в семьях, где есть насилие, я думаю, что это большие драмы.