В 2017 году MAX Today обратил внимание на бактериофаги. Эти вирусные клетки используются в Грузии, в том числе, для борьбы с бактериями. Таким образом, он может быть альтернативой антибиотикам, устойчивость к которым растет во всем мире. Министерство здравоохранения, социального обеспечения и спорта поручило RIVM выяснить, действительно ли бактериофаги эффективны при лечении инфекций. Их результаты показывают, что было проведено слишком мало исследований эффективности и безопасности.
Идентификация патогенных бактерий
Бактериофаги убивают бактерии в отличие от антибиотиков. Организмы вызывают взрыв бациллы, вводя в нее свою ДНК, заставляя бациллу как бы раздуваться. Бактериофаги работают против одного типа бактерий, в то время как антибиотики действуют против нескольких типов бактерий одновременно. Преимущество бактериофагов в том, что они целенаправленно воздействуют на патоген и не трогают полезные бактерии. Но в этом есть и недостаток. Перед началом лечения необходимо сначала идентифицировать патогенные бактерии, и это часто занимает несколько дней. Время, которое часто недоступно при острой инфекции. RIVM указывает, что по этой причине использование фагов на Западе прекратилось.
Европейские законы и правила
Кроме того, еще недостаточно знаний о точном функционировании фагов. Пока недостаточно известно о том, как они ведут себя в организме и на теле, как и как долго их следует дозировать и каковы возможные риски. Кроме того, европейское законодательство и нормативные акты еще не приспособлены к биологическим продуктам, таким как бактериофаги, адаптированные для конкретного человека. По этому поводу уже говорят об изменении законов и правил. В таких секторах, как сельское хозяйство и производство продуктов питания, уже применяются другие правила и уже используются фаги.
Хронические бактериальные инфекции
Из-за трудоемкости и сложности процесса подготовки, согласно RIVM, фаги в настоящее время не подходят для лечения острых инфекций. Однако RIVM считает, что фаги могут работать при хронических бактериальных инфекциях. Например, инфекции на поверхностях тела, таких как кожа, горло и кишечник. Чтобы это выяснить, необходимы дальнейшие клинические исследования, говорит RIVM.
Посещение Института Элиава в Грузии
Частью исследования RIVM было посещение Института бактериофагов, микробиологии и вирусологии имени Элиавы в Тбилиси, Грузия, в конце апреля 2018 года. Делегация посмотрела, как работает этот институт, специализирующийся на разработке и производстве бактериофагов с 1923 года. Выяснилось, что положено начало приведению производства в соответствие с западной системой обеспечения качества. Выявлено также, что грузинские пациенты чаще всего лечатся в амбулаторных условиях по поводу дисбактериоза (нарушение баланса различных видов кишечных бактерий) и синдрома раздраженного кишечника, (хронической) диареи, кожных язв (язвы кожи) и ангины. Сотрудники Института Элиавы признали необходимость исследований и хотят сотрудничать с партнерами в Европе и США.
Состояние исследований в Нидерландах
The NOS поговорил с Марком Бонтеном, профессором молекулярной эпидемиологии инфекционных заболеваний UMC Utrecht. Еженедельно в больницу поступают заявки от пациентов, желающих лечиться бактериофагами. Бонтен вместе с коллегами организует клиническое исследование, в котором лечат бактериофаги. Так как фаги не являются признанными лекарствами, их нельзя использовать просто так, поэтому предварительно необходимо получить разрешение. Разрешение на исследование было запрошено у Центрального комитета по исследованиям на людях (CCMO). Бонтен: «Сейчас в больнице королевы Астрид в Брюсселе фаги для бактериальных штаммов наших пациентов готовятся в их аптеке. А потом мы доставим их в Нидерланды. Надеюсь, УК разрешит. В Бельгии этот препарат фагов был одобрен после 4 лет суббатинга». Стэн Броунс из TU Delft также некоторое время занимается исследованием фагов в Нидерландах.
Таким образом, существует множество разработок, но на самом деле до того, чтобы стать альтернативой антибиотикам для фагов в Нидерландах, вероятно, еще далеко.