Аденоидный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью горла и рта, на его долю приходится 46% всех раковых заболеваний полости рта. Каковы причины и симптомы рака миндалин и как его лечить?
Аденоидный рак в основном поражает мужчин старше 50 лет и связан с курением и злоупотреблением алкоголем.
Аденоидный рак - факторы риска
Факторы риска развития рака миндалин включают:
- возраст старше 50
- мужчина
- курение сигарет
- злоупотребление алкоголем
- Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)
Аденоидный рак - симптомы
Типичные симптомы включают ощущение обструкции в горле при глотании и боль в горле.
На поздних стадиях заболевания могут быть:
- челюсти
- неприятный запах изо рта
- избыточное слюноотделение
- шишка в области шеи
Оталгия тоже не редкость. Это симптом боли в ухе, который не связан с заболеванием уха. Это связано с общей иннервацией области головы и шеи, которая передает боль в другие области головы, например, миндалины, в ухо.
При медицинском осмотре можно заметить изъязвление миндалины, ее неподвижность, асимметричное увеличение одной из миндалин, а также инфильтрат на небе и глотке.
Аденоидный рак склонен к быстрому метастазированию. Чаще всего метастазы возникают в шейных лимфатических узлах, вызывая появление опухоли в области шеи. Метастазы также могут возникать в легких, печени и костях.
Аденоидный рак - диагностика
При заболеваниях миндалин чаще всего рассматривают воспалительную этиологию. Если симптомы сохраняются после применения противовоспалительных препаратов, следует начать диагностику рака.
Первый этап - ЛОР-обследование, заключающееся в осмотре миндалин под увеличением. В большинстве случаев рак миндалин бывает односторонним, и крайне редко бывает рак, поражающий обе миндалины одновременно.
ЛОР-осмотр показывает:
- язва
- припухлость
- некротические зоны
- асимметричное увеличение одной миндалины
Такая картина при ЛОР-обследовании вызывает подозрение на рак миндалин.
Следующий этап диагностики - забор среза опухоли и гистопатологическое исследование. 90% случаев рака миндалин являются гистопатологически плоскоклеточными карциномами.
В случае обнаружения запущенной стадии рака необходимо провести визуализирующие исследования - рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки для исключения наличия отдаленных метастазов.
Аденоидный рак - лечение
Существуют 3 основных метода лечения рака миндалин.
Первый метод - оперативное лечение, заключающееся в удалении миндалины с запасом здоровых тканей. Иногда состояние больного также требует удаления небных дужек и корня языка.
Данный метод, как самостоятельный метод лечения, применяется только в случае малой или средней клинической стадии, без отдаленных метастазов.
Иногда помимо миндалины удаляют и окружающие ее лимфатические узлы. Однако объем и метод операции зависят от индивидуальной оценки каждого случая.
Читайте также: Миндалины: вырезать или нет?
Другим методом, используемым при лечении рака миндалин, является лучевая терапия. Современные методы лечения позволяют использовать высокие дозы облучения для уменьшения размеров опухоли, защищая при этом окружающие, здоровые ткани. Чаще всего такое лечение длится около 7 недель.
Химиотерапия при раке миндалин может использоваться как самостоятельное лечение, но она используется, когда рак распространился и распространился на отдаленные метастазы или если рак рецидивировал.
Гораздо чаще сочетают химиотерапию с хирургическим вмешательством или лучевой терапией. Химиотерапия применяется в начале лечения для уменьшения размеров опухоли, это называется индукция лечения с последующей лучевой терапией или хирургическим вмешательством.
Аденоидный рак - прогноз
Прогноз всегда оценивается индивидуально, поскольку он зависит от стадии и течения заболевания.
Наличие отдаленных метастазов, инфильтрация окружающих тканей, неоперабельность опухоли или поражение лимфатических узлов, а также общая кахексия значительно ухудшают прогноз.
В целом эффективность лечения оценивается примерно в 30-40%, в случае отдаленных метастазов этот процент снижается до 15%.
Частые осмотры очень важны после лечения из-за высокой склонности рака к рецидивам.
В большинстве центров, занимающихся лечением рака миндалин, правилом является плановое контрольное обследование 1 раз в месяц в первый год после лечения, каждые 2 месяца во второй год, каждые 3 месяца в третий год, а в последующие годы каждые 3 месяца 2 раза в год.
В связи с повышенным риском развития других видов рака области головы и шеи, а также органов дыхания больной должен находиться под медицинским наблюдением пожизненно.
Аденоидный рак является опасным, быстрорастущим раком, поэтому важно быстро обратиться к врачу, если вы заметили тревожные симптомы, такие как затрудненное глотание, постоянная боль или осиплость голоса.
Предполагается, что если тревожные симптомы со стороны миндалин сохраняются около 10-14 дней, следует обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Читайте также:
- Небные миндалины - 8 важных вопросов
- Перитонзиллярный абсцесс: причины, симптомы, лечение
- Тенсит - причины, симптомы, лечение
- Хронический тонзиллит: причины, симптомы, лечение
- Разросшиеся миндалины: причины, симптомы и лечение
- Аденоидная гиперплазия (третья) у детей и взрослых - причины, симптомы и лечение
- Камни миндалин - откуда они берутся и как от них избавиться