Мизофония (повышенная чувствительность к звукам) делает ужин с любимым человеком, который для многих является идеальным планом романтического вечера, для человека с таким состоянием источником дискомфорта, страха или даже агрессии. Науке пока очень мало известно о мисофонии, но каковы причины повышенной чувствительности к звукам и есть ли какие-то способы лечения мисофонии?
Мизофония (повышенная чувствительность к звукам) - термин, полученный из двух греческих слов: «мисос», что означает ненависть, и «фон», понимаемый как звук. Эту проблему также называют синдромом SSS, это название происходит от английского термина Selective Sound Sensitivity Syndrome. Впервые мисофония была описана в 2000 г. в публикации аудиологов П. и М. Ястребофф.
Статистика, указывающая на частоту мисофонии, отсутствует. Это может быть связано как с тем, что личность упоминается совсем недавно, так и с тем, что не существует однозначных критериев распознавания мисофонии. Более того, в психиатрических классификациях (будь то DSM или МКБ) понятие мизофонии вообще не фигурирует. Однако проведенные до сих пор наблюдения показывают, что гиперчувствительностью к звукам могут страдать как женщины, так и мужчины. Первые проблемы, связанные с синдромом ССС, появляются относительно рано, уже в детстве - обычно начало мисофонии приходится на 9-13 лет. возраст пациента.
Мисофония (повышенная чувствительность к звукам): причины
В настоящее время неясно, что вызывает мисофонию. Теоретически, казалось бы, проблема может заключаться в нарушениях слуха, но это не так - у пациентов с повышенной чувствительностью к звукам нормально функционируют уши. Гипотезы о причинах мисофонии в настоящее время сосредоточены на том, как звуки воспринимаются слуховыми центрами головного мозга - возможно, дисфункция этих центров может быть источником мисофонии.
Мизофония (повышенная чувствительность к звукам): как диагностируется?
Как уже было сказано, критериев для диагностики мисофонии просто нет - скорее, расстройство диагностируется путем исключения других потенциальных причин проблем пациента. Дифференциальный диагноз должен включать обсессивно-компульсивное расстройство, биполярное расстройство и тревожные расстройства. Эта необходимость вытекает не из того факта, что повышенная чувствительность к звукам присутствует и у вышеупомянутых лиц, а из того факта, что симптомы, сопровождающие мизофонию, такие как раздражительность, тревожность или приступы паники, могут проявляться и при этих психических проблемах.
Диагноз мисофонии также должен включать проблемы со слухом. Например, следует исключить гиперакузию - отличие ее от мисофонии состоит в том, что при течении гиперакузии больной гиперчувствителен к большинству, а не только к специфическим звукам. Еще одна единица, которую необходимо включить в дифференциальный диагноз, - это фонофобия, т.е. реакция страха на один конкретный звук.
Мисофония (повышенная чувствительность к звукам): течение расстройства и его последствия
Больной мисофонией чаще всего плохо реагирует на звуки, издаваемые самыми близкими ему людьми. Для проблемы характерно то, что неприятные ощущения у больного вызывают звуки, испускание которых обычно совершенно не привлекает внимания других людей. Примерами таких звуков могут быть:
- звуки, сопровождающие прием пищи (например, жевание, глотание или жевание);
- звуки дыхания (как тихое дыхание, так и храп, а также чихание и сопение);
- звуки, издаваемые животными (например, мяуканье кошки, лай собаки или пение птиц за окном);
- звучит при наборе текста на клавиатуре компьютера;
- детский плач.
Чтобы лучше понять, что испытывают люди с мисофонией, вот пример. Что ж, достаточно на минуту задуматься, какие чувства сопровождали нас в школе, когда кто-то водил ногтем по классной доске, - у многих людей в такой ситуации возникал в значительной степени дискомфорт. Аналогично, а то и хуже, чувствуют себя больные мисофонией, когда слышат вышеназванные или другие звуки.
Когда пациент, страдающий мисофонией, сталкивается с раздражающими звуками, он может испытывать:
- сильное чувство дискомфорта;
- страх и тревога, иногда даже в виде панической атаки;
- раздражение и гнев;
- агрессия;
- желание сбежать туда, где не было бы слышно звука.
Гиперчувствительность к звукам может быть настолько тяжелой и приводить к столь значительному психологическому дискомфорту, что у пациента могут даже начать возникать суицидальные мысли. Интенсивность возникающего при мисофонии чувства агрессии может быть настолько сильной, что больной, желая, чтобы этот звук перестал его беспокоить, может даже наносить удары по лицу, издающему звук. Со временем симптомы мизофонии могут проявиться еще до того, как пациент услышит звук, даже увидев, что кто-то находится в непосредственной близости, собираясь начать есть или пить.
Как вы понимаете, трудно избежать встречи с людьми, которые дышат или едят пищу. По этой причине больные мисофонией могут замыкаться в себе - если и делают, то именно потому, что различные звуки мешают им нормально функционировать. Изоляция может привести к проблемам в семейной жизни - больные могут избегать даже близких членов семьи или отказываться от налаживания отношений с другими людьми. Мизофония также может привести к тому, что пациент не сможет учиться или работать.
Мисофония (повышенная чувствительность к звукам): лечение
До сих пор не найдено ни одного метода лечения мисофонии, эффективность которого была бы подтверждена научными исследованиями. Тем не менее, пациенты с повышенной чувствительностью к звукам не остаются в одиночестве - для облегчения испытываемых ими проблем могут быть предприняты различные вмешательства. Используется при лечении мисофонии. терапия привыкания, обычно предназначенная для лечения шума в ушах. Она называется TRT (Tinitus Retraining Therapy) и заключается в том, что звук, вызывающий у пациента негативные эмоции (например, упомянутое дыхание других людей), ассоциируется со звуком, который пациент воспринимает как приятный (например,с небольшой музыкой). Психотерапия также может помочь пациентам с мисофонией - при этом расстройстве обычно используются поведенческие техники (в частности, экспозиционная терапия), а также полная когнитивно-поведенческая психотерапия.